Сердечная недостаточность

Патология эритроцитов

1. У больного на первичным гиперальдостеронизмом повышено артериальное давление. Количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови в норми, гематокрит – 0,32. Какое нарушение общего объема крови имеет место у пациента?

A. @ Гиперволемия олигоцитемическая

B. Гиперволемия полицитемическая

C. Гиповолемия полицитемическая

D. Гиповолемия нормоцитемическая

E. Гиперволемия нормоцитемическая

2. У ребенка с ожоговой болезнью (площадь ожогов 20 % поверхности тела), гематокрит составляет 0,65. Какое нарушение общего объема крови имеет место в данном случае?

A. @ Гиповолемия полицитемическая

B. Гиповолемия олигоцитемическая

C. Гиперволемия олигоцитемическая

D. Гиповолемия нормоцитемическая

E. Гиперволемия нормоцитемическая

3. У больного железодефицитной анемией гематокрит составляет 0,31. Как можно охарактеризовать общий объем крови в данном случае?

A. @ Изоволемия олигоцитемическая

B. Гиповолемия полицитемическая

C. Гиперволемия полицитемическая

D. Гиповолемия нормоцитемическая

E. Гиперволемия нормоцитемическая

4. При ранении пациент потерял 15 % объема крови. Какой из нижеперечисленных механизмов быстро компенсирует кровопотерю?

A. @ Поступление тканевой жидкости в сосуды

B. Усиление эритропоэза

C. Переход на мегалобластический эритропоэз

D. Выход эритробластов из костного мозга

E. Усиление лейкопоеза

5. При ранении пациент потерял 15 % объема крови. Какой из нижеперечисленных меха–низмив обеспечивает возобновление кислородной емкости крови?

A. @ Нормобластический эритропоэз

B. Мегалобластический эритропоэз

C. Синтез гемоглобина S

D. Тахикардия

E. Поступление тканевой жидкости в сосуды

6. При ранении пациент потерял 10 % объема крови. Какой механизм может быстро уменьшить степень гиповолемии при этом?

A. @ Поступление тканевой жидкости в сосуды

B. Активация эритропоэза

C. Переход на мегалобластический эритропоэз

D. Увеличение частоты дыхания

E. Увеличение в крови гаптоглобина

7. При ранении пациент потерял 15 % объема крови. Какой из нижеперечисленных механизмов быстро нормализует артериальное давление?

A. @ Спазм кровеносных сосудов

B. Усиление эритропоэза

C. Выброс эритроцитов из депо

D. Брадикардия

E. Увеличение СОЭ

8. При ранении пациент потерял 15 % объема крови. Какой из нижеследующих механизмов быстро компенсирует гипоксию при этом?

A. @ Увеличение минутного объема крови

B. Снижение артериального давления крови

C. Усиление эритропоэза

D. Поступление тканевой жидкости в сосуды

E. Увеличение синтеза альбуминов в печени

9. На 7 сутки после острого желудочного кровотечения количество ретикулоцитов в крови больного составляет 8%. Это свидетельствует о:

A. @ Увеличении эритропоэза в костном мозге

B. Воспалении в желудке

C. Опухолевой трансформации эритробластов

D. Дефиците витамина В₁₂

E. Аллергии

10. Больной жалуется на боль в животе, стул с примесью крови, общую слабость. При обследовании обнаружена карцинома кишки и анемия: Hb – 4,4 ммоль/л, Er – 2,8 Т/л, ЦП – 0,7. В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, 2% полихроматофильных эритроцитов. Какая анемия у больного?

A. @ Хроническая постгеморрагическая

B. Фолиеводефицитная

C. В₁₂ – дефицитная

D. Наследственная гемолитическая

E. Приобретенная гемолитическая

11. У пациента анализ крови: эритроциты 7 Т/л, гемоглобин 12 ммоль/л, лейкоциты 7,0 Граммов/л, тромбоциты 200 Граммов/л. Охарактеризуйте изменения в крови пациента:

A. @ Эритроцитоз

B. Анемия

C. Лейкопения

D. Лейкоцитоз

E. Тромбоцитоз

12. У больного циррозом печени диагностирована гиперхромная анемия. Какие клетки периферической крови являются маркерами патологического эритропоэза при этом?

A. @ Мегалоциты

B. Нормобласты

C. Ретикулоциты

D. Анулоциты

E. Микроциты

13. На шестом месяце беременности у женщины развилась железодефицитная анемия. Какие эритроциты периферической крови указывают на недостаток гемоглобина?

A. @ Гипохромные

B. Нормохромные

C. Гиперхромные

D. Мегалоциты

E. Мегалобласты

14. У беременной женщины обнаружена железодефицитная анемия. Какие эритроциты свидетельствуют о малом содержании гемоглобина в них?

A. @ Анулоциты

B. Ретикулоциты

C. Мегалоциты

D. Мегалобласты

E. Нормобласты

15. У больного анемией в крови увеличено количество клеток, которые свидетельствуют об активности физиологических механизмов регенерации «красной» крови. Какие это клетки?

