Структура темы занятия. 1. Функциональная система выделения

1. Функциональная система выделения

1.1. Кожа

1.2. Дыхательная система

1.3. Пищеварительная система

1.4. Почки

2. Функции почек

2.1. Выделительные

2.1.1. Экскреторная

2.1.2. Гомеостатическая

2.2. Невыделительные

2.2.1. Инкреторная

2.2.1.1.Ренин

2.2.1.2.Эритропоэтин

2.2.1.3.Кинины

2.2.1.4.Простагландины

2.2.1.5.Урокиназа

2.2.1.6.Витамин D₃

2.2.2. Метаболическая

3. Нефрон – структурно-функциональная единица почки

4. Особенности кровоснабжения почки

4.1. Высокое гидростатическое давление крови в капиллярах клубочка

4.2. Независимость кровотока в капиллярах клубочка от системного артериального давления в диапазоне 70-180 мм рт. ст.

5. Процессы мочеобразования

5.1. Клубочковая фильтрация

5.1.1. Строение клубочкового фильтра

5.1.2. Факторы, определяющие фильтрацию (эффективное фильтрационное давление)

5.1.2.1.Гидростатическое давление крови в капиллярах клубочка

5.1.2.2.Онкотическое давление белков плазмы крови

5.1.2.3.Гидростатическое давление первичной мочи

5.1.3. Факторы, влияющие на состав фильтрата

5.1.3.1.Размер пор фильтра, роль подоцитов

5.1.3.2.Отрицательный заряд структур фильтра

5.2. Реабсорбция

5.2.1. Механизмы канальцевой реабсорбции

5.2.1.1.Первично-активный транспорт веществ

5.2.1.2.Вторично-активный транспорт веществ

5.2.1.3.Пассивный транспорт веществ

5.2.2. Виды реабсорбции

5.2.2.1.Реабсорбция обязательная (нерегулируемая)

5.2.2.2.Реабсорбция факультативная (регулируемая)

5.3. Секреция

5.3.1. Секреция органических кислот, оснований

5.3.2. Секреция ионов водорода

5.3.3. Секреция ионов калия

6. Поворотно-противоточный множительный механизм

7. Регуляция мочеобразования

7.1. Нервная

7.1.1. Влияние симпатической нервной системы

7.1.2. Влияние парасимпатической нервной системы

7.2. Гормональная

7.2.1. Антидиуретический гормон (АДГ)

7.2.2. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС)

7.2.3. Натрийуретический пептидн

7.2.4. Паратгормон

7.2.5. Кальцитонин

7.2.6. Активные формы витамина D₃

8. Методы изучения функции почек

8.1. Экспериментальные

8.2. Клинические

8.2.1. Определение скорости клубочковой фильтрации

8.2.1.1.Клиренс инулина

8.2.1.2.Клиренс эндогенного креатинина (проба Реберга)

8.2.2. Определение канальцевой реабсорбции воды (проба Реберга)

8.2.3. Оценка состава и свойств конечной мочи

9. Механизмы выведения мочи и мочеиспускание

9.1. Безусловные рефлексы

9.2. Условные рефлексы

9.3. Произвольная регуляция

10. Возрастные особенности образования и выведения мочи

Вопросы для самоконтроля

A. По исходным знаниям

1. Какие органы выполняют выделительную функцию?

2. Что является структурно-функциональной единицей почки?

3. Назовите особенности кровоснабжения почек.

4. Каковы гистологические особенности капилляров клубочка?

5. Назовите особенности эпителия, образующего стенки канальцев нефрона.

6. Каково гистологическое строение юкстагломерулярного аппарата и его значение для регуляции объема циркулирующей крови?

7. Чем обусловлено электрическое сопротивление кожи человека?

8. Каковы гистологические особенности строения потовых желез?

B. По теме занятия

Какие органы выполняют выделительную функцию?

Выделение каких веществ осуществляют кожа, дыхательная система, пищеварительная система, почки?

Назовите процессы образования мочи.

Назовите факторы, способствующие и препятствующие клубочковой фильтрации.

Чему равно гидростатическое давление крови в капиллярах клубочков почки, гидростатическое давление ультрафильтрата в капсуле и онкотическое давление белков плазмы крови?

Чему равно эффективное фильтрационное давление?

Как определяется скорость клубочковой фильтрации?

Какими свойствами должно обладать индикаторное вещество, с помощью которого определяют клиренс?

Объясните понятия первичная, вторичная, конечная моча.

Какой объем первичной мочи образуется в почках за одни сутки?

Назовите факторы, определяющие состав фильтрата.

Чем отличается состав клубочкового ультрафильтрата от состава плазмы крови?

Какова роль проксимальных извитых канальцев в образовании мочи?

Какие вещества подвергаются в почках реабсорбции?

Каковы механизмы реабсорбции глюкозы, аминокислот, ионов, воды?

Объясните термины обязательная (нерегулируемая) и факультативная (регулируемая) реабсорбция, где они происходят?

Какие вещества клубочкового фильтрата называют пороговыми?