Оказание первой помощи при электропоражениях

Первая помощь при электропоражениях состоит из двух этапов:

1. Освобождение пострадавшего от воздействия электрического тока.

2. Оказание до врачебной помощи на месте проишествия. Кроме того во всех случаях поражения электрическим током необходимо, не прерывая оказания первой помощи, вызвать врача.

Освобождение человека от действия тока

При поражении электрическим током часто оказывается, что пострадавший не может самостоятельно нарушить контакт с токоведущим проводом, что усугубляет исход поражения.

Освобождение пострадавщего от действия тока сводится к быстрому отключению той части ЭУ, которой он касается. Отключение производится с помощью рубильника, выключателя, разъема штепсельного соединения, а также путем снятия или вывертывания предохранителей. Поэтому необходимо знать, где они находятся, чтобы не терять время на их поиск в аварийной ситуации. Надо иметь ввиду, что при отключении ЭУ может одновременно отключиться освещение.

Оказывающий помощь должен быстро освободить пострадавшего от действия тока и следить за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью. Если отключение быстро произвести нельзя, например, далеко находится выключатель, можно перекусить их инструментом с изолированными рукоятками. При этом перерезать или перекусывать следует каждый проводник в отдельности, чтобы не вызвать короткого замыкания между проводами. Можно также оттянуть пострадавшего от токоведущей части, взявшись за его одежду, если она сухая. При этом нельзя касаться тела пострадавшего. При необходимости прикоснуться к телу пострадавшего, необходимо обмотать руки сухой тканью (например, шарф), спустить на руки рукава пиджака или пальто.

Провод, которого касается пострадавший, можно также отбросить, пользуясь сухой деревянной палкой, доской или другим не проводящим эл. ток предметом.

Оказание помощи

Первая медицинская помощь пострадавшему оказывается немедленно после его освобождения и зависит от его состояния. Переносить пострадавшего в другое место можно только в тех случаях, когда опасность продолжает угрожать пострадавшему или оказывающему помощь, или при наличии крайне неблагоприятных условий: темнота, дождь, теснота.

Для определения состояния пострадавшего необходимо уложить его на спину и проверить наличие дыхания и пульса. Проверка состояния (дыхание, пульс, состояние зрачка) должны производиться быстро не более 15-20 сек. Если пострадавший плохо дышит- редко, судоржно или не дышит, но в то же время продолжается нормальная работа сердца, ему необходимо делать искусственное дыхание. При отсутствии у пострадавшего признаков жизни, т.е. отсутствует дыхание, сердцебиение и пульс, болевые раздражения не вызывают реакций, зрачки глаз расширены и не реагируют на свет- пострадавший находится в состоянии клинической смерти и необходимо немедленно приступить к его оживлению: делать искусственное дыхание и массаж сердца.

Искусственное дыхание

Искусственное дыхание может проводиться поднятием и опусканием рук или более простым и эффективным методом " изо рта в рот" ( рис.1а,б). Он заключается в том, оказывающий помощь вдувает воздух из своих легких в легкие пострадавшего, используя марлю или другую неплотную ткань, при этом необходимо зажать нос. Контроль за поступлением в легкие пострадавшего воздуха осуществляется на глаз по расширению грудной клетки. Для раскрытия гортани оказывающий помощь запрокидывает голову пострадавшего назад, положив под его затылок одну руку, а другой рукой надавливает на лоб так, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей. После этого оказывающий помощь делает глубокий вдох и с силой вдыхает воздух в рот пострадавшего, в одну минуту следует делать 10-12 вдуваний. Исскуственное дыхание проводят до восстановления самостоятельного дыхания.

Если нарушено кровообращение, нет пульса – делают массаж сердца .

Рис. 15. Выполнение искусственного Рис.16. Наружный (непрямой) массаж

дыхания способом "изо рта в рот": сердца:

а - вдох; б - выдох а- место надавливания на грудную

клетку; б- положение рук при

нажиме на грудную клетку

Наличие пульса проверяют по руке по лучевой артерии у основания большого пальца у запястья. Если на лучевой артерии пульс не обнаруживается, следует его проверить по сонной артерии на шее. Отсутствие пульса свидетельствует о прекращении кровообращения, т.е. работы сердца. Об отсутствии кровообращения можно судить также по состоянию глазного зрачка, который в этом случае расширен.

Массаж сердца

Цель массажа- искусственное поддержание кровообращения пострадавшего и восстановление естественных сокращений сердца. Место надавливания находится примерно на 2 пальца выше мягкого конца грудины. На это место накладывают сложенные вместе ладони рук (рис.2а, б). Надавливают толчком, при этом нажатие должно вдавливать грудь человека вниз в сторону позвоночника на 3 –4 см. Нажатия делают с частотой 1- 2 раза в сек. Для проверки пульса через каждые 2 мин. Прерывают массаж на 2- 3 сек.

Если помощь оказывает один человек, необходимо чередовать операции: 2 вдоха после 30 надавливаний на грудину.

Если помощь оказывают два человека, один делает 2 вдоха, а другой 30 надавливаний на грудину.

Для быстрого возврата крови к сердцу следует приподнять ноги пострадавшего.

Для сохранения жизни головного мозга – приложить холод к голове.