A. @ Полихроматофилы

B. Эритробласты

C. Пойкилоциты

D. Микроциты

E. Мегалоциты

16. Через неделю после потери 15 % объема крови у пациента уменьшились содержание эритроцитов, гемоглобина, гематокрит, цветной показатель; ретикулоциты составляют 10%. Какая анемия возникла у больного?:

A. @ Регенераторная

B. Апластическая

C. Мегалобластная

D. Гиперхромная

E. Гипорегенераторная

17. При анемиях в периферической крови есть регенератные, дегенеративные и патологические формы эритроцитов. Назовите дегенеративную форму эритроцитов.

A. @ Анулоциты

B. Ретикулоциты

C. Нормобласты ацидофильные

D. Полихроматофилы

E. Нормобласты полихроматофильные

18. При анемиях в периферической крови есть регенератные, дегенеративные и патологические формы эритроцитов. Назовите регенератную форму эритроцитов.

A. @ Полихроматофильные эритроциты

B. Пойкилоциты

C. Анизоциты

D. Анулоциты

E. Сфероциты

19. После химиотерапии у пациента: гемоглобин 5,0 ммоль/л, эритроциты 2,5 Т/л, ЦП 1,0, ретикулоциты 0,01%. Определите анемию у больной:

A. @ Арегенераторная

B. Гипохромная

C. Гиперхромная

D. Регенераторная

E. Железодефицитная

20. Для выяснения состояния костного мозга при анемиях желательно оценить его регенераторную способность. Определение количества каких клеток в крови позволяет это сделать?

A. @ Ретикулоциты, нормобласты

B. Микроциты, макроциты

C. Овалоциты, эхиноциты

D. Анулоциты

E. Дрепаноциты

21. Привлекает внимание лимонный оттенок кожи у пациентки. В крови больной: регенеративная анемия; содержание непрямого билирубина втрое превышает норму; «белая кровь» не изменена. Для каких заболеваний системы крови такая картина является типичной:

A. @ Гемолитическая анемия

B. Железодефицитная анемия

C. Мегалобластная анемия

D. Апластическая анемия

E. Хронический лейкоз

22. Пациент жалуется на одышку и желтоватый цвет кожи. В крови больного уменьшено содержание эритроцитов, гемоглобина, увеличены содержание непрямого билирубина и количества ретикулоцитов. Отметьте механизм анемии у больного:

A. @ Гемолиз эритроцитов

B. Кровопотеря острая

C. Кровопотеря хроническая

D. Нарушение митоза

E. Нарушение синтеза гемоглобина

23. Пациент страдает одышкой, его склеры и кожа имеют желтый оттенок. В крови уменьшено содержание гемоглобина, эритроцитов, ЦП 0,9, ретикулоцитов 4%; киль–кость лейкоцитов и тромбоцитов в пределах нормы. Что может быть причиной такого состояния крови пациента?

A. @ Гемолиз

B. Облучение

C. Дефицит фолиевой кислоты

D. Дефицит железа

E. Употребление искусственных андрогенов

24. У новорожденного ребенка выражена желтуха, в крови уменьшено содержание гемоглобина и эритроцитов. Иммунная реакция какого типа (по Кумбсу и Джелу) являются главным звеном в патогенезе гемолитической болезни новорожденных?

A. @ II типа (цитотоксическая гуморальная)

B. I типа (анафилактическая, локальная)

C. I типа (анафилактическая, системная)

D. III типа (иммунокомплексная)

E. V типа (стимулирующая)

25. Пациентка жалуется на приступы боли в спине, которые завершаются появлением мочи бурого цвета; обследование обнаружило пароксизмальную ночную гемоглобинурию. Дайте патогенетическую характеристику анемии у больной:

A. @ Гемолитическая приобретенная

B. В₁₂–дефицитная

C. Постгеморрагическая

D. Фолиеводефицитная

E. Железодефицитная

26. Точечная мутация гена β–цепи гемоглобина является причиной анемии. Укажите типичную для данной анемии патологическую форму гемоглобина.

A. @ Hb S

B. Hb A₂

C. Hb A₁

D. Hb F

E. Барт–Нb

27. У больной системной красной волчанкой в крови определяются антиэритроцита–рные антитела, уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина. Дайте характеристику этой анемии:

A. @ Гемолитическая, иммунная

B. Гемолитическая, токсическая

C. Гемолитическая, наследственная

D. Постгеморрагическая, приобретенная

E. Дисэритропоэтическая, дисрегуляторная

28. Лечение гипохромной анемии препаратами железа у пациента было неэффективным. С дефицитом какого витамина может быть связано развитие железорефрактерной анемии?

A. @ В₆

B. В₁₂

C. Фолиевой кислоты

D. В₁

E. А

29. Через некоторое время после резекции опухоли тонкой кишки у больного обнаружено фолиеводефицитную анемию. Какие клетки являются типичными в периферической крови при этом?

