Типовые патологические процессы 7 страница

Задание 402.

У больного вследствие передозировки наркотического вешества обнаружились такие изменения газового состава венозной крови: парциальное давление О₂ 80 мм рт.ст., артерио-венозная разница по кислороду снижена. Какой вид гипоксии имеет место в данном случае?

1. *Тканевая
2. Гипоксическая
3. Циркуляторная
4. Гемическая
5. Дыхательная

Задание 403.

Судебно-медицинская экспертиза трупа 18-летней девушки установила, что смерть наступила вследствие отравления цианистым калием. Какой фермент в наибольшей степени тормозится цианидами?

1. Сукцинатдегидрогеназа
2. Пируваткарбоксидаза
3. *Цитохромоксидаза
4. Гемсинтетаза
5. .Аспартатаминотрансфераза

Задание 404.

В больницу машиной скорой помощи доставлен с улицы мужчина 60-ти лет в бессознательном состоянии. Кожные покровы бледные. Пульс и дыхание учащены. Количество эритроцитов 2,52*10·¹²/л, содержание гемоглобина – 72 г/л, рО₂ – 95 мм рт.ст., кислородная емкость артериальной крови – 10 об%. Какой вид гипоксии имеет место?

1. Дыхательная
2. Гипоксическая
3. *Гемическая
4. Циркуляторная
5. Гистотоксическая

Задание 405.

Работница производства анилиновых красителей доставлена в медицинский пункт с признаками отравления анилином. Лицо синюшное, кожные покровы и слизистые оболочки цианотичны. Наблюдается одышка. Пульс – 100 уд/мин, кислородная емкость крови 14об%, Hb-130г/л pO₂- 90 мм.рт.ст. Какой вид гипоксии развился у пострадавшей?

1. Дыхательная
2. Гипоксическая
3. *Гемическая
4. Циркуляторная
5. Гистотоксическая

Задание 406.

Мужчина 37-ми лет жалуется на одышку, кашель с отделением мокроты, общую слабость, повышение температуры до 39⁰С. Заболел после переохлаждения. АД – 110/60 мм рт.ст. Пульс – 98 уд/мин. В процессе обследования обнаружена крупозная пневмония. Какой вид гипоксии имеет место в данном случае?

1. Циркуляторная ишемическая
2. *Дыхательная
3. Циркуляторная застойная
4. Гипоксическая
5. Тканевая

Задание 407.

У больного с незаращением Боталова протока определены такие показатели артериальной крови: кислородная емкость 20 об %, содержание О₂ – 15,6 об %, pO₂-82мм рт.ст .Какой вид гипоксии имеет место в данном случае?

1. Гемическая
2. *Гипоксическая
3. Дыхательная
4. Циркуляторная
5. Тканевая

Задание 408.

Мужчина 70-ти лет страдает хронической сердечной недостаточностью. При обследовании обнаружены цианоз, кашель с мокротой, одышка, периодические приступы удушья. Какой вид гипоксии первично возник у больного?

1. Гемическая
2. Смешанная
3. *Циркуляторная застойная
4. Циркуляторная ишемическая
5. Тканевая

Задание 409.

У больного вследствие перенесенного гриппа развился миокардит. Объективно: одышка, тахикардия, цианоз, которые свидетельствуют о развитии гипоксии. Определите тип гипоксии:

1. Гипоксическая
2. Гемическая
3. Респираторная
4. *Циркуляторная
5. Тканевая

Задание 410.

Потерпевшего доставили в больницу из гаража, где он находился без сознания при работающем моторе автомобиля. Предварительный диагноз – отравление угарным газом. Развитие гипоксии у потерпевшего связано с накоплением в крови:

1. Карбгемоглобина
2. *Карбоксигемоглобина
3. Оксигемоглобина
4. Дезоксигемоглобина
5. Метгемоглобина

Задание 411.

У пациента с острым инфарктом миокарда появились признаки гипоксии – тахикардия, одышка, цианоз кожи и видимых слизистых оболочек. К какому из перечисленных видов принадлежит гипоксия у данного больного?

1. Гистотоксической
2. *Циркуляторной
3. Гемической
4. Респираторной
5. Гипоксической

Задание 412.

При подъеме на «высоту» в барокамере у крысы появилось частое дыхание, тахикардия, снижение напряжения рО₂ и повышение напряжения рСО₂ в крови. Какая форма гипоксии имеет место в данном случае?

1. Циркуляторная
2. Гемическамя
3. Тканевая
4. *Гипоксическая
5. Анемическая

Задание 413.

