Какие зависимости существуют?

Исследованием зависимостей занимаются не только медицинские дисциплины (психиатрия, психотерапия, психология), но и социология, философия. Существует даже отдельная наука — аддиктология. В результате за последние 10 лет понимание механизмов и сущности зависимости значительно изменилось и расширилось. Под зависимостью стали понимать любую форму существования, при которой человек, воспринимающий реальность как дискомфортную, избегает её, вместо того, чтобы попытаться её изменить. Причём в качестве места для избегания выбирается искусственно изменённое состояние сознания.

Т.е. зависимое поведение направлено на поиск особой, «идеальной» реальности. Это порабощающий, нередко скрываемый и отрицаемый самим человеком поиск. Он связан с неудовлетворённостью естественной реальностью и с невозможностью получить это удовлетворение естественным путём. Особенности созданной реальности или тип взаимодействия с ней деструктивны, т. е. разрушают здоровье и жизнь человека.

В этой книге разновидности зависимостей выделены по видам искусственных реальностей и способов избегания действительности. Т. о. зависимости могут быть связаны не только с чем-то конкретным, материальным, но и с самыми разнообразными сферами жизни.

В результате такого понимания выяснилось, что количество зависимостей огромно, и варианты многолики. Спектр зависимостей можно начинать на одном полюсе от нормальных привязанностей, увлечений, способствующих самосовершенствованию до болезненных вариантов зависимого поведения, приводящих к серьёзным проблемам. Исходя из того, каким способом человек избегает реальности, выделяются химические (фармакологические) и субстанциональные зависимости. Нередко в отдельную группу выделяют пищевые зависимости.

К химическим зависимостям относятся самые изученные и известные формы аддикций. Это алкогольная, наркотическая (в том числе токсикомания, лекарственная зависимость) и никотиновая зависимость. При этом в качестве средства, способствующего избеганию реальности, используется химическое вещество, активно действующее на психику (так называемое психоактивное вещество, ПАВ). Такие вещества, как правило, являются наркотическими или токсическими.

Пищевая зависимость — группа состояний, сопровождающихся изменением пищевого поведения (ожирение, булимия, анорексия, склонность к диетам и т. д.). К пищевым зависимостям также разнообразные вкусовые аддикции — зависимость от вкуса кофе, шоколада, сливок и т. д.

С существованием химических зависимостей никто не спорит. В общем, признаётся и пищевая зависимость (за исключением вкусовых аддикций). Более сомнительными для многих являются субстанциональные зависимости. При них в качестве средства избегания используется определённая активность человека, включённость в специфический процесс (хобби, игра, работа и т. д.). Другой вариант такой зависимости — использование в качестве средства для бегства из реальности другого человека, предметы и явления окружающей действительности, вызывающие различные эмоциональные состояния. Такие зависимости менее понятны и очевидны, однако их проявления и последствия весьма схожи с химическими, особенно в том, что касается психологических признаков. Самые распространённые зависимости перечислены в таблице.

Зависимости от веществ, вызывающих химический транс

Зависимости от способов жизни (поведения)

1. Зависимость от идеологий (культизм (сектанство), экзистенциальная зависимость (поиски смысла жизни с метафизической интоксикацией, в т. ч. зависимость от психотерапии).

2. Зависимое пищевое поведение (ожирение, склонность к диетам, голоданию)

3. Зависимость от внешности

4. Сексуальная зависимость (в том числе донжуанизм, нимфомания, порнозависимость и зависимость от влюблённости)

5. Одиночество как вариант зависимости

6. Созависимость (зависимость от контроля значимого человека)

7. Кибераддикция, виртуальная зависимость (сёрфинг в Интернет, криминальное программирование, гейм-аддикция)

8. Информационная зависимость от СМИ, PR и т. д. (TV-аддикция, зависимость от рекламы)

9. Экономическая зависимость (от иерархии и денег)

10. Гемблинг (зависимость от азартных игр)

11. Трудоголизм (синдром профессионального сгорания)

12. Шопинг

13. Гэйджет-аддикция (зависимость от приборов, в т. ч. мобильная аддикция)

14. Хобби, привязанность к домашним животным, коллекционирование и аудиофилия как зависимость

15. Зависимость от ограничивающих убеждений (пограничные психические расстройства, психосоматические заболевания)

16. Виктимная зависимость. Аутоагрессивное (в т. ч. мазохизм, суицидальное поведение, стокгольмский синдром и т. д.) и агрессивное, криминальное поведение (в т. ч. садизм, терроризм, преступная жизнь и синдром перманентной войны — комбатант — аддикция)

17. Зависимость от перенесённых расстройств, травм, болезней (постстрессовый синдром, последствия тяжёлых болезней, утрат и т. д.)

Как видно, основная масса зависимостей — нехимические. При этом медицинская помощь предлагается только при химических зависимостях — наркологами, психиатрами, психотерапевтами. Иногда её предлагают при зависимостях от сект, компьютеров, азартных игр. Основная масса поведенческих зависимостей либо незаметна, растворена в обществе, либо поощряется, как трудоголизм или многочисленные варианты шопинга.