A. @ Мегалобласты

B. Нормобласты

C. Эритробласты

D. Микроциты

E. Анулоциты

30. У больного лечение гипохромной анемии препаратами железа не было эффективным; в последующем была диагностирована железорефрактерная анемия. Нарушение синтеза каких веществ является звеном в патогенезе этой анемии?

A. @ Порфиринов

B. РНК

C. ДНК

D. Эритропоэтинов

E. Белков

31. Женщина жалуется на длительные меноррагии, плохое общее самочувствие. Объективно: фибромиома матки, анемия (гипохромная, микроцитарная, гипорегенеративная). Что может быть причиной анемии у больной?

A. @ Дефицит железа

B. Дефицит В₆

C. Дефицит В₁₂

D. Иммунный гемолиз

E. Токсичный гемолиз

32. Мужчина, который болеет атрофическим гастритом, жалуется на скорую утомляемость, одышку, ощущение онемения в конечностях. При обследовании обнаружены гиперхромная анемия, лейкопения. Что может быть причиной анемии и лейкопении у больного?

A. @ Дефицит витамина В₁₂

B. Дефицит фолиевой кислоты

C. Дефицит железа

D. Гемолиз эритроцитов

E. Хроническая кровопотеря

33. У женщины, которая болеет атрофическим гастритом, обнаружены мегалобластная анемия, лейкопения. Нарушение синтеза какого вещества является звеном в патогенезе изменений крови у больной?

A. @ ДНК

B. РНК

C. Порфиринов

D. Гема

E. Гемоглобина

34. Женщина жалуется на снижение работоспособности, сонливость, одышку. Обследование обнаружило микроцитарную анемию с ЦП 0,5. Что может быть причиной такого состояния крови?

A. @ Дефицит железа

B. Дефицит фолиевой кислоты

C. Дефицит витамина В₁₂

D. Действие гемолитического яда

E. Иммунные реакции против эритроцитов

35. У больного, которому 5 лет тому назад сделали резекцию желудка, диагностирована гиперхромная анемия. Что может быть причиной анемии у больного?

A. @ Дефицит внутреннего фактора Касла

B. Дефицит железа

C. Алиментарный дефицит вит. В₁₂

D. Дефицит фактора Хагемана

E. Гиповитаминоз К

36. Женщина жалуется на снижение работоспособности, сонливость, одышку при быстрой ходьбе. В крови: эритроциты – 4,0 Т/л, гемоглобин – 82 г/л, цветовой показатель – 0,6. В мазке крови – большое количество микроцитов, анулоцитов. Для какой анемии это характерно?

A. @ Железодефицитной

B. Острой постгеморрагической

C. В₁₂ – дефицитной

D. Фолиеводефицитной

E. Серповидноклеточной

37. У больной диагностирована регенераторная анемия. Какие клетки могут быть в периферической крови в данном случае?

A. @ Нормобласты

B. Миелобласты

C. Мегакариобласты

D. Лимфобласты

E. Монобласты

38. Для выяснения состояния костного мозга при анемиях желательно оценить его регенераторную способность. Определение количества каких клеток в крови позволяет это сделать?

A. @ Ретикулоциты и нормобласты

B. Микроциты и макроциты

C. Мегалоциты

D. Мегалобласты

E. Пойкилоциты

39. У мужчины с анацидным гастритом при обследовании обнаружено: эритроциты 3,5 Т/л, гемоглобин 4,2 ммоль/л, ЦП 0,6, микроцитоз, анулоцитоз. Дефицит какого вещества является причиной возникновения и развития анемии у больного?

A. @ Железа

B. Фолиевой кислоты

C. Витамина В₁₂

D. Витамина В₁

E. Витамина С

40. У беременной женщины обнаружено при обследовании: эритроциты – 3,0 Т/л, гемоглобин – 4,4 ммоль/л, ЦП 0,7, в периферической крови – микроцитоз, анулоцитоз, ретикулоцитоз. Какая анемия у пациентки?

A. @ Железодефицитная

B. Фолиеводефицитная

C. В₁₂–дефицитная

D. Гемолитическая наследственная

E. Мегалобластная

41. При обследовании больного в крови: гемоглобин 5,6 ммоль/л, эритроциты 2,0 Т/л, ЦП 1,4, в большом количестве – мегалоциты и мегалобласты. О какой анемии это свидетельствует?

A. @ В₁₂–, фолиеводефицитной

B. Железодефицитной

C. Приобретенной гемолитической

D. Наследственной гемолитической

E. Хронической постгеморрагической

42. При обследовании больного с желтухой обнаружено: билирубин непрямой 128 мкмоль/л, гемоглобин 5,0 ммоль/л, эритроциты 2,5 Т/л, ЦП 1,0, ретикулоциты 7%, пойкилоцитоз. Охарактеризуйте анемию у больного за патогенезом:

A. @ Гемолитическая

B. Нормохромная

C. Регенераторная

D. Гипопластическая

E. Дисрегуляторная

43. У женщины 55 лет, которая длительное время страдает железодефицитной анемией, обнаружены дистрофические изменения в миокарде. Недостаточная активность каких ферментов кардиомиоцитов может быть причиной дистрофии миокарда у больной?

