На получение образования в Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета Российской Федерации в пределах установленной квоты
Заявление
Заполняется печатными буквами на русском и/или английском языке
| Страна, в которой подается заявление Украина | Регистрационный номер Заполняется сотрудником Минобрнауки РФ |
| 1. Фамилия, латинскими буквами Kudryashov | 2. Имя (имена), латинскими буквами Vadim | |||||||
| 3. Фамилия, кириллицей в русской транскрипции Кудряшов | 4. Имя (имена), кириллицей в русской транскрипции Вадим | |||||||
| 5. Отчество (если имеется), кириллицей в русской транскрипции Вадимович | 6. Дата рождения (день–месяц–год) 12-10-1996 | 7. Пол Х Мужской □ Женский | ||||||
| 8. Гражданство Если вы являетесь гражданином нескольких государств, укажите все государства 1) _Украина________________________________ 2) ____________________________________________ 3) ____________________________________________ □ Я – лицо без гражданства (не являюсь гражданином ни одного государства) | 9. Статус соотечественника X Я обладаю особым статусом соотечественника (1. Соотечественниками являются лица, родившиеся в одном государстве, проживающие либо проживавшие в нем и обладающие признаками общности языка, истории, культурного наследия, традиций и обычаев, а также потомки указанных лиц по прямой нисходящей линии. 2. Соотечественниками за рубежом (далее - соотечественники) являются граждане Российской Федерации, постоянно проживающие за пределами территории Российской Федерации. 3. Соотечественниками также признаются лица и их потомки, проживающие за пределами территории Российской Федерации и относящиеся, как правило, к народам, исторически проживающим на территории Российской Федерации, а также сделавшие свободный выбор в пользу духовной, культурной и правовой связи с Российской Федерацией лица, чьи родственники по прямой восходящей линии ранее проживали на территории Российской Федерации, в том числе: лица, состоявшие в гражданстве СССР, проживающие в государствах, входивших в состав СССР, получившие гражданство этих государств или ставшие лицами без гражданства; выходцы (эмигранты) из Российского государства, Российской республики, РСФСР, СССР и Российской Федерации, имевшие соответствующую гражданскую принадлежность и ставшие гражданами иностранного государства или лицами без гражданства.) | |||||||
| 10. Адрес постоянного проживания: | ||||||||
| Страна Украина | Почтовый индекс 95050 | Область / Штат / Регион Крым | Город / Населенный пункт Симферополь | |||||
| Улица, дом, корпус, строение, квартира Киевская, 157, кв 2 | ||||||||
| 11. Адрес электронной почты [email protected] | 12. Номер мобильного телефона (с кодом страны) +380952056463 | |||||||
| 13. Номер паспорта ET 351458 | 14. Дата выдачи (день–месяц–год) 12-10-12 | 15. Действителен до (день–месяц–год) | ||||||
| 16. Уровень полученного (имеющегося) образования Выберите только один вариант – образование, на базе которого вы желаете учиться в России □ Основное общее образование (школа, лицей, гимназия; 8-9 лет обучения) X Среднее общее образование (школа, лицей, гимназия; 10-12 лет обучения) □ Среднее профессиональное образование (профессиональное училище, техникум) □ Бакалавриат □ Специалитет (высшее образование со сроком обучения 5–5,5 лет в странах бывшего СССР) □ Магистратура □ Аспирантура □ Ординатура □ Адъюнктура □ Ассистентура-стажировка | 17. Наименование и местонахождение оконченного учебного заведения / учебного заведения, в котором вы завершаете обучение УВК"Школа-лицей" №3, физико-математический класс | |||||||
| 18. Год окончания 2014 | ||||||||
| 19. Уровень образования, которое вы хотите получить в России Выберите только один вариант Х Бакалавриат | ||||||||
| 20. Направление подготовки (специальность, профессия) (не заполняется, в случае выбора обучения по программам ДПО) | ||||||||
| Код 40.03.01. | Наименование Юриспруденция | |||||||
| 21. Образовательные организации (университеты, колледжи), где вы хотели бы учиться Заполните все 6 строк в порядке приоритета. Не выбирайте больше 2 образовательных организаций из одного федерального округа, г. Москвы и г. Санкт-Петербурга 1) Московский государственный юридический университет им. О.Е. Кутафина (МГЮА) 2) Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова 3) Санкт-Петербургский государственный университет_ 4) Санкт-Петербургский юридический институт (филиал) федерального государственного казенного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Академия Генеральной прокуратуры Российской Федерации" 5) Уфимский филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Уральская государственная юридическая академия" 6) Сочинский государственный университет | ||||||||
| 22. Владение русским языком и необходимость обучения на подготовительном отделении (факультете) □ Я НЕ ВЛАДЕЮ русским языком в объеме, достаточном для получения высшего или среднего профессионального образования, и нуждаюсь в обучении на подготовительном отделении (факультете). Срок обучения – 1 год. Образовательная организация для обучения на подготовительном отделении (факультете) выбирается Министерством образования и науки РФ. | ||||||||
| 23. Владение языками (включая родной язык) 1) Русский_____________ Х Родной язык □ Владею свободно □ Читаю, пишу, говорю □ Читаю со словарем 2) Украинский________ Родной язык Х Владею свободно □ Читаю, пишу, говорю □ Читаю со словарем 3) Английский________ □ Родной язык □ Владею свободно Х Читаю, пишу, говорю □ Читаю со словарем 4) Немецкий___________ □ Родной язык □ Владею свободно □ Читаю, пишу, говорю Х Читаю со словарем 5) _______________________ □ Родной язык □ Владею свободно □ Читаю, пишу, говорю □ Читаю со словарем | ||||||||
| 24. Спортивные достижения 1) _______ ____________ _____ вид спорта достижение год 2) ______________ ____________ _____ вид спорта достижение год | 25. Дополнительная информация о достижениях в разных областях смотри Приложение к п.25 | |||||||
| 26. Тема исследований (для поступающих на обучение по программам аспирантуры, ассистентуры-стажировки, ординатуры) | ||||||||
| 27. К заявлению прилагаются следующие документы: Х Копия паспорта Х Копия документа об образовании Х Оригинал медицинской справки по форме Х Оригинал справки об отсутствии ВИЧ | □ Автореферат на русском и/или английском языке (для поступающих на обучение по программам аспирантуры, ассистентуры-стажировки, ординатуры) □ Список публикаций, оформленный в гарвардском стиле (для поступающих на обучение по программам аспирантуры, ассистентуры-стажировки, ординатуры) □ Копии документов, подтверждающих статус соотечественника | |||||||
| В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152 ФЗ «О персональных данных» я даю согласие на проведение обработки, в том числе с помощью средств автоматизации, моих персональных данных, указанных в настоящем Заявлении и прилагаемых к нему документах, с целью обеспечения возможности предоставления права на получение образования в Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета Российской Федерации. Я проинформирован(а) и согласен(-сна) с тем, что мои персональные данные, указанные в настоящем Заявлении и прилагаемых к нему документах, будут переданы российским образовательным организациям с целью обеспечения возможности принятия решения по моему Заявлению. Я проинформирован(а) о том, что в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, может потребоваться установление эквивалентности представленных документов об образовании. Установление эквивалентности представленных документов об образовании производится в установленном порядке на территории Российской Федерации после получения направления на обучение в Российской Федерации. | ||||||||
| Дата 10-03-2014 | Подпись | |||||||
Приложение к п.25
Заявления