Ребра и грудина, их соединения

Грудина – плоская кость, состоящая из рукоятки, тела и мечевидного отростка. У новорожденного все части грудины состоят из хряща, в котором находятся точки окостенения, но с возрастом начинают срастаться друг с другом (до 40 лет). По краям рукоятки находятся вырезки для соединения с ключицами и первой парой ребер, по краям тела грудины – вырезки для соединения с остальными ребрами. Грудина у женщин обычно короче.

Ребер 12 пар. Это губчатые длинные изогнутые кости. Самые длинные ребра находятся в средней части грудной клетки. Ребро состоит из костной части и реберного хряща. Задний конец костной части ребра сочленяется с грудным позвонком при помощи головки и бугорка, отделенных друг от друга шейкой. На верхней поверхности 1 ребра имеется лестничный бугорок (место прикрепления лестничной мышцы), 11 и 12 ребра лишены бугорков. Передний конец костной части переходит в реберный хрящ. Хрящи 1-7 пары ребер сочленяются с грудиной, это истинные ребра. 8 и 9 пара ребер – ложные, своими хрящами соединяются с хрящом вышележащего ребра, образуя реберную дугу. Хрящи 10 пары иногда входят в нее, но чаще, как 11 и 12, заканчиваются свободно в мышцах живота (колеблющиеся ребра).

Ребра сочленяются головками с телами грудных позвонков, первые 10 пар – и с поперечными отростками с помощью бугорков (комбинированные суставы). В результате вращения головок ребер происходит поднимание и опускание передних концов ребер вместе с грудиной.

Скелет головы (череп)

В черепе выделяют два отдела – мозговой и лицевой. Объем мозгового черепа у мужчин составляет 1450 см ³, у женщин – 1300 см ³.

Кости мозгового отдела черепа

Мозговой черепобразуют непарные кости: клиновидная, лобная, решетчатая, и парные – теменные и височные.

Теменные кости – четырехугольные, замыкают череп сверху и с боков. Их выпуклые части