A. @ Тканевого дыхания

B. Фосфолипаз

C. Киназ

D. Пероксидаз

E. Фосфорилаз

44. Стоматолог обратил внимание на «лакированный», «малиновый» язык у пациента. В крови – низкое содержание эритроцитов и гемоглобина, ЦП 1,4, много мегалоцитов и мегалобластов. Для какой патологии крови такие изменения являются типичными?

A. @ В₁₂–, фолиеводефицитная анемия

B. Железодефицитная анемия

C. Гемолитическая анемия

D. Эритроцитоз

E. Гемофилия

45. Больной жалуется на неприятные болевые ощущения в языке. Язык гладкий, блестящий, ярко–красного цвета. В крови пациента: Er – 2,2 Т/л, Hb – 6,5 ммоль/л, ЦП – 1,47. Для какой анемии характерны такие изменения?

A. @ Мегалобластная

B. Нормобластная

C. Талассемия

D. Железодефицитная

E. Железорефрактерная

46. Женщину, которая болеет атрофическим гастритом, тревожит общая слабость, головокружения, одышка, боль и жжение в языке и ощущение онемения в конечностях. При обследовании у нее обнаружены мегалобластная анемия (ЦП 1,45), лейкопения. Что является причиной мегалобластной анемии у больной?

A. @ Дефицит витамина В₁₂

B. Дефицит фолиевой кислоты

C. Дефицит железа

D. Гемолиз внутрисосудистый

E. Гемолиз внесосудистый

47. У больного 35 лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови растет при этом больше всего?

A. @ Непрямой билирубин

B. Прямой билирубин

C. Стеркобилиноген

D. Холестерин

E. Желчные кислоты

48. У пациента диагностирована серповидноклеточная анемия. Назовите тип наследования дефектного гена, который вызывает развитие этой анемии.

A. @ Аутосомный с неполным доминированием

B. Аутосомно–рецессивный

C. Аутосомный с полным доминированием

D. Сцепленный из Х–хромосомой, рецессивный

E. Сцепленный из Х–хромосомой, доминантный

49. У девочки, 5 лет, обнаружена нормохромная, гипорегенераторная анемия, пойкилоцитоз и микросфероцитоз эритроцитов. Для каких анемий характерны отмеченные нарушения?

A. @ Гемолитическая наследственная

B. Гемолитическая приобретенная

C. Постгеморрагическая

D. Железодефицитная

E. Мегалобластная

50. У пациента с хроническим миелолейкозом снижено содержание эритроцитов и гемоглобина в крови. Какой механизм определяет развитие анемии в отмеченном случае?

A. @ Вытеснение эритроцитарного ростка

B. Дефицит железа

C. Дефицит эритропоэтинов

D. Гемолиз

E. Кровопотеря

51. Внезапно, после применения амидопирина, у мужчины моча приобрела бурый цвет. При обследовании обнаружено снижение количества эритроцитов, свободный гемоглобин в крови. Дайте патогенетическую характеристику анемии у этого больного.

A. @ Гемолитическая иммунная

B. Хроническая постгеморрагическая

C. Железодефицитная

D. Дисрегуляторная

E. Острая постгеморрагическая

52. У больного хроническим гломерулонефритом диагностирована нормохромная анемия. Что, вероятнее всего, вызывает развитие анемии при хроническом нефрите?

A. @ Дефицит эритропоэтинов

B. Дефицит фолиевой кислоты

C. Дефицит внутреннего фактора Кастла

D. Иммунный гемолиз эритроцитов

E. Дефицит внешнего фактора Кастла

53. Больной хроническим лимфолейкозом жалуется на одышку, желтушность кожи и склер. При обследовании: Er – 2,5 Т/л, Нb – 4,5 ммоль/л, ретикулоциты – 5%, L – 64 Г/л (лимфоцитоз), Tr – 200 Г/л. В крови пациента много антиэритроцитарных антител. Какая это форма анемии (по механизму)?

A. @ Гемолитическая иммунная

B. Гемолитическая токсическая

C. Гипорегенераторная

D. Постгеморрагическая

E. Дисэритропоэтическая

54. У больного с гипохромной анемией в эритроцитах находится 45 % HbS и 55 % HbА₁. Какая форма анемии у больного?

A. @ Гемоглобинопатия, серповидноклеточная

B. Гемоглобинопатия, талассемия

C. Пернициозная

D. Ферментопатия

E. Мембранопатия

55. У человека до травмы гематокритный показатель был 40%. Каким он будет спустя сутки после потери 750 мл крови?

A. @ 30%

B. 55%

C. 40%

D. 45%

E. 50%

56. Больной 2 года тому назад перенес резекцию пилорического отдела желудка. Наблюдается слабость, одышка. В крови: Hb – 70 граммов/л, Er. – 3,0 Т/л, ЦП – 0,7. Какие изменения эритроцитов в мазках крови наиболее характерны для этого состояния?

