Физиология сердечно сосудистой системы

Главная функция кровообращения - транспортная. Функция сердца – нагнетательная (насосная).

Механизм возбуждения сердечной мышцы

Закон «все или ничего»: на раздражение сердце отвечает либо возбуждением всех волокон, либо (если раздражитель подпороговый) не реагирует вовсе.

Два типа волокон миокарда:

1. Волокна рабочего миокарда (основная масса сердца), функция - нагнетательная (насосная).

2. Волокна водителя ритма (пейсмекера) и проводящей системы, функция - генерация возбуждения и проведение его к клеткам рабочего миокарда.

Водители ритма:

Проводящая система сердца

1. Пейсмекер первого порядка(ведущий) - синоатриальный (СА) узел, частота возникновения импульсов в покое около 70 в 1 мин. 2. Пейсмекер второго порядка - атриовентрикулярный (АВ) узел, частота АВ-ритма - 40-60 в 1 мин. 3. Пейсмекер третьего порядка - пучок Гиса, частота ритма 30-40 в мин.   Градиент автоматии – степень автоматии тем выше, сем ближе к синоатриальному узлу расположен участок проводящей системы.

Сердечный цикл

Длительность 0,8 с (при ЧСС 75 ударов в минуту)

Предсердия
Систола 0,1 с	Диастола 0,7 с
	Систола 0,3 с	Диастола 0,4 с
Желудочки

Изменение давления в полостях сердца, аорте и легочной артерии

Систола предсердий:

Атриовентрикулярные клапаны открыты, кровь выталкивается в желудочки. Обратному току препятствуют сфинктеры в устье вен. Желудочки наполняются на 1/3 объема.

Систола желудочков:

1. Период изоволюметрического сокращения. Атриовентрикулярные и полулунные клапаны закрыты. Сокращение при постоянном объеме, давление в желудочках растет, пока не становится больше, чем в аорте либо легочном стволе во время диастолы

2. Период изгнания. Полулунные клапаны открываются, происходит изгнание крови из желудочков: быстро, затем медленно.

Диастола желудочков:

1. Периода изоволюметрического расслабления. Оба клапана закрыты, объем постоянный, давление быстро падает, пока не становится меньше, чем в предсердии.

2. Период наполнения. Атриовентрикулярные клапаны открываются - происходит наполнение желудочков: быстрое, затем медленное. Желудочки наполняются на 2/3 объема.