Иерархичность управления движением
Значительный вклад в изучение процесса движения внес отечественный исследователь НА. Бернштейн (1966), сформулировавший положение о многоуровневой иерархической структуре управления движением. Он описывает координацию движений как преодоление избыточных степеней свободы движущегося органа. Задача управления движением решается по структурной формуле рефлекторного кольца; эфферентные им-
пульсы вызывают действие через сокращение определенных групп мыши, а афферентная импульсация разного иерархического уровня замыкает кольцо управления, принося информацию о качестве выполняемого движения. Сенсорная коррекция реализуется не изолированными рецептор-ными сигналами, а целыми сенсорными синтезами из обработанных отдельных сигналов самого разнообразного свойства. При этом каждая двигательная задача соотносится с сенсорным уровнем определенной иерархической ступени.
Одно и то же движение в зависимости от его цели реализуется структурами разного иерархического уровня. Н.А. Бернштейн выделяет следующие уровни. Самая низкая ступень иерархии названа руброспинальным уровнем палеокинетической регуляции, или уровнем А. Анатомически она представлена спинным мозгом, ядрами ствола головного мозга, гипоталамусом, древними частями мозжечка. Это самый ранний в эволюционном развитии уровень управления движениями. Афферентация этого уровня сигнализирует о положении и направленности тела в поле тяготения, о величине растяжения и напряжения мышц.
У современного человека практически отсутствуют аамостоятельные движения, осуществляемые только на этом уровне, поскольку он является необходимым фоном движений других уровней иерархии. К этому уровню можно отнести только непроизвольное дрожание — дрожь от холода, сту-чание зубами от страха, вздрагивание. На этом же уровне корректируется принятие и удержание определенной позы. Движения этого уровня непроизвольны.
Патология этого уровня ведет к разнообразным нарушениям тонуса и треморам.
Средняя ступень иерархии определяется уровнем Б, контролирующим стереотипные движения, в которых участвуют большие группы мышц. Анатомически он представлен таламусом в качестве афферентного центра и бледными шарами (globi pallidi). Ведущая афферентация данного уровня также проприорецепторная. Но она усложняется, поскольку отражает сустав-но-угловые, скоростные характеристики движения, а также ощущение давления, прикосновения, укола, трения, температуры, вибрации, боли. Однако ощутимых связей с вестибулярной системой у этого уровня нет, нет ни зрительного, ни слухового контроля.
Таламо-паллидарная система отвечает за три координационных качества. Она осуществляет высокослаженные движения всего тела, в которых участвуют много мышц одновременно. Кроме того, она координирует эти движения во времени, то есть обеспечивает правильное чередование сокращения и расслабления мышц, объединяя их в общем ритме. Третье свойство этого уровня — стереотипии, отчеканенная повторяемость движений, похожих друг на друга, как две монеты одного достоинства.
Самостоятельных движений этого уровня также мало. К ним относятся выразительная мимика, пантомима и пластика, то есть эмоциональные движения лица, конечностей и тела.
Патология этого уровня дает симптомокомплекс паркинсонизма. Наблю-
дается оскудение мимики, скованность позы, скудость жестов, разрушаются автоматические навыки.
Следующий, более сложный уровень С связан с пирамидно-стриарной системой. Афферентация этого уровня обогащена информацией зрительной, слуховой, вестибулярной, осязательной. Она отличается от афферен-тации прежнего уровня своей объективированностью, освобожденностью от связи только с телом человека. Она позволяет оценивать размеры и формы предметов. Основываясь на этих данных, движения уровня С имеют целевой характер, приспособлены к пространству, в котором осуществляются, им свойственны точность и меткость.
Нарушения движения на этом уровне проявляются в расстройстве координации.
Уровень Д— теменно-премоторный уровень действий — принадлежит преимущественно человеку, поскольку свойственные ему движения лежат в основе продукции речи и графической координации. Афферентация на этом уровне предоставляет информацию о предмете, а движения описываются осмысленной манипуляцией с ними.
Расстройства этого уровня — апраксии — уже описаны нами ранее. Уровень Есвязан с работой лобных областей мозга и обнаруживается в реализации символических и условных смысловых действий, к которым относится не техническая, а смысловая сторона координации речи и письма (Бернштейн, 1999).
В течение жизни каждого человека для осуществления сложных движений вырабатываются двигательные программы, включающие набор основных команд и программ коррекции. Корковые и подкорковые мотивацион-ные зоны обеспечивают побуждение к движению. При этом в ассоциативных областях коры (прежде всего в премоторной коре) формируется план движений, на основе которого происходит отбор конкретных двигательных программ и определяются структуры мозга, участвующие в их реализации. Такие программы хранятся в памяти и извлекаются в нужный момент.
Примером иерархического управления может быть акт стояния. Для того чтобы человек некоторое время неподвижно находился в одном положении вертикально, необходимо, чтобы центр тяжести всего тела был расположен ид плоскостью опоры, т. е. над ограниченной площадью соприкосновения Цподошв с полом. Тело в этом положении начинает постоянно колебаться, |поскольку сам этот процесс представляет собой чередование падений и бы-|стрых движений по восстановлению равновесия.
При любом отклонении тела от вертикального положения мозг получает об этом сенсорную и проприоцептивную информацию. Мышцы, участвующие в регуляции вертикального положения, сокращаются, что приводит к возвращению человека в прежнее состояние равновесия. В регулировке этого автоматизированного акта участвуют все ступени иерархии. Например, участие соматосенсорной коры доказывается тем, что при ее поражении че-|ловек утрачивает умение стоять. Известно, что дети осваивают эту способ-I ность в первый год жизни в течение некоторого (индивидуального для каждого) времени.
|7*