A. @ Микроциты

B. Шизоциты

C. Овалоциты

D. Макроциты

E. Мегалоциты

57. Мужчина попал в клинике с жалобами на общую слабость, боль и жжение в языке, ощущение онемения в конечностях. В прошлом перенес резекцию ка–рдиального отдела желудка. В крови: Hb – 80 г/л; Er. – 2,0 Т/л; ЦП – 1,2, L. – 3,5 Г/л. Какой вид анемии у больного?

A. @ B₁₂–дефицитная

B. Гемолитическая

C. Железодефицитная

D. Апластическая

E. Постгеморрагическая

58. После оперативного удаления части желудка у больного нарушилось всасывание витамина B₁₂, он выводится с калом. Развилась анемия. Какой фактор необходим для всасывания этого витамина?

A. @ Гастромукопротеин

B. Гастрин

C. Фолиевая кислота

D. Соляная кислота

E. Пепсин

59. Женщина обратилась с жалобами на длительные циклические маточные кровотечения на протяжении года, слабость, головокружение. Объективно: бледность кожи. В крови: Hb – 70 г/л, Er. – 3,2 T/л, ЦП – 0,6, L. – 6,0 Г/л, ретикулоциты – 1%; гипохромия эритроцитов. Какая анемия у больной (по патогенезу)?

A. @ Хроническая постгеморрагическая

B. B₁₂–фолиеводефицитная

C. Апластическая

D. Гемолитическая

E. Железодефицитная

60. У больного с хронической постгеморрагической анемией в крови снижена концентрация сывороточного железа, гипохромия эритроцитов, пойкило– и анизоцитоз. Какая величина цветного показателя может быть при этом?

A. @ 0,7

B. 0,86

C. 0,95

D. 1,01

E. 1,15

61. У людей, которые живут в условиях высокогорья, содержание эритроцитов составляет больше 6 Т/л. Какой главный механизм развития эритроцитоза в этих условиях?

A. @ Активация кроветворения

B. Увеличение частоты сердечных сокращений

C. Уменьшение объема депо крови

D. Уменьшение частоты дыхания

E. Активация парасимпатической нервной системы

62. У ребенка, который находился на выкармливании козьим молоком, развилась В₁₂–дефицитная анемия. Какой цветовой показатель характерен для этой анемии?

A. @ 1,5

B. 1,1

C. 1,0

D. 0,8

E. 0,6

63. У больной, которая последние 6 лет работает на заводе газоразрядных ламп в свинцовом цехе, в анализе крови: количество эритроцитов и гемогло–бина снижена, много сидероцитов, микроцитоз, гипохромия; содержание сывороточного железа повышено. Назовите вид анемии.

A. @ Железорефрактерная

B. Железодефицитная

C. Анемия Минковского – Шоффара

D. Гипопластическая

E. Метапластическая

64. У больного в анализе крови обнаружено: Er. – 7,4 Т/л, Hb – 10,8 ммоль/л, ЦП – 0,69. L – 15 Г/л, б – 2%, э – 11%, ю – 1%, п/я – 15%, с/я – 56%, л – 12%, мон. – 3%, Tr – 550 Г/л, ретикулоциты – 2%. Следствием какой патологии являются эти изменения крови?

A. @ Эритремия.

B. Гипоксическая гипоксия.

C. Эритропоэтинпродуцирующая опухоль.

D. Локальная гипоксия почек.

E. Компенсаторная реакция на кровопотерю.

65. У больного диагностирована сидероахрестическая анемия. Содержание железа в сыворотке крови повышено. Как нарушен обмен железа?

A. @ Неиспользование железа для синтеза гемоглобина.

B. Избыточное поступление железа с едой.

C. Нарушение всасывания железа из кишечника.

D. Повышенное использование железа организмом.

E. Дефицит железа

66. У больного через неделю после массивной кровопотери в крови появилось большое количество регенераторных форм эритроцитов. Каких именно?

A. @ Ретикулоцитов

B. Мегалобластов

C. Мегалоцитов

D. Микроцитов

E. Сфероцитов

67. В результате ранения плеча рабочий с кровотечением попал в больницу. Через 5 дней в крови у него обнаружено увеличенное количество регенератных форм эритроцитов. Назовите их:

A. @ Ретикулоциты

B. Мегалоциты

C. Эритробласты

D. Мегалобласты

E. Лимфобласты

68. У ребенка с повышенной температурой тела после приема аспирина наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов. Наследственная недостаточность какого фермента вызвала у ребенка гемолитическую анемию?

A. @ Глюкозо–6–фосфат–дегидрогеназы

B. Глюкозо–6–фосфатазы

C. Гликогенфосфорилазы

D. Глицерофосфатдегидрогеназы

E. Гамаглутамилтрасферазы

69. У больного хроническим неспецифическим язвенным колитом постоянно выявляется кровь в кале. Для коррекции лечения нужно решить вопрос о типе гипоксии при хроническом кровотечении:

A. @ Гемический.

B. Сердечно–сосудистый.

C. Дыхательный.

D. Тканевый

E. Гипоксический

70. У мальчика 12 лет на фоне инвазии гельминтом Лентецом широким (Diphyllobothrium latum) наблюдается макроцитарная, мегалобластическая анемия (эритроциты 2 Т/л при увеличении их объема и изменении формы клетки), нарушение со стороны периферической нервной системы (фуникулярный миелоз), хейлит и глоссит. Какой авитаминоз наблюдается?

