Физиология печени и анестезия
Клиническая
Анестезиология
Книга третья
Дж. Эдвард Морган-мл. Мэгид С. Михаил
Перевод с английского под редакцией
академика PAMH А.А. Бунятяна,
 |
| Издательство БИНОМ Москва |
канд. мед. наук A. M. Цейтлина
| УДК 616-089.5 ББК Р451 М79 |
Перевод с английского: канд. мед. наук Горелов В. Г., канд. мед наук Селезнев M. H.
Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил М79 Клиническая анестезиология:книга 3-я. — Пер. с англ. — M.: Издательство БИНОМ, 2003. 304 с., ил.
В третью книгу вошли 17 глав американского издания «Клинической анестезиологии». В них рассматриваются методы анестезии, применяемые при различных видах хирургических вмешательств и сопутствующих заболеваниях, а также у беременных, пожилых и детей.
Руководство предназначено для анестезиологов, реаниматологов и студентов медицинских учебных заведений.
Вес права защищены. Никакая часть этой книги не может быть воспроизведена в любой форме или любыми средствами, электронными или механическими, включая фотографирование, магнитную запись или иные средства копирования или сохранения информации без письменного разрешения издательства.
Редакция благодарит T. Г. Прокопец за помощь в работе над книгой.
ISBN 5-9518-0023-4
ISBN 0-8385-1470-7(англ.)
Original edition copyright
Издание на русском языке:
© ООО «БИНОМ-прссс», 2003.
© 1999, All Rights Reserved.
Published by arrangement with the
Original Publisher, Applcton & Lange
a Simon & Schuster Company
СОДЕРЖАНИЕ
Физиология печени и анестезия. 5
Анестезия при сопутствующих заболеваниях печени.. 17
Анестезия при сопутствующих эндокринных заболеваниях. 28
Анестезия при сопутствующих нервно-мышечных заболеваниях. 42
Анестезия при офтальмологических операциях. 48
Анестезия при оториноларингологических операциях. 57
Анестезия при ортопедических операциях. 66
Анестезия при травме. 75
Беременность, плод и анестезия. 84
Анестезия в акушерстве. 96
Детская анестезиология. 117
Анестезия у пожилых. 135
Анестезия при амбулаторных вмешательствах. 140
Осложнения анестезии и профессиональные вредности в анестезиологии. 146
Сердечно-легочная реанимация. 158
Ранний послеоперационный период. 185
Интенсивная терапия. 197
Список сокращений
FiO2 — фракционная концентрация кислорода в дыхательной смеси
Hb — гемоглобин
PaCO2 — напряжение углекислого газа в артериальной крови
PaO2 — напряжение кислорода в артериальной крови
SaO2 — насыщение артериальной крови кислородом
SjO2 — насыщение кислородом крови в луковице яремной вены
SvO2 — насыщение смешанной венозной крови кислородом
АДд — артериальное давление диастолическое
АДсист — артериальное давление систолическое
АДср — артериальное давление среднее
AMK — азот мочевины крови
ВЧ ИВЛ — высокочастотная ИВЛ
ВЧД — внутричерепное давление
ГАК — газы артериальной крови
ДВС — диссеминированное внутрисосудистое свертывание
ДЗЛА — давление заклинивания в легочной артерии
ДЛА — давление в легочной артерии
ИВЛ — искусственная вентиляция легких
KШ — коронарное шунтирование
ЛЖ — левый желудочек
ЛСС — легочное сосудистое сопротивление
МАК — минимальная альвеолярная концентрация
ОПСС — общее периферическое сосудистое сопротивление
ОЦК — объем циркулирующей крови
ПДКВ — положительное давление в конце выдоха
ПЖ — правый желудочек
ППДДП — постоянное положительное давление в дыхательных путях
РДСВ — респираторный дистресс-синдром взрослых
СЗП — свежезамороженная плазма
СЛР — сердечно-легочная реанимация
СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита
УО — ударный объем
ФВ — фракция выброса
ЦВД — центральное венозное давление
ЦПД — церебральное перфузионное давление
ЦСЖ — цереброспинальная жидкость
ЧД — частота дыхания
ЧМТ — черепно-мозговая травма
ЧСС — частота сердечных сокращений
ЧТВ — частичное протромбиновое время
ЭКГ — электрокардиография
ЭКС — электрокардиостимуляция
ЭЭГ — электроэнцефалография
Физиология печени и анестезия
Печень является самым крупным органом тела: вес ее у взрослого человека составляет 1500-1600 г. Печень выполняет множество сложных и взаимосвязанных функций. Вследствие большого функционального резерва клинически значимая дисфункция печени после анестезии и операции возникает редко — в основном при сопутствующих заболеваниях печени, а также при идиосинкразии к галогеносодержащим ингаляционным ансстетикам. В этой главе обсуждается физиология печени, лабораторное исследование ее функции, а также влияние анестезии на функцию печени. Глава 34 посвящена анестезии при сопутствующих заболеваниях печени.