Коллективная анкета-заявка участников IV Международного детско-юношеского
пленэра «Ангел Сибири»
| Регион, область, город | |||||
| Наименование учебного заведения | |||||
| Адрес электронной почты учебного заведения | Телефон учебного заведения | ||||
| Руководитель группы, преподаватели, сопровождающие лица | |||||
| № | ФИО (полностью) | Контактный телефон | Дата рождения | Паспортные данные | Статус |
| Участники пленэра | |||
| № | ФИО (полностью) | Дата рождения | Паспортные данные/свидетельства о рождении |
| Сведения о прибытии в город Тобольск | Сведения о выезде из города Тобольска | ||
| Дата | Дата | ||
| Время | Время | ||
| Место прибытия ж/д вокзал автовокзал | Место прибытия ж/д вокзал автовокзал |
Приложение № 3
| Заполняется родителем (законным представителем) несовершеннолетнего |
| В ___________________________________ (наименование учреждения, получающего согласие субъекта персональных данных – Оператор) |
| ___________________________________ Ф.И.О. родителя (законного представителя) субъекта персональных данных |
| ____________________________________ Адрес, где зарегистрирован родитель (законный представитель) субъекта персональных данных |
| _____________________________________ номер основного документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) субъекта персональных данных |
| _____________________________________ дата выдачи указанного документа и наименование органа выдавшего документ |
Заявление (согласие)
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» выражаю свое согласие на обработку (в том числе автоматизированную обработку, сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу) способами, не противоречащими законодательству Российской Федерации, персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка
___________
(Ф.И.О. ребенка)
с целью участия в III Международном детско-юношеском пленэре «Ангел Сибири» (далее – Пленэр) в соответствии с Положением о Пленэре:
| № п/п | Персональные данные | Согласие |
| Фамилия | да | |
| Имя | да | |
| Отчество | да | |
| Год, месяц, дата и место рождения | да | |
| Паспортные данные | да | |
| Адрес места жительства и регистрации | да | |
| Контактные телефоны, e-mail | да | |
| Образование | да | |
| Сведения о местах обучения | да | |
| Сведения о местах работы | да | |
| Достижения | да | |
| Поощрения | да | |
| Фотографии | да | |
| Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | да | |
| Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) | да | |
| Другие сведения, необходимые для осуществления участия в Пленэре | да |
Оператор вправе обрабатывать персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные требованиями законодательства Российской Федерации, документами, регламентирующими проведение Пленэра.
Я также даю согласие на включение в целях информационного обеспечения Пленэра в общедоступные источники персональных данных моего несовершеннолетнего ребёнка: фамилия, имя, отчество, возраст, место обучения, достижения, поощрения, фотографии.
Настоящее согласие действует неопределенное время.
Родитель (законный представитель) субъекта персональных данных вправе отозвать данное согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего ребенка, письменно уведомив об этом руководство организации, в которое было представлено согласие.
В случае отзыва родителем (законным представителем) субъекта персональных данных согласия на обработку персональных данных несовершеннолетнего ребенка руководитель организации обязан направить в адрес Оператора информационное письмо о прекращении обработки персональных данных и уничтожении персональных данных в срок, не превышающий трех рабочих дней со дня поступления указанного отзыва. Об уничтожении персональных данных Оператор должен уведомить организацию, направившую письмо, а организация – родителя (законного представителя) субъекта персональных данных.
_________________ ________________________________ «_____»____________20____ г.
подпись Ф.И.О.
Приложение № 4
| В ___________________________________ (наименование учреждения, получающего согласие субъекта персональных данных - Оператор) |
| ____________________________________ (Ф.И.О. субъекта персональных данных) |
| ____________________________________ (адрес проживания субъекта персональных данных) |
| ____________________________________ (номер основного документа субъекта персональных данных) |
| ____________________________________ (дата выдачи указанного документа и наименование органа, выдавшего документ) |
Заявление (согласие)
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» выражаю свое согласие на обработку (в том числе автоматизированную обработку), сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу) способами, не противоречащими законодательству Российской Федерации, своих персональных данных с целью участия в IV Международном детско-юношеском пленэре «Ангел Сибири» (далее – Пленэр) в соответствии с Положением о Пленэре:
| № п/п | Персональные данные | Согласие |
| Фамилия | да | |
| Имя | да | |
| Отчество | да | |
| Год, месяц, дата и место рождения | да | |
| Паспортные данные | да | |
| Адрес места жительства и регистрации | да | |
| Контактные телефоны, e-mail | да | |
| Образование | да | |
| Сведения о местах обучения | да | |
| Сведения о местах работы | да | |
| Достижения | да | |
| Поощрения | да | |
| Фотографии | да | |
| Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | да | |
| Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) | да | |
| Другие сведения, необходимые для осуществления участия в Пленэре | да |
Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные требованиями законодательства Российской Федерации, документами, регламентирующими проведение Пленэра.
Я также даю согласие на включение в целях информационного обеспечения Пленэра в общедоступные источники моих персональных данных: фамилия, имя, отчество, возраст, место обучения, достижения, поощрения, фотографии.
Настоящее согласие действует неопределенное время.
Субъект персональных данных вправе отозвать данное согласие на обработку персональных данных, письменно уведомив об этом руководство организации, в которое было представлено согласие.
В случае отзыва субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных руководитель организации обязан направить в адрес Оператора информационное письмо о прекращении обработки персональных данных и уничтожении персональных данных в срок, не превышающий трех рабочих дней со дня поступления указанного отзыва. Об уничтожении персональных данных Оператор должен уведомить организацию, направившую письмо, а организация – субъекта персональных данных.
_____________ ______________________________ «______»______________20____ г.
подпись Ф.И.О.