Светолечение. Лечебное применение лазерного излучения

Анатомо-физиол.харак-ка детского организма в разные периоды.

Перио­домпринято считать промежуток времени, охватывающий ка­кой-либо законченный процесс.1- период новорожденного с рождения до 10 дней;2- грудной возраст 10 дней — 1 год;3- раннее детство 1—3 года;4- первое детство 4—7 лет;5- второе детство: мальчики от 8 до 12 лет, девочки от
8 до 11 лет;6- подростковый возраст: мальчики 13—16 лет, девочки
12-15 лет;7- юношеский возраст: юноши 17—21 год, девушки 16—
20 лет.I—II. Период новорожд-ти протекает без ослож­нений у больш.детей. На 3-4й день жизни реб-ка отмечается физиол-ое сниж.массы тела на 5-7%, к-я воз­вращается к исходному уровню к 10—11-му дню.В этот период все системы орг-ма нах-ся в сост.неустойчивого равновесия. Пассивный иммунитет предохраняет новор-го от острых вирусных инфекций. Длит-ть периода груд.возраста -11мес.до конца первого года жизни. Данный период хар-ся по­выш-ой интенсивностью обменных процессов на фоне фун­кц-ой незрелости основных систем организма. Пассив­ный иммунитет ослабевает, а приобретенный еще достаточно слаб, поэтому во второй половине года возрастает вероятность заболеваний вирусными инфекциями, острыми желудочно-ки­шечными болезнями, пневмонией, кожными заболеваниями, рахитом.Ш-хар-ся заметным сниж.энергии рос­та, но более быстрым развитием центр. и периферичес­кой НС, расширяются условно-рефлекторные свя­зи, происх.становление второй сигнальной системы. Дети подвижны, любознательны, активно контактируют с внешним миром. У них соверш-ся речь,быстро развивается психика,эмоц-е проявления. IV- хар-ся кач-ым и функц-ым со­
вершенствованием головного мозга, Продолжает
укрепляться ОДА, увелич.
объем активных движений. К концу периода нач-ся смена
молочных зубов. До 4 лет дети немогут сочетать четкие движ.с ходь­бой.

Внимание неус­тойчиво, ребенок быстро утомляется от однообр-х движ-ий.К 5 годам улучшается координация движений, осваива­ются прыжки.Завершается период первым физиологическим вытяжением — значительным увелич.длины конечностей,отставание в развитии ССС приводит к появл.в это время функц-го изменения сердца.V-хар-ся равномерным ростом. К этому возрасту закончил свое формир-е позвоноч­ник,но он остается подвижным и легко поддается негативным возд-ям, поэтому треб-ся постоянный контроль за осан­кой.У мальчиков форм-ся характерное мышечное сложение. VI-половое созревание,связ.со сложными
физич.и психич.состояниями ребенка.На
этот период приходится второй «пик» скелетного вытяжения

у мал.— до9,5см в год,у дев— до8.Прод-ют соверш-ся ф-ии осн.сис­тем орг-ма.У дев:возникают нео­жид.сердцебиения,одышка,сосудистые расстройства;они часто жалуются на болевые ощущения в обл.сердца.Все отмеченные изменения в высшей нервной деят-ти у мальч.выражены менее,чем у дев.Это объясняется тем, что у мальч.значи­т.больше объем двигат.активности, что смягчает эти изменения. VII-Увел-­ся размеры тела в ширину;за искл-ем крупных трубча­тых костей, заверш-ся окостенение.

2.Бронхиальная астма у детей,реабилитация.у больн.ребенка периодически от­мечаются приступы удушья,связанные с резким сужением просвета бронха. Приступу предш-ют повыш-я возбудимость,раздражительность и состояние угнетенно­сти,неприятное ощущ.в груди,свистящие хрипы.Вовремя приступа гр.клетка расширена и приподнята,мышцы надплечий напряжены, го­лова втянута,дыхание шумное,сухой кашель.Невозможно осущ-ть выдох,расшире­ны зрачки и учащен пульс.Задачи ЛФК:-нормализация бронхиальной проходимости;-укрепл.дыхательной мускулатуры и норма­лизация внешнего дыхания;Средства:ф.у— ОРУ и дых-е,упр.на расслабление,мас­саж.Дыхат.упр.вкл:зву­ковую гимн.с произношением шипящих,свистящих,упр.с удлиненным выдохом,с задержкой дыхания навыдохе;дренажные упр.при бронхи­альной астме у детей используют методику К.П. Бутейко и А.Н. Стрельниковой.