A. @ В₁₂

B. В₆

C. В₂

D. В₁

E. В₅

71. У больного пневмонией гемолитический криз с развитием анемии. В крови найдены дрепаноциты. Что является непосредственной причиной гемолитического криза?

A. @ Гипоксия, вызванная пневмонией

B. Изменение осмолярности крови

C. Гипероксия

D. Гетерозиготность по Нb S

E. Мутация структурного гена

72. У больного В₁₂–дефицитной анемией развились дегенеративные процессы в задних и боковых столбах спинного мозга (фуникулярный миелоз), связанные из накоплением метилмалоновой кислоты. Она нарушает синтез

A. @ Миелина

B. Ацетилхолина

C. Норадреналина

D. Дофамина

E. Серотонина

73. У больного после длительного курса противотуберкулезного лечения, которое включало изониазид, возникла анемия, стойка к препаратам железа. Ведущим звеном ее патогенеза считается дефицит витамина

A. @ В₆

B. К

C. В₁₂

D. С

E. РР

74. У пациента с производственным вредным контактом со свинцом эритропения и низкое содержание гемоглобина. Повышен уровень сывороточного железа в крови. Какая анемия у больного?

A. @ Железорефрактерная

B. В₁₂–фолиеводефицитная

C. Гемолитическая

D. Гипопластическая

E. Железодефицитная

75. При обследовании больного атрофическим гастритом обнаружена мегалобластная анемия. Дефицит какого вещества является причиной возникновения анемии у этого больного?

A. @ Гастромукопротеина

B. Витамина В₆

C. Витамина В₁

D. Железа

E. Эритропоэтинов

76. У больного после операции под наркозом возник гемолиз. Лабораторно обнаруженны в крови HbS и HbА₁. Какой тип наследования имеет серповидноклеточная анемия, диагностированная у больного?

A. @ Неполное доминирование

B. Полное доминирование

C. Рецессивный

D. Сцепленный из Х–хромосомой

E. Сцепленный из У–хромосомой

Патология лейкоцитов

77. У больного обнаружена недостаточность гранулоцитопоэза и тромбоцитопоэза. В каком из перечисленных органов наиболее вероятно происходит патологический процесс?

A. @ Красный костный мозг

B. Печень

C. Лимфатический узел

D. Вилочковая железа

E. Селезенка

78. Рабочий, который попал под действие ионизирующего излучения во время аварии на атомной станции (доза 5 Гр), был срочно госпитализирован. Как изменяется клеточный состав крови в первые часы после облучения?

A. @ Лимфопения

B. Нейтропения

C. Лейкопения

D. Тромбоцитопения

E. Анемия

79. Молодого человека смущает распространение сыпей на коже туловища и перианально. Предыдущий диагноз: „Герпетическая инфекция. Иммунодефицитное состояние?” Снижение количества каких лейкоцитов в крови больного позволит подтвердить СПИД?

A. @ CD4+ лимфоциты

B. CD8+ лимфоциты

C. Макрофаги

D. В-лимфоциты

E. Нейтрофилы

80. В приемное отделение больницы поступила девочка с болью в животе. Диагностирован острый аппендицит. Как изменяется клеточный состав периферической крови при остром нормэргическом воспалении?

A. @ Нейтрофилия

B. Нейтропения

C. Анемия

D. Лимфопения

E. Агранулоцитоз

81. У больного острый аппендицит. Какой ядерный сдвиг нейтрофилов периферической крови является типичным для острого нормэргического воспаления?

A. @ Влево регенераторный

B. Влево гиперрегенераторный

C. Влево дегенеративный

D. Влево регенераторно-дегенеративный

E. Вправо

82. Мать мальчика 4-х лет жалуется на то, что ребенок плохо ест, раздражительный. Обследование показало, что мальчик инфицирован аскаридами. Какие изменения со стороны периферической крови являются типичными для гельминтозов?

A. @ Эозинофилия

B. Лимфоцитоз

C. Моноцитоз

D. Нейтрофилия

E. Нейтропения

83. У больного острой пневмонией: лейкоциты 16 Г/л, лимфоциты 26%, нейтрофилы: миелоциты - 4%, юные - 4%, п/я - 12%, с/я - 50%. Какой ядерный сдвиг нейтрофилов периферической крови имеет место в этом случае?

A. @ Влево гиперрегенераторное

B. Влево регенераторное

C. Влево дегенеративный

D. Влево регенераторно-дегенеративный

E. Вправо

84. В кардиологическое отделение больницы поступил мужчина со стенокардией. Анализ ЭКГ, изменения состава периферической крови пациента показали инфаркт миокарда. Какие изменения клеточного состава периферической крови вызываются некротическими изменениями в миокарде?