В отделение реанимации доставлен больной, в крови которого обнаружено высокое содержание сульфгемоглобина. Какой тип гипоксии имеет место в данном случае?

1. *Гемический
2. Респираторный
3. Циркуляторный
4. Тканевой
5. Экзогенный

Задание 414.

Врач-исследователь в составе альпинистской экспедиции поднялся на высоту 5 км. На 3-й день пребывания у него появились признаки горной болезни: одышка, головная боль, потеря аппетита, общая слабость, цианоз. Какой тип гипоксии имеет место в данном случае?

1. *Гипоксическая
2. Циркуляторная
3. Дыхательная
4. Гемическая
5. Тканевая

Задание 415.

В клинику доставлен мужчина с подозрением на отравление окисью углерода. Какая форма гипоксии наблюдается у пострадавшего?

1. Гипоксическая
2. *Гемическая
3. Циркуляторная
4. Дыхательная
5. Тканевая

Задание 416.

При проведении спасательных работ из шахты на поверхность были вынесены несколько шахтеров в бессознательном состоянии без видимых признаков повреждения. В воздухе шахты содержался в большом количестве метан. Какой вид гипоксии развился у пострадавших?

1. Гемическая
2. *Гипоксическая
3. Циркуляторная
4. Тканевая
5. Дыхательная

Задание 417.

Водитель после работы уснул в гараже, в машине с работающим двигателем. Проснувшись, он почувствовал головную боль, началась рвота. Образование какого соединения в крови явилось причиной этого состояния?

1. Карбгемоглобина
2. Дезоксигемоглобина
3. Метгемоглобина
4. *Карбоксигемоглобина
5. Оксигемоглобина

Задание 418.

Пациент обратился с жалобами на приступы затрудненного дыхания, головокружение. Выяснилось, что он работает на химическом предприятии по производству синильной кислоты. С нарушением функции какого фермента могут быть связаны данные симптомы?

1. Сукцинатдегидрогеназы
2. *Цитохромоксидазы
3. Лактатдегидрогеназы
4. Каталазы
5. Пируватдегидрогеназы

Задание 419.

В эксперименте на кролике через 2 недели после сужения почечной артерии обнаружено увеличение количества эритроцитов и гемоглобина в крови вследствие стимуляции эритропоэза . Что в данном случае вызвало усиление эритропоэза?

1. Гиперосомия
2. *Гипоксемия
3. Гипоосмия
4. Гиповолемия
5. Гиперкапния

Задание 420.

Больная 13-ти лет находится на стационарном лечении в гематологическом отделении детской больницы с диагнозом железодефицитная анемия. Какой тип гипоксии имеется у данной больной?

1. Смешанная
2. Дыхательная
3. Тканевая
4. Циркуляторная
5. *Гемическая

Задание 421.

Обширная травма бедра (с разрушением мягких тканей, нервных стволов, сосудов), сопровождающаяся массивным кровотечением, обусловила развитие травматического шока. Какой вид гипоксии возникает в данном случае?

1. *Смешанная
2. Гипоксическая
3. Гемическая
4. Циркуляторная
5. Тканевая

Задание 422.

Мужчина 40-ка лет жалуется на общую слабость, головную боль, повышение температуры тела, кашель с выделением макроты, одышку. После осмотра и обследования поставлен диагноз: крупозная пневмония. Какой тип гипоксии наблюдается у больного?

1. Гемическая
2. Тканевая
3. *Дыхательная
4. Циркуляторная
5. Гипоксическая

Задание 423.

Женщина при родах потеряла окол 800 мл. крови. Отмечаются тахикардия , АД- 100/70 мм рт. ст., тахипноэ до 28 /мин. Какой тип гипоксии первично развивается при такой клинической ситуации?

1. Тканевая
2. Дыхательная
3. Смешанная
4. *Гемическая
5. Циркуляторная

Задание 424.

Человек потерял сознание в салоне автомобиля, где длительное время ожидал приятеля при включенном двигателе. Какое соединение гемоглобина можно обнаружить в крови пострадавшего?

1. Дезоксигемоглобин
2. *Карбоксигемоглобин
3. Метгемоглобин
4. Карбгемоглобин
5. Оксигемоглобин

Задание 425.

При отравлении цианидами наступает мгновенная смерть. В чем заключается механизм дейстия цианидов?

1. Блокируют сукцинатдегидрогеназу
2. Инактивируют кислород
3. Ингибируют цитохром В
4. *Ингибируют цитохромоксидазу
5. Связывают субстраты ЦТК

Задание 426.

При физической нагрузке у нетренированного человека возникает мышечная гипоксия. К накоплению какого метаболита в мышцах это приводит?

1. Кетоновыч тел
2. Глюкозо – 6 – фосфата
3. Оксалоацетата
4. *Лактата

Задание 427.

Больная 56-ти лет длительное время болеет тиреотоксикозом. Какой тип гипоксии может развиться у данной больной?

1. *Тканевая
2. Гемическая
3. Дыхательная
4. Циркуляторная
5. Смешанная

Задание 428.

У больной с хронической левожелудочковой недостаточностью наблюдается

одышка, тахикардия, цианоз губ. Какой тип гипоксии развился в больного?

A. Гипоксическая

B. Гемическая

C. Тканевая

D. Церебральная

E. *Циркуляторная

Задание 429.

У девочки 13-ти лет при профилактическом осмотре выявлена бледность кожных

покровов, жалобы на повышенную утомляемость. Объективно: одышка при

незначительной физической нагрузке, тахикардия. В анализе крови: гипохромная

анемия. Какой тип гипоксии развился у пациента?

A. Циркуляторная

B. *Гемическая

C. Гипоксическая

D. Тканевая

E. Субстратная

Задание 430.

У ребенка после употребления ранних овощей, которые оказались насыщенными нитратами, возникла гипоксия. Накоплением какого вещества она обусловлена?

A. Карбгемоглобина

B. Оксигемоглобина

C. Дезоксигемоглобина

D. Карбоксигемоглобина

E. *Метгемоглобина

Задание 431.

У человека длительно прибывающего в условиях высокогорья содержание гемоглобина в крови составляет 180 г/л. Увеличение синтеза гемоглобина в условиях хронической гипоксии предопределено стимуляцией костного мозга:

A. Вазопрессином

B. Адреналином

C. *Эритропоэтином

D. Норадреналином

E. Тироксином

Задание 432.

Люди, находящиеся в помещении при пожаре, страдают от отравления угарным

газом. Какой вид гипоксии при этом наблюдается?

A. Гипоксическая

B. Циркуляторная

C . Дыхательная

D . *Гемическая

E. Тканевая

Задание 433.

У человека, который поднялся на вершину, был отмечен эритроцитоз, увеличение количества гемоглобина. Какой тип гипоксии привел к стимуляции эритропоэза в костном мозге?

A. Циркуляторная

B. Смешанная

C. Гемическая

D. Тканевая

E. * Гипоксическая

Задание 434.

В результате разрыва селезенки у больной возникло массивное внутреннее кровотечение с признаками тяжелой гипоксии. Какая из перечисленных структур наиболее чувствительна к гипоксии?

A. Легкие

B. *Кора мозга

C. Почки

D. Желудок

E. Мышцы

Задание 435.

При введении лягушке подкожно 1 мл. 1% раствора цианистого калия развилась

гипоксия, а затем гибель. Какой вид гипоксии при этом наблюдается?

A.Гипоксическая

B. Гемическая

C. *Тканевая

D. Циркуляторная

E. Дыхательная

Задание 436.

Больной 47-ми лет с травмой руки госпитализован в клинику в состоянии болевого

шока. Объективно: состояние тяжелое, сознание спутанное, кожные покровы

влажные, бледные с акроцианозом. Отмечается тахипное, тахикардия, снижение

артериального давления. Какой вид гипоксии преобладает у больного?

A. Тканевая

B. Гемическая

C. Дыхательная

D. *Циркуляторная

E. Субстратная

Задание 437.

При передозировке наркоза во время оперативного вмешательства у пациента возникли признаки острой гипоксии, о чем свидетельствует увеличение частоты сердечных сокращений до 124 ударов/мин, возникновение тахипное. Какая гипоксия имеет место в данном случае?

A. Гипоксическая

B. Циркуляторная

C. Смешанная

D. * Дыхательная

E. Тканевая

Задание 438.

Врач скорой помощи констатировал у пострадавшего проявления отравления угарным газом. Какое соединение стало причиной этого?

A. Дезоксигемоглобин

B. Карбгемоглобин

C. *Карбоксигемоглобин

D. Метгемоглобин

E. Оксигемоглобин

Задание 439.

Произошло отравление человека цианистым калием. Смерть наступила в результате

образования соединения цианида с:

A.Т-РНК

B. *Цитохромом

C. АТФ

D. ДНК

E. Рибофлавином

Задание 440.

После ремонта автомобиля в гаражном помещении водитель попал в больницу с

симптомами отравления выхлопными газами. Концентрация какого вещества в крови

будет повышена?

A.Оксигемоглобина

B. Метгемоглобина

C. Карбгемоглобина

D. *Карбоксигемоглобина

E. Гликозилированного гемоглобина

Задание 441.

Судебно-медицинский эксперт при вскрытии труппа 20-летней девушки установил

наступление смерти вследствие отравления цианидами. Нарушение какого процесса

наиболее вероятно было причиной смерти девушки?

A. Синтеза гемоглобина

B. Транспорта кислорода гемоглобином

C. Окислительного фосфорилирования

D. Синтеза гликогена

E. *Тканевого дыхания

Задание 442.

В группе детей, которые ели арбуз, у одного из них появились: слабость,

головокружение, рвота, одышка, тахикардия, акроцианоз. Лабораторный анализ

арбуза показал высокое содержание нитратов. Каков ведущий механизм в патогенезе

отравления в этого ребенка?

A. Недостаточность каталазы

B. Недостаточность супероксиддисмутазы

C. Блокада цитохромоксидазы

D. * Недостаточность метНв-редуктазы

E. Недостаточность глутатион-перокси дазы

Задание 443.

Больной В., 38-ми лет, доставлен в приемное отделение с признаками гипоксии

развившейся после отравления угарным газом. Состояние средней тяжести

тахикардия, одышка, АД 160/100. Каков механизм токсического действия окиси

углерода на организм?

A. *Образование карбоксигемоглобина

B. Образование метгемоглобина

C. Нарушение диссоциации оксигемоглобина

D. Образование карбгемоглобина

E. Блокада кальциевых каналов эритроцитов

Задание 444.

Больная 23-х лет жалуется на выраженную слабость, сонливость, потемнение в

глазах, головокружение, извращение вкуса. В анамнизе меноррагии. Объективно:

бледность кожных покровов, трещины в углах рта, слоящиеся ногти, увеличение ЧД и

ЧСС. Анализ крови: Эр 2,8*10¹²/л, Hb 70 г/л, ЦП - 0,65. Какая гипоксия вероятнее

всего развилась в данном случае?

A. Тканевая

B. Циркуляторная

C. *Гемическая

D. Респираторная

E. Субстратная

Задание 445.

В приемное отделение поступил ребенок полутора лет с признаками отравления нитратами: стойкий цианоз, одышка, судороги. Образование какой формы гемоглобина лежит в основе этих симптомов?

A.Редуцированного гемоглобина

B. Карбгемоглобина

C. Карбоксигемоглобина

D. Оксигемоглобина

E. * Метгемоглобина

Задание 446.

В больницу доставлен мужчина в обморочном состоянии после отравления угарным газом. Гипоксия у него предопределена появлением в крови:

A. Карбгемоглобина

B. Метгемоглобина

C. Оксигемоглобина

D. * Карбоксигемоглобина

E. Дезоксигемоглобина

Задание 447.

В отделение реанимации доставлен больной, в крови которого обнаружено высокое

содержание сульфгемоглобина. Какой тип гипоксии имеет место в данном случае?

A.Тканевой

B. Респираторный

C. Циркуляторный

D. Экзогенный

E. *Гемический

Задание 448.

Из города после аварии доставлен пожарник с признаками отравления угарным газом. Какой вид гипоксии этому присущь?

A.* Гемическая гипоксия

B. Ишемическая форма циркуляторной

C. Застойная форма циркуляторной

D. Гипоксическая

E . Дыхательная

Задание 449.

Больная 23-х лет жалуется на выраженную слабость, сонливость, потемнение в глазах, головокружение, извращение вкуса. В анамнезе меноррагии. Объективно: бледность кожных покровов, трещины в углах рта, слоящиеся ногти, увеличение ЧД и ЧСС. В крови: эр.-2,8 · 10¹² /л, Hb – 70 г/л, ЦП – 0,75. Какая гипоксия, вероятнее всего, привела к развитию выявленных симтомов у больной?

A. Субстратная

B. Тканевая

C. *Гемическая

D. Циркуляторная

E. Респираторная

Задание 450.

При подъеме в горы у альпиниста повились мелькание перед глазами, одышка, тахикардия, цианотичный оттенок кожи и слизистых. Какой вид гипоксии наблюдается?

1. Циркуляторная
2. Тканевая
3. Дыхательная
4. Гемическая
5. *Гипоксическая

Задание 451.

Оксиды азота могут окислять Fe²⁺ в молекуле гемоглобина до Fe³⁺ с образованием его производного, не способного присоединять кислород. Назовите это вещество:

1. Карбоксигемоглобин
2. *Метгемоглобин
3. Дезоксигемоглобин
4. Оксигемоглобин
5. Карбгемоглобин

Задание 452.

При исследовании крови у группы альпинистов, участвующих в восхождении на вершину, был отмечен эритроцитоз, увеличение количества гемоглобина. Какой тип гипоксии привел к стимуляции эритропоэза в костном мозге?

1. Смешанная
2. Циркуляторная
3. *Гипоксическая
4. Тканевая
5. Гемическая

Задание 453.

Эпидемиологическое исследование распространения опухолей выявило высокую корреляцию развития опухолей легких с табакокурением. С действием какого химического канцерогена наиболее вероятно возникновение данного вида патологии?

1. Ортоаминоазотолуола
2. *3,4-бензпирена
3. Афлатоксина
4. Метилхолантрена
5. Диэтилнитрозамина

Задание 454.

В 1910 году Раус в эксперименте вызвал возникновение саркомы у кур путем введения им бесклеточного фильтрата, полученного из саркомы курицы. Какой метод экспериментального моделирования использовал автор?

1. *Индуцирования
2. Эксплантации
3. Изотрансплантации
4. Гомотрансплантации
5. Гетеротрансплантации

Задание 455.

В экспериментальной онкологии применяются различные виды трансплантации опухолей. Какой из указанных видов трансплантации является наиболее эффективным?

1. Аллотрансплантация
2. Гомотрансплантация
3. Изотрансплантация
4. Гетеротрансплантация
5. *Аутотрансплантация

Задание 456.

У больного саркомой нижней челюсти в биоптическом материале обнаружено явление метаплазии. Что означает данное явление?

1. *Превращение опухолевых клеток в новые клеточные формы
2. Утрата способности к дифференцировке
3. Усиленное деление клеток опухоли
4. Опухолевая прогрессия
5. Обратное превращение опухолевых клеток в нормальные

Задание 457.

Установлено, что при возникновении гепатомы в ней часто прекращается синтез желчных кислот. О каком виде анаплазии это свидетельствует?

1. *Функциональной
2. Энергетической
3. Морфологической
4. Биохимической
5. Физико-химической

Задание 458.

В параллельных экспериментах на крысах, которые подвергались длительному прямому солнечному облучению, и в камерах, закрытых стеклом, было отмечено возникновение опухолей непокрытых шерстью частей кожи у животных, которые находились в открытых камерах. С влиянием какого из перечисленных ниже факторов связано это явление?

1. Солнечного тепла
2. *Ультрафиолетового облучения
3. Биологических канцерогенов
4. Экзогенных химических канцерогенов
5. Инфракрасного облучения

Задание 459.

Больному установлен диагноз: злокачественная опухоль легких. Какая из особенностей опухолевого роста наиболее вероятно свидетельствует о злокачественности?

1. Экспансивный рост
2. *Инфильтративный рост
3. Безграничный рост
4. Рост из одной опухоли
5. Нерегулируемый рост

Задание 460.

Мужчина 52-х лет жалуется на повышенную утомляемость, головную боль, кровоточивость десен. Объективно: кожа красно-цианотичная, селезенка увеличена. Анализ крови: Нв – 200 г/л, эритроциты – 6,4 Т/л, цветовой показатель – 0,95, лейкоциты – 10,5 Г/л. Тромбоцитов- 500 г/л. СОЭ – 1 мм/час. После обследования диагностирована эритремия. Какой патологический процесс лежит в основе данного заболевания?

1. Воспаление
2. Гипоплазия
3. *Опухолевый рост
4. Гипертрофия
5. Гиперплазия

Задание 461.

У больного, длительно курящего табак, развился рак легкого. Какие из перечисленных канцерогенных веществ содержатся в табачном дыме и относятся к ПАУ (полиненасыщенным ароматическим углеводам)?

1. Диметиламиноазобензол
2. *Бензпирен
3. Ортоаминоазотолуол
4. Диэтилнитрозамин
5. β-нафтиламин

Задание 462.

Мужчина 63-х лет страдает раком пищевода, есть метастазы в лимфатические узлы средостения, раковая кахексия. Какова патогенетическая стадия опухолевого процесса в данном случае?

1. Инициации
2. Промоции
3. Трансформации
4. *Прогрессии

Задание 463.

В эксперименте показано, что при саркоме Иенсена потребление глюкозы из приводящей к опухоли артерии значительно увеличивается, имеет место также прирост содержания молочной кислоты в отводящей вене. О чем свидетельствует данное явлении?

1. *Усилении анаэробного гликолиза
2. Усилении окислительных процессов
3. Усилении окисления белков
4. Уменьшении анаэробного гликолиза
5. Уменьшении окислительных процессов