Виды массажа.

Виды:1.гигиенический(оздоровит)2.лечебный.3.спортивный.4.сегментарно-рефлекторный.5.профилактический.6.самомассаж.7.косметический.8.реанимационный.9.детский.10.аппаратный.11.криомассаж.12.гинекологический.13.урологический.Методы:-ручной-аппаратный-комбинированный.Формы:-общий-частный-самомассаж.Может быть всего тела и по зонам.

ДЦП,реабилитация.

-заболевание с поражением формир-гося головного мозга в период внутриутробного развития,в родах и ранний послеродовой период.Причины:-гипоксия плода-вирус-заболевание органов матери(1трим)-стремительные роды-возраст матери-больш.масса новорожд-го-инфекции или травмы в ранний период.Задачи ФР:1.оздоровит.и общеукрепл.влияние для восст.двиг.спос-ей.2.улучш.кровообр.и обмен.процессов.3.укрепить ослабл.мышцы и восстан.координ.дв-ий.Для кажд.реб-ка сост.индивид-я программа реабилитации,к-я д/б направлена на сниж.примитивных рефлексов,повыш.двиг.акт-ти,развит.спос-ти удерживать равновесие тела.Спец.упр:1.упр.для растягив-я мышц и расшир-е диапазона дв-ия.2.упр.для выработки силы мышц.3.упр.для взаимн.влияния и укрепл.мышц сгибат и разгиб.4.упр.на выносл-ть мышц.5.трен-ка на расслаб для устранения спазма,напряженности и судорог.6.трен-ка хотьбой для норм походки.7.упр на сопротивление.Массаж:общий или точечный.Физиопроцедуры.

5.Клиническая картина остеохондроза. По локализации О делится на шейный, груднойи поясничный.Шейный О.: синдром плечелопа-точного периартрита, корешковый синдром, кардиальный синд­ром, задний шейный симпатический или синдром позвоночной артерии. Синдром плечелопаточного периартритапроявляется прежде всего болями в области плечевого сустава, плеча и шеи.

Корешковый синдром (шейный или шейно-плечевой радикулит).Этот синдром явл.наиб.часто встреч-ся. Сдавливание корешков спинномозговых нервов происх.в рез-те уменьш.величины меж­позвонковых отверстий под действием сниж.высоты меж­позвонковых дисков.

Клинические проявления:Боли носят интенсивный и жгучий характер,усилива­ясь при движ.головы.

Кардиальный синдром напоминает стенокардию,но в отли­чие от нее органических изменений в сердце нет.За сердечные боли можно принять неприятные ощущ.в обл.кожи над больш.грудной мышцей вследствие раздражения корешков спинномозговых нервов.Задний шейный симпатический синдром (синдром позвоноч­ной артерии).

Раздраж.позвон-го нерва приводит к сужению просвета позвоночной арте­рии,к-я играет больш.роль в кровоснабжении гол.и спинного мозга. Клинические проявления:головные боли,головокружения, тошнота,рвота.Поясничный остеохондроз (синдром пояснично-крестцово-го радикулита) стоит на 1месте среди всех синдромов О позв-ка.

первыми кли­ническими проявлениями

явл.боли в поясничной области.Эти боли могут быть резкими,внезапно возникающими,либо возникающими постепенно, длительные,ноющего характера.

6.Лечебное действие ФУ.1.Тонизирующее влияние-осн.значение имеет мобилизация орг-ма на болрьбу с болезнью.Закл-ся в изменении интенс-ти физиол процессов в орг-ме.Активизир-ся защитные и изчезают патологич.реакции.Усилив-ся деят-ть многих внутр органов.Упр на малые и средние мыш группы(насосики).2.Трофическое-проявл в том,что под влиянием мыш деят-ти улучш обменные процессы.Лечение направлено на восстан нарушенных стр-р посредствам улучш-я и нормализ-и обмена в-в.Диафрагм.дых-е-улучш.моторную ф-ию кишечника.3.Формир компенсации.Компенсация-временное или постоянное замещение наруш-х ф-ий за счет повыш ф-ий др органов или систем.4.Нормализация ф-ий-закл в восстан ф-ий как опред-го поврежд-го органа,так и всего орг-ма под влияниемФУ

8.Основы лечеюного массажа. Леч.массаж явл.эффект.лечебным и реабилитац.мето­дом, применяемым в целях нормализации ф-ий орг-ма при разл.заб-ях и повреждениях.

Методы:классически— основной метод в

Леч.массаже,т.к имеет многообразные приемы, по­зволяет широко варьировать дозировку, визуально и осязательно контролировать точность вып-ия приемов и оценивать их результаты

Аппаратный метод-исп-ся как дополни­тельный. В завис-ти от разновидностей может выполнять­ся как путем непосредственного контакта с кожей, так и через воздушную или водную среду. Среди разновидностей аппарат­ного метода наиб.распространение получили вибрационный, гидро- и пневматический массаж.

Аппаратные виды массажа, как и ручной массаж, могут использоваться в процессе сегментарного, то­чечного, периостального и других видов массажа. Комбиниро­ванный метод массажа. в котором применяется ручной и аппаратный массаж. Ножной метод массажа выполняется при помощи стоп ног: пяткой, пальцами, а также коленями чаще всего в санаторно-курортных усл,в водных лечебницах и банях.

Лечебный массаж можно классифицировать:при травмах и заболеваниях ода,при заболеваниях и травмах нс,при заболеваниях внутренних органов и т.д. Для каждой груп­пы заб-ий характерны свои особ-ти техники и мето­дики сеанса.Они аналогичны приемам в гигиеническом, спортивном и других видах массажа, а имен­но: поглаживание — комбинированное,продольное,поперемен­ное и т. д.;выжимание — ребром ладони, основанием ладони и др.;разминание — двойное кольцевое,двойной гриф,поду­шечками 1—4 пальцев,основанием ладони и пр.;растирание«щипцы»,подушечками пальцев, гребнем кулака и т. д.; по­тряхивание; вибрация; движения и т. п.

Сеанс массажа состоит из трех разделов: вводного, основного и заключительного. Массаж не должен вызывать болей

13.подвижные игры. Требования к играм, используемым в реабилитации детей:обязательное регулирование физической нагрузки, в со­ответствии с двигательным режимом ребенка;возможность управления физиологическими сдвигами,
связанными с эмоциональной окраской;закрепление выработанных двигательных навыков;соответствие и реализация поставленных лечебных за­дач;

соответствие игры возрасту ребенка.Различа­
ют игры малой, средней и большой подвижности.Игры малой подвижностипроводятся на месте в положе­нии сидя, лежа, стоя. Включаются элементарные, знакомые упражнения. Игры средней подвижностиприменяются само

стоятельно или в конце основной части занятия лечебной гим­настикой. Преобладающие исходные положения — стоя, в ходь­бе. Прыжки в данных играх ограничены, бег не используется, только перебежки. Игры большой подвижностииспользуются на поликлиническом этапе реабилитации. Такие игры включа­ют бег, прыжки. Чаще используются в виде эстафет, физичес­кая нагрузка средней и выше средней интенсивности

9.Основы физиотерапии. Физиотерапия (ФТ) — применение физических факторов с лечебно-профилактической целью, состоит из общей и част­ной ФТ

Задачей общей ФТ является изучение особенностей физи­ческих факторов и механизма их действия на организм в норме и при патологических состояниях.

Методы ФТ широко используются и часто играют веду­щую роль в комплексе лечебных и реабилитационных мероп­риятий в медицинских учреждениях различного профиля

в профилактике и лечении начальных форм заболеваний, а также в массовом оздоровлении населения.Электролечение — использование с лечебной и профилак­тическими целями различного рода электрической энергии, электрических и магнитных полей.

Лекарственный элек­трофорез применяется значительно чаще и представляет со

бой сочетание (одновременно) воздействия постоянного тока и поступающего вместе с ним в организм небольшого количе­ства лекарственных веществ.

Про­должительность процедур 10—20 мин.

Электростимуляция— применение электрического тока для возбуждения или усиления деятельности определенных орга­нов и систем (электростимуляция сердца, электростимуляция двигательных нервов и мышц). Электростимуляция использу­ется для поддержания жизнедеятельности и питания мышц, предупреждения их атрофии на период восстановления повреж­денного нерва, для предупреждения атрофии мышцы в период длительной гипокинезии, для увеличения силы мышц и для искусственной коррекции движений.Методы, основанные на использовании токов высокой час­тоты:Дарсонвализация— лечение электрическими и электромаг­нитными колебаниями высокой частоты, высокого напряже­ния и малой силы.

Методы, основанные на использовании электрического поля:Магнитотерапия — лечебный метод, в основе которого ле­жит воздействие на ткани больного постоянным или перемен­ным низкочастотным магнитным полем. Индуктотерапия — лечебное применение высокочастотного поля, индуцирующего в тканях значительное количество теп­ла.Методы, основанные на использовании механических колебаний:Вибротерапия— применение с лечебной целью механичес­ких колебаний низкой частоты. Лечебное действие вибраций низкой частоты вызывается механическим возбуждением ре­цепторов, а также периодическими сжатиями и растяжениями тканей.Ультразвуковая терапия— применение с лечебной целью механических колебаний высокой частоты. Под их влиянием в мягких тканях происходит расширение кровеносных сосудов и в них усиливается кровоток, возбуждаются нервные структу­ры, проявляется болеутоляющее действие

Светолечение. Лечебное применение лазерного излучения.

15.Понятие о реабилитации.Р-это восстановление здоровья, функцио­нального состояния и трудоспособности, нарушенных болез­нями, травмами или физическими, химическими и социальны­ми факторами.ФР- составная часть медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, система меро­приятий по восстановлению или компенсации физических воз­можностей и интеллектуальных способностей, повышению функционального состояния организма, улучшению физичес­ких качеств, психоэмоциональной устойчивости и адаптацион­ных резервов организма человека средствами и методами фи­зической культуры, элементов спорта и спортивной подготов­ки, массажа, физиотерапии и природных факторовЦель-частичное или полное восстан утраченных возм-й орг-ма с помощью средств и методов фк,массажа,физиотер и прир факторв для возвращ пациента в социум:-ранее начало-комплексность всех меропр-й-индивид программа реаб-зтапность-соц направленность-непрерывность и приемств-ть

14.понятие о травме и тр.болезни. Травма — это повреждение с нарушением (или без нару­шения) целостности тканей, вызванное каким-либо внешним воздействием: механическим, физическим, химическим и др. Различают производственный, бытовой, уличный, транспорт­ный, военный и спортивный виды травматизма.Травмы, воз­никающие сразу после одномоментного воздействия,наз острыми,а от многократных воздействий малой силы — хроническими.Чаще всего встр-ся механические травмы;в зависимости от того, повреждены ли кожные покровы или слизистые оболочки, различают закрытые травмы (ушибы, ра­стяжения, разрывы, вывихи, переломы костей) и открытые травмы (раны).

Совокупность общих и местных патологических сдвигов, развивающихся в организме при повреждении органов опоры и движения, называется травматической болезнью. При незна­чительной травме преобладают локальные симптомы: покрас­нение, отек, боль; нарушение функции поврежденного сегмен­та.

Однако при обширных травмах, наряду с местными, развиваются общие изменения настолько глубокие, что могут привести к развитию обморока, коллапса и травматического шока. Обморок — вне­запная потеря сознания, обусловленная ишемией мозга.

Коллапс — форма острой сердечно-со­судистой недостаточности, состояние больного характеризует­ся ослаблением сердечной деятельности в результате падения сосудистого тонуса или снижения массы циркулирующей кро­ви,

Травматический шок — тяжелый патологичес­кий процесс, возникающий как реакция на механическую трав­му и проявляющийся нарастающим угнетением жизненно важ­ных функций из-за нарушения нервной и гормональной регу­ляции, деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и дру­гих систем организма.

16.Заболевания ССС.Относятся:-инфаркт миокарда-гипрт.болезнь-гипотон.болезнь-ишемическая.Симптомы:синюшность-тахикордия-аритмия-отеки-боли в сердце.При заболев ССС при назнач-ии фу необх ограничивать двиг.режим,чтобы избежать нагрузки раб.сердца.4механизма фу:-тонизирующего влияния-трофич действие-формир компенсаций-нормализ ф-ий.Важным явл формир компенсаций,т.к использ упр для мелких и средних мыш групп улучшают кровообр-е,способств-т передвиж-ю крови по артериям и венам,действуя как мыш насос.Дыхат упр способствуют притоку венозной крови к сердцу засчет ритмичного изменения внутри брюшного и внутри груд давления.Т.к во время вдоха отрицат давление в гр полости оказывает присасывающее Дей-ие,а повыш-ее при этом брюшное давление выжимает кровь из брюшн.полости в грудную.Нормализация ф-ий ССС достиг постеп и осторожной тренировкой,к-я укрепляет серд мышцу,улучш его сократит способности,восстан сосуд реакции на мыш раб и переменно исход положению тела.Для снижения чсс и ад примен-ся дых.упр с удлиненным выдохом и урежение дыхания.Активизация двиг.режима происх постепенно,вначале в и.п-лежа,затем сидя,потом стоя у кровати и хотьба по палате,а затем при устранении отдышки двигат режим вкл в себя подьем по лестнице на 1 или 2эт.Больш значение придается лечебной хотьбе(расст,время,колич.шагов)и хотьба на возвышающую поверхность под разл углом(терренкур)

17.Заболевания детей органов дыхания.Основными причинами, вызывающими различные заболе­вания органов дыхания у детей, являются инфекции, экологи­ческая обстановка, аллергены, наследственность.Инфекция.

Боль­шинство болезней дыхательных путей ребенка вызывается ви­русами.

Наиболее известный способ передачи вирусов — воздуш

но-капельный, а также через игрушки, предметы обихода и т. д., где они могут сохраняться до 3 суток

Экологическая обстановка.Неблагоприятное воздействие на органы дыхания оказывают промышленные загрязнения воздушной среды (особенно окислы серы и азота, постепен­но превращающиеся в кислоты).

Одним из сильнейших элементов загрязнения воздуха яв­ляется курение.

Дети у курящих родителей являются пассивными курильщиками и болеют рецидивирую­щим бронхитом в 2—3 раза чаще своих сверстников.

Аллергены.Ингаляционных аллергенов (вызывающих ал­лергическую реакцию) множество: пыльца растений, бытовые аллергены (пух, перья, пыль со штор и т. д.), запахи. Ингаля­ционные аллергены опасны для детей, имеющих повышенную чувствительность к ним.

Наследственность.Наследуется предрасположенность к аллергическим реакциям (бронхиальная астма).

дети, у которых один из родителей стра

Основные заболевания органов дыхания у детей: ОРЗ, брон­хит, пневмония, бронхиальная астма

дает аллергическими заболеваниями, имеют относительно не­большой (5—15%) риск развития астмы, но этот риск повыша­ется при наличии аллергических заболеваний по линии обоих родителей.

18.Реаб.онкологических больных.Это строго индивид процесс,где на кажд этапе лечения,последов-го наблюдения и жизни больного,должны применяться спец методы реаб-ии,к-е позволят больному вернуться не только к полноценной жизни но и к труду.Или создать хотябы условия комф существ-ия.Возможность реаб конкр-го больного должен пров-ся комплексно и индив-но с учетом прогноза забол-ия.К нему относ-ся:-локализация-стадия опухоли-ее морфол строение-хар-р проведенного лечения-степень анатомо-функц нарушений.Все вероятные варианты течения онкоболезни обьед в 3группы:1.Благопр прогноз вкл в себя наблюдения 1-2стадии опухоли,к-е имеют реальный шанс излечения от болезни.2.Прогноз приобретает более серьезный хар-р в группе пациентов с 3стадией опухоли.3.Неблагоприятный прогноз при пргрессировании опухоли после не эффект лечения 2-3стадии и 4 стадии,фр закл в поддержании остат-го здоровья.

ФР подразд-ся:1)восстановит-приследует полное или частичное восстан трудоспос-ти для больных с благопр.прогнозом

2)поддерживающая-напр на адаптацию больного к новому психо-физич.состоянию

3)паллиативная-напр на создание комфортных усл существ-я в усл прогрессирования течения опухоли