A. @ Нейтрофильный лейкоцитоз

B. Эозинофильный лейкоцитоз

C. Анемия

D. Лимфопения

E. Моноцитоз

85. Через 2 часа после употребления фенацетина у пациента появилась острая боль в горле, повысилась температура тела. Объективно: некротическая ангина, в крови - агранулоцитоз. Что может быть синонимом агранулоцитоза?

A. @ Нейтропения

B. Нейтрофилия

C. Лимфоцитоз

D. Лимфопения

E. Моноцитоз

86. У пациентки с тиреоидитом обнаружены мегалобластная анемия и лейкопения. Лейкоциты 3,0 Г/л, среди них: лимфоциты 64%, моноциты 4%, эозинофилы 2 %, нейтрофилы 30% (только сегментоядерные). Какой ядерный сдвиг нейтрофилов периферической крови наблюдается в данном случае?

A. @ Вправо

B. Влево регенераторный

C. Влево гиперрегенераторный

D. Влево дегенеративный

E. Влево регенеративно-дегенеративный

87. Охарактеризуйте ядерный сдвиг нейтрофилов периферической крови у больного острой бактериальной пневмонией: Лейкоциты - 11 Г/л, лимфоциты - 25%, нейтрофилы: ю - 5%, п/я - 10%, с/я - 60%.

A. @ Влево регенераторный

B. Влево гиперрегенераторный

C. Влево дегенеративный

D. Влево регенераторно-дегенеративный

E. Вправо

88. В крови больного общее количество лейкоцитов составляет 10 Г/л, при этом нейтрофилы составляют 35%, лимфоциты - 60%. Что может быть причиной таких сдвигов "белой" крови?

A. @ Хроническое воспаление

B. Облучение организма

C. Применение глюкокортикоидов

D. Острый лейкоз

E. Кровопотеря

89. В больницу поступила женщина с ожогами. Как в типичных случаях при остром повреждении изменяется клеточный состав периферической крови?

A. @ Нейтрофилия

B. Нейтропения

C. Эритроцитоз

D. Лимфопения

E. Лимфоцитоз

90. После курса химиотерапии у больной: лейкоциты 3,0 Г/л, из которых лимфоциты 70%, нейтрофилы: п/я - 14%, с/я - 16%. Охарактеризуйте состояние „белой” крови у пациентки:

A. @ Нейтропения

B. Гранулоцитоз

C. Лимфопения

D. Лимфоцитоз

E. Анемия

91. В неврологическое отделение больницы поступил мужчина 67 лет с инсультом. Как в типичных случаях при инсульте изменяется клеточный состав периферической крови?

A. @ Нейтрофильный лейкоцитоз

B. Лимфопения

C. Эозинофильный лейкоцитоз

D. Моноцитоз

E. Эритропения

92. У больного инфекционным эндокардитом в крови: лейкоциты 10 Г/л, лимфоциты 30%, моноциты 18%, нейтрофилы 50%, эозинофилы 2%. Определите изменения "белой" крови у пациента.

A. @ Моноцитоз

B. Гранулоцитоз

C. Агранулоцитоз

D. Лимфоцитоз

E. Эритроцитоз

93. Обследование показало, что общее количество лейкоцитов в крови пациента составляет 10 Г/л; при этом нейтрофилы составляют 82%. Охарактеризуйте изменения клеточного состава "белой" крови в данном случае:

A. @ Нейтрофильный лейкоцитоз

B. Моноцитоз

C. Лимфоцитоз

D. Агранулоцитоз

E. Эритроцитоз

94. Обследование показало, что общее количество лейкоцитов в крови пациента составляет 10 Г/л; при этом нейтрофилы составляют 82%. Укажите возможную причину таких изменений состава "белой" крови:

A. @ Травма, ожоги

B. Вирусная инфекция

C. Гельминты

D. Хроническое воспаление

E. Хронический лимфолейкоз

95. Обследование показало, что общее количество лейкоцитов в крови пациента составляет 8 Г/л; при этом эозинофилы составляют 14%. Укажите возможную причину изменений состава "белой" крови у больного:

A. @ Глистная инвазия

B. Острое воспаление / вирусная инфекция

C. Острое воспаление / травма / ожоги

D. Острое воспаление / бактериальная инфекция

E. ВИЧ - инфекция

96. Обследование показало, что общее количество лейкоцитов в крови пациента составляет 10 Г/л; при этом лимфоциты составляют 57%. Охарактеризуйте изменения клеточного состава "белой" крови в этом случае:

A. @ Лимфоцитоз

B. Моноцитоз

C. Нейтрофильный лейкоцитоз

D. Эозинофилия

E. Базофилия

97. Обследование показало, что общее количество лейкоцитов в крови пациента составляет 10 Г/л; при этом лимфоциты составляют 57%. Укажите возможную причину таких изменений состава "белой" крови:

A. @ Хроническое воспаление

B. Острое воспаление / травма / ожоги

C. Острое воспаление / бактериальная инфекция

D. Облучение

E. Применение глюкокортикоидов

98. Исследование показало, что общее количество лейкоцитов в крови пациента составляет 11 Г/л; при этом нейтрофилы составляют 70%, из них 9% - палочкоядерные. Охарактеризуйте изменения клеточного состава "белой" крови в отмеченном случае:

A. @ Ядерный сдвиг нейтрофилов влево

B. Ядерный сдвиг нейтрофилов вправо

C. Нейтропения

D. Агранулоцитоз

E. Лимфоцитоз

99. Исследование показало, что общее количество лейкоцитов в крови пациента составляет 11 Г/л; при этом нейтрофилы составляют 70%, из них 9% - палочкоядерные. Укажите возможную причину таких изменений состава "белой" крови:

A. @ Острое воспаление / травма / ожоги / бактериальная инфекция

B. Острое воспаление / вирусная инфекция

C. Острое воспаление / глистная инфекция

D. ВИЧ - инфекция, финальный период

E. Хроническое воспаление

100. Исследование показало, что общее количество лейкоцитов в крови пациента составляет 4 Г/л; при этом лимфоциты составляют 80%. Охарактеризуйте изменения клеточного состава "белой" крови в отмеченном случае:

A. @ Нейтропения

B. Гранулоцитоз

C. Моноцитоз

D. Лимфопения

E. Эритропения

101. Общее количество лейкоцитов в крови пациента составляет 3,5 Г/л, при этом лимфоциты составляют 10%. Что может быть причиной изменений клеточного состава "белой" крови в отмеченном случае:

A. @ Облучение

B. Ожоги

C. Травма

D. Инфекция

E. Хронический лейкоз

102. У пациента с мегалобластной анемией содержание лейкоцитов в крови 4 Г/л, лимфоциты 40%, нейтрофилы 40%; ядра нейтрофилов содержат 5-7 сегментов, палочкоядерные клетки отсутствуют. Отметьте изменения "белой" крови у пациента.

A. @ Ядерный нейтрофильный сдвиг вправо

B. Ядерный нейтрофильный сдвиг влево

C. Лейкоцитоз

D. Лимфоцитоз

E. Агранулоцитоз

103. Общее количество лейкоцитов в крови пациента 3 Г/л; при этом нейтрофилов 35%, с них 10% - палочкоядерные с токсической зернистостью, сегментоядерных - 25%. Как можно определить ядерный сдвиг нейтрофилов у пациента?

A. @ Влево дегенеративный

B. Вправо

C. Влево регенераторный

D. Влево гиперрегенераторный

E. Влево регенеративно-дегенеративный

104. Пациент часто болеет на инфекции. У него обнаружено нейтропению, при этом большинство нейтрофилов имеют ядра из 4 - 7 сегментов. Как можно определить ядерный сдвиг нейтрофилов у пациента?

A. @ Вправо

B. Влево регенераторный

C. Влево гиперрегенераторный

D. Влево регенеративно-дегенеративный

E. Влево дегенеративный

105. Анализ крови у ребенка с острой болью в животе показал нейтрофильный лейкоцитоз, при этом нейтрофилов 84% (юные 5%, палочкоядерные 9%, сегментоядерни 70%). Какой сдвиг нейтрофилов периферической крови у ребенка?

A. @ Влево регенераторный

B. Влево гиперрегенераторный

C. Влево дегенеративный

D. Влево регенеративно-дегенеративный

E. Вправо

106. У юноши с ангиной: лейкоциты 11 Г/л, из них лимфоциты 20%, нейтрофилы 70% (юные 3%, палочкоядерные 10%, сегментоядерные 57%). Какой сдвиг нейтрофилов периферической крови является типичным для острого нормэргического воспаления?

A. @ Влево регенераторный

B. Влево гиперрегенераторный

C. Влево дегенеративный

D. Влево регенеративно-дегенеративный

E. Вправо

107. В крови больного острым бронхитом: лейкоциты 11 Г/л, лимфоциты 25%, нейтрофилы 70%: юные 4%, п/я 8%, с/я 58%, с токсической зернистостью. Какой сдвиг нейтрофилов периферической крови наблюдается в данном случае?

A. @ Влево регенеративно-дегенеративный

B. Влево регенераторный

C. Влево гиперрегенераторный

D. Влево дегенеративный

E. Вправо

108. Родители для профилактики кишечных инфекций у ребенка 3-х лет длительно применяли антибиотики. Через месяц состояние ребенка ухудшилось. В крови - выражены лейкопения и гранулоцитопения. Какой наиболее вероятный механизм обнаруженных изменений в крови?

A. @ Миелотоксический

B. Возрастной

C. Цитолитический

D. Аутоиммунный

E. Перераспределительный

109. У студента через 2 часа после экзамена в анализе крови обнаружен лейкоцитоз без существенных изменений в лейкоцитарной формуле. Какой наиболее вероятный механизм развития лейкоцитоза?

A. @ Перераспределение лейкоцитов в организме

B. Усиление лейкопоэза и уменьшение разрушения лейкоцитов