Киста левого яичника с перекрутом. Миома матки с интерстициально-субсерозным узлом
II.КОНСЕРВАТИВНОЕ.
1. Холод, груз на живот, касторовое масло 30 мл per
оs.
2. Стол № 0
3. Противоспалительная терапия с целью профилактики послеоперационных осложнений:
Ампициллин 1,0х3 раза в/м N7. Активен в отношение Г “ + “ и ряда Г “ – “ микробов, расматривается, как антибиотик широкого спектра действия и применяется при заболеваниях, вызванных смешанных инфекцией.
Rp.: Ampicillini – natrii 0,5
D.t.d. N 14
S. Содержимое 2-х флаконов растворить в 4-х мл воды для инъекций и вводить в/м 3 раза в день.
4. Обезболивающая и противоспалительная терапия:
Sol. Analgini 50% - 2,0
ý в/м 4 раза в день
Sol. Dimedroli 1% - 1,0
Анальгин обладает выраженным анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Анальгезирующее действие обуславливается подавлением биосинтеза медиаторов боли. Димедрол, являясь блокатором гистаминовых рецепторов, обладает противоаллергической активностью, оказывает местноанатсезирующее, спазмолитическое и умеренное ганглиоблокирующее действие.
Промедол 2,0%х 1,0 мл в/м. Синтетический наркотический анальгетик, уменьшает восприятие ЦНС болевых импульсов.
Rp.: Sol. Promedoli 2% - 1 ml
D.t.d. N 6 in amp.
S. По 1 мл в / м.
5. Для профилактики атонии кишечника и мочевого пузыря:
Прозерин 0,05% 1,0х 2 раза в день в/м. Обладает сильной антихолинэстеразной активностью оказывает преимущественное влияние на периферическую нервную систему.
Rp.: Sol. Proserini 0,05%-1ml
D.t.d. N 4 in amp.
S. По 1 мл 2 раза в день в/м.
Дневник.
| 10.06.10.г. t 37,0оС АД 110/70 мм.рт.ст. Рs 74 уд/м ЧДД 16 в / | Жалобы: Постоянные боли в левой подвздошной области, сухость во рту, тошноту. При осмотре: В лёгких -везикулярное дыхание , хрипов нет . Сердце -тоны ясные , ритмичные . Язык влажный, чистый. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной. Перистальтика выслушивается. Физиологические отделения в норме. Выделений из половых путей нет. | Лечение: Хирургическая лапороскопия. Удаление левых придатков с кистой. Стерилизация. · Стол N 0 · Режим палатный · Холод, груз на живот · Касторовое масло 30 г per os · С обезболивающей целью промедол 2% - 1мл по показаниям. · Ампициллин 1,0 х 3 раза в/м. · Анальгин 50% - 2,0 Димедрол 1% - 1,0 В/м 4 раза в день. · Прозерин 0,05%-1,0 х 2 раза в/м. |
| 12.06.10г. t 36,8оС АД 120/70 мм.рт.ст. Р 70 в / ЧДД 16 в / | Жалобы: На незначительные боли в области послеоперационных швов. Повязка сухая, чистая. В лёгких -везикулярное дыхание . Сердце -тоны громкие , ритмичные. Живот мягкий, умеренно болезненный в области послеоперационного шва. Газы не беспокоят. Мочится сама. St. genitalis: наружные половые органы развиты правильно. Уретра и парауретральные ходы без особенностей. В зеркалах: шейка матки чистая, коническая. Выделения слизистые. Бимануально: матка в anteflexio – versio, нормальной величины плотная, ограничено подвижная. | Лечение: · Стол № 15 · Ампициллин 1,0 х 3 раза в/м. · Анальгин 50% - 2,0 Димедрол 1% - 1,0 В/м 4 раза в день. Рекомендовано:УФО п/о швов. |
| 14.06.10г. t 36,6оС АД 115/65 мм. рт.ст. Р. 70 в / ЧДД 15 в / | Жалобы: Отсутствуют. В лёгких -везикулярное дыхание . Сердце -тоны громкие , ритмичные . Повязка сухая и чистая. Живот мягкий безболезненный. St. genitalis: наружные половые органы развиты правильно. Уретра и парауретральные ходы без особенностей. В зеркалах: шейка матки чистая, коническая. Выделения слизистые. Бимануально: матка в anteflexio – versio, нормальной величины плотная, ограничено подвижная. Стул и диурез в норме. | Лечение: · Стол N 15 · УФО п/о шва. |
Эпикриз.
Больная 1.06.10 поступила в неврологическое отделение МУЗ УОКБ с диагнозом- последствия перенесенного подкоркового энцефалита. Гипертезионно-гидроцефальный синдром с кризами. Вестиболапатия, кривое течение. Нарушение функций конечностей. Церебрастенический синдром. Двухсторонний кохлеоневрит. По данной нозологии больной себя считает с 2004 года, когда после перенесенной ОРВИ с высокой температурой тела, появилась скованность, замедленность движений, дрожание правой руки, головные боли, шум в левом ухе, приступы головокружения с тошнотой и многократной рвотой. 10.06.10 в 2ч появились резкие схваткообразные боли в левой подвздошной области, сухость во рту, тошнота. Была осмотрена хирургом и гинекологом. Проведено УЗИ органов брюшной полости и гениталий. Было решено перевести больную в гинекологическое отделение МУЗ УОКБ для дальнейшего осмотра и лечения. 10.06.10 в 9.50 произведена операция- хирургическая лапороскопия. Удаление левых придатков с кистой. Стерилизация.
Назначено-
1.Холод, груз на живот, касторовое масло 30 мл per
оs.
2. Стол № 0
3.Противоспалительная терапия с целью профилактики послеоперационных осложнений:
Ампициллин 1,0х3 раза в/м N7. Активен в отношение Г “ + “ и ряда Г “ – “ микробов, расматривается, как антибиотик широкого спектра действия и применяется при заболеваниях, вызванных смешанных инфекцией.
Rp.: Ampicillini – natrii 0,5
D.t.d. N 14
S. Содержимое 2-х флаконов растворить в 4-х мл воды для инъекций и вводить в/м 3 раза в день.
4.Обезболивающая и противоспалительная терапия:
Sol. Analgini 50% - 2,0
ý в/м 4 раза в день
Sol. Dimedroli 1% - 1,0
Анальгин обладает выраженным анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Анальгезирующее действие обуславливается подавлением биосинтеза медиаторов боли. Димедрол, являясь блокатором гистаминовых рецепторов, обладает противоаллергической активностью, оказывает местноанатсезирующее, спазмолитическое и умеренное ганглиоблокирующее действие.
Промедол 2,0%х 1,0 мл в/м. Синтетический наркотический анальгетик, уменьшает восприятие ЦНС болевых импульсов.
Rp.: Sol. Promedoli 2% - 1 ml
D.t.d. N 6 in amp.
S. По 1 мл в / м.
5. Для профилактики атонии кишечника и мочевого пузыря:
Прозерин 0,05% 1,0х 2 раза в день в/м. Обладает сильной антихолинэстеразной активностью оказывает преимущественное влияние на периферическую нервную систему.
Rp.: Sol. Proserini 0,05%-1ml
D.t.d. N 4 in amp.
S. По 1 мл 2 раза в день в/м.
Лечение переносит нормально. Лечение продолжать.
Рекомендовано: избегать тяжёлых физических нагрузок.
Прогноз: для жизни и репродуктивной функции – благоприятный.