Последовательность действий. 1. Измерить температуру воздуха в помещении

1. Измерить температуру воздуха в помещении. Температура не должна быть ниже 25 °С, исключить сквозняки.

2.Обмыть детскую ванну мочалкой с мылом и горячей во­дой, затем ополоснуть горячей водой.

3.Подготовить комплект для пеленания. Распашонки и пеленку для вытирания ребенка положить на грелку.

4.Положить на дно ванночки вчетверо сложенную пеленку.

5.Залить ванночку на 1/2 объема остуженной кипяченой водой, затем разбавить горячей водой, доведя темпера­туру воды до 37 °С (температуру воды определить с по­мощью водного термометра).

6.Добавить в воду раствор перманганата калия до полу­чения бледно-розового цвета.

7.Поставить рядом с ванной кувшин с водой температу­рой 36 °С.

8.Раздеть ребенка.

9.Взять ребенка левой рукой так, чтобы голова находи­лась на предплечье медсестры, а кистью фиксировать левую подмышечную область ребенка. Правой рукой обхватить ножки ребенка в области голеностопных сус­тавов.

10.Медленно погрузить ребенка в ванночку так, чтобы ре­бенок был покрыт водой до шеи.

11.Мыть ватным тампоном или фланелевой рукавичкой сначала волосистую часть головы ото лба к затылку, затем грудную клетку, спинку, ручки и ножки, а в пос­леднюю очередь — промежность и ягодицы. Тщательно промыть все складки: за ушами, на шее, подмышечные, паховые, ягодичные.

12.Вынуть ребенка из воды спинкой кверху, фиксируя при этом своей рукой бедро ребенка, и быстро скупнуть из кувшина, следя за тем, чтобы вода не попала в уши.

13.Завернуть ребенка в теплую пеленку, положить на стол и осушить промокательными движениями.

13.Обработать все складки кожи средствами от опре­лостей.

15.Запеленать ребенка.

Примечание:

1) если перед купанием у ребенка был стул, то ребенка сна­чала подмывают, а затем купают;

2) при проведении первых ванн новорожденного опуска­ют в воду, завернутого в пеленку;

3)продолжительность ванны для детей первого года жизни составляет 5-7 мин, 2

года — 8-10 мин, старше 3 лет — 10-20 мин;

4)первую неделю после выписки из роддома детей купают без мыла в кипяченой воде с добавлением раствора перманганата калия;

5)детей первого года жизни купают с мылом 2 раза в не­делю;

6)во время купания ребенка можно класть на специаль­ный подголовник;

7)купать ребенка лучше вдвоем.

Осложнения:

1)перегревание или переохлаждение ребенка;

2)попадание воды в уши;

3)травмирование ребенка при неправильной фиксации.

Манипуляция №10

«техника прикладывания новорожденного к груди»

Цель: накормить ребенка.

Показания: естественная потребность ребенка.

Противопоказания: со стороны матери — тяжелые забо­левания, со стороны ребенка — тяжелое состояние при болез­нях новорожденных.

Оснащение: косынка, маска, детское мыло, полотенце, пе­ленка, набор для пеленания, ватные жгутики, стерильная сал­фетка, емкость для сцеженного грудного молока.

Последовательность действий

I. Подготовка матери к кормлению.

1.Помыть руки с мылом.

2.Надеть косынку, марлевую маску.

3.Обмыть грудь и подмышечные впадины теплой водой и осушить полотенцем.

4.Принять удобное положение (лежа на боку или сидя).

5.Проложить чистую пеленку для ребенка (на кровать или на колени).

6.Сцедить несколько капель молока перед кормлением в салфетку.

II. Подготовка ребенка к кормлению.

1.Перепеленать ребенка.

2.Прочистить носовые ходы ватными жгутиками (при не­обходимости).

3.Придать ребенку положение, удобное для эффективно­го сосания, чтобы ребенок всем телом был повернут к матери, а нос располагался на уровне соска грудной же­лезы.

III. Правила кормления грудью.

1.Поднести ребенка к груди, дотронуться соском до губ ребенка и после того как ребенок откроет рот, аккурат­но и быстро ввести сосок и околососковую область в рот ребенка.

2.Поддерживать грудь пальцами, чтобы она не закрыва­ла ноздри ребенка.

3.При каждом кормлении прикладывать ребенка (по воз­можности) только к одной груди.

4.Следить, чтобы во время кормления ребенок активно сосал грудь (если ребенок заснул, его нужно будить).

5.Продолжать кормление до тех пор, пока ребенок не от­пустит сосок (20-25 мин). Вынимая сосок изо рта ребен­ка, нужно надавить пальцами на его подбородок, чтобы открылся рот, или зажать ему нос.

6.После окончания кормления поддержать ребенка вер­тикально до удаления из желудка воздуха, заглоченного во время сосания.

7.Положить ребенка в кроватку на бок, наблюдать за ним.

8.Матери сцедить остатки молока из груди в стерильную емкость и надеть хлопчатобумажный бюстгальтер.

9.Полотенце, маску, салфетку поместить в мешок для грязного белья.

Осложнения:

1)образование трещин на сосках из-за несоблюдения тех­ники кормления ребенка и неподготовленности молоч­ных желез во время беременности;

2)нарушение кровообращения в молочных железах из-за неправильно подобранного бюстгальтера.

Манипуляция № 11

«контрольное кормление»

Цель: определение среднего количества молока, получае­мого ребенком при одном кормлении грудью.

Показания: недостаточная прибавка массы и другие при­знаки недокорма.

Противопоказания: нет.

Оснащение: чашечные весы, емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.