Менструальный цикл. Эстрогены, Прогестерон. их влияние на слизистую и мышечную матки, на молочные железы.

Эстрогены синтезируются фолликулами яичников. В класс эстрогенов входят: эстрон, эстрадиол, эстриол, эстерон, эстроген. Благодаря эстрогенам в пубертантном периоде происходит формирование органов по женскому типу, а так же они стимулируют развитие молочных желез. Усиливают синтез белка в печени, участвуют в синтезе альбуминов.

Активируют синтез вазопрессина и окситоцина, влияют на развитие костного скелета, тормозят рост костей в длину, усиливают образование жира и его распределение, типичное для женской фигуры, способствуют оволосению по женскому типу, влияют на эмоциональное состояние, способствуют росту мышечной ткани матки во время беременности.

Прогестерон синтезируется желтым телом яичников. Подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Усиливает пролиферацию и секреторную активность клеток эндометрия и молочных желез, в цитоплазме накапливаются липиды и гликоген, усиливается васкуляризация. Прогестерон тормозит продукцию ФСГ

Продукция эстрогенов и прогестерона регулируется гонадотропными гормонами аденогипофиза, выработка которых увеличивается у девочек в возрасте 9-10 лет. При высоком содержании в крови эстрогенов угнетается секреция ФСГ и лютеинизирующего гормона аденогипофизом, а также гонадолиберина гипоталамусом.

Менструальный цикл — это изменения слизистой оболочки матки, целью которых является подготовка наиболее благоприят­ных условий для имплантации зародыша, а при ее отсутствии они завершаются отторжением эпителия, проявляющимся менструа­цией.

Фазы:

Менструальный цикл включает четыре периода.

1. Предовуляционный (с 5 по 14 день). Изменения обусловлены действием ФСГ, в яичниках происходит усиленное образование эстрогенов, они стимулируют рост матки, разрастание слизистой оболочки и ее желез, ускоряется созревание фолликула, поверхность его разрывается, и из него выходит яйцеклетка – происходит овуляция.

2. Овуляционный (с 15 по 28 день). Начинается с выхода яйцеклетки в трубу, сокращение гладкой мускулатуры трубы способствует продвижению ее к матке, здесь может произойти оплодотворение. Оплодотворенное яйцо, попадая в матку, прикрепляется к ее слизистой и наступает беременность. Если оплодотворение не произошло, наступает послеовуляционный период. На месте фолликула развивается желтое тело, оно вырабатывает прогестерон.

3. Послеовуляционный период. Неоплодотворенное яйцо, достигая матки, погибает. Прогестерон уменьшает образование ФСГ и снижает продукцию эстрогенов. Изменения, возникшие в половых органах женщины исчезают. Параллельно уменьшается образование лютропина, что ведет к атрофии желтого тела. За счет уменьшения эстрогенов матка сокращается, происходит отторжение слизистой оболочки. В дальнейшем происходит ее регенерация.

4. Период покоя и послеовуляционный период продолжаются с 1 по 5 день полового цикла

2. Объемный кровоток. Факторы влияющие на него при физической нагрузке и в состоянии покоя.

Объемная скорость кровотока— это объем крови, протекающий через определенное поперечное сечение сосуда (например, через аорту в области ее выхода из левого желудочка) или нескольких сосудов, то есть через сосудистый бассейн (например, через мозговые сосуды) за единицу времени. Q = V/t,

где Q — объемная скорость кровотока; V — объем крови; t — время.

измеряется в в литрах в минуту или миллилитрах в минуту.

можно определить как количество крови, проходящее за минуту через большой (или малый) круг, или как количество крови, выбрасываемое сердцем за минуту в аорту или легочную артерию. Называют еще сердечным выбросом. В покое сердечный выброс составляет около 5 л/мин.

Физиологическое значение: объемная скорость кровотока отражает доставку крови к органам (или отток крови от них), а тем самым — главную функцию (транспортную) и цель гемодинамики. объемная скорость кровотока — главный показатель гемодинамики, ее снижение приводит к— ишемии (уменьшению объемной скорости кровотока в отдельном органе) или шоку (уменьшению объемной скорости кровотока во всей системе кровообращения, то есть сердечного выброса).

Минутный объем кровообращения.

Характеризует общее количество крови, перекачи­ваемой левым или правым отделом сердца в течение 1 мин. В норме в покое - 4-6 л/мин. Т .е происходит полный кругооборот крови.
факторами, определяющими МОК:

-ударный (систолический) объем крови - количество крови, которое нагнетается каждым желудочком в магист­ральный сосуд (аорту или легочную артерию) при одном со­кращении сердца.

-частота сердечных сокращений (ЧСС);

-венозный возврат крови к сердцу.
МОК = Ударн.Объем · ЧСС.

В покое ударный объем составляет 70-100 мл крови.

Кровь, остающаяся в желудочках после систолы, - это резервный объем, КОС - конечносистолический объем.

При ненарушенной сократительной функции миокарда -по существенный резерв для срочной адаптации, который позволяет после начала действия раздражителя быстро увеличить ударный объем и, как следствие, МОК.

Это достигается через механизмы нервных и гумораль­ных влияний и частично за счет механизмов саморегуляции на сократительную функцию миокарда (инотропный эффект).

При ослаблении сердечной мышцы, снижении ее сократительных возможностей снижается ударный объем в покое, а также резко уменьшается возможность использования ре­зервного объема.

Изменение ударного объема (увеличение или уменьшение) прежде всего, ведет к изменению систолического давления, не­редко это сопровождается и изменениями пульсового давления.

Частота сердечных сокращений. В покое норма -60-80 раз в 1 мин. При срочной адаптации за счет нервных и гуморальных механизмов может увеличиваться в 2-3 раза (положительный хронотропный эффект), что существенно
изменяет МОК.

3. Вкусовые рецепторы -специализиро­ванные сенсорные клетки, наряду с опорными и базальными клетками вхо­дящие в состав вкусовых почек. Всего у человека около 2000 вкусовых почек, которые располагаются на вкусовых сосочках языка, имеющих три разные формы: грибовидные, желобоватые и листовидные.

Растворенные в воде вещества, попадающие на поверхность языка, диффундируют через пору вкусовых почек, которые образуют наружные концы сенсорных кле­ток. Сенсорные клетки относятся к вторичночувствующим рецепторам и отвечают на химическое раздражение формированием рецепторного потен­циала. Рецепторный потенциал через синапсы вызывает возбуждение в аф­ферентных волокнах черепных нервов, которые проводят его в мозг.

Проводниковая и центральная часть вкусового анализатора.Афферент­ные волокна, проводящие возбуждения от вкусовых рецепторов, представ­лены нервом — барабанной струной (ветвь лицевого нерва), которая иннервирует переднюю и боковые части языка, а также языкоглоточным нер­вом, иннервирующим заднюю часть языка. Афферентные вкусовые волок­на объединяются в солитарный тракт, который заканчивается в соответст­вующем ядре продолговатого мозга. В нем волокна образуют синапсы с нейронами второго порядка, аксоны которых направляются к вентральному таламусу. Аксоны нейронов третьего порядка проходят через внутреннюю капсулу таламуса и оканчиваются в постцентральной извилине коры большого мозга. В этой области выявлены высокоспецифичные вкусовые нейроны, реагирующие на раздражение ве­ществами, обладающими одним вкусовым качеством.

Основные вкусовые ощущения человека.У человека выявлено четыре четко различимых вкусовых ощущения: сладкое, кислое, соленое и горькое. Эти ощущения связаны со специфической чувствительностью различных участков поверхности языка. Вкус горького ощущается в первую очередь основанием языка, а сладкого — преимущественно кончиком языка. Ощу­щение кислого и соленого возникает при воздействии вкусовых раздражи­телей на боковые поверхности языка.

4) задача: Пацану с Rh- перелили кровушку с Rh+. Через два года, этому же пацану сделали еще одно переливание крови с Rh+. В чем смысл жизни?

Будет иммунологический конфликт по антигенной системе резус. У него вырабатываются резус-антитело, затем наблюдается гемотрансфузионный шок вследствие агглютинации эритроцитов донора с последующим их гемолизом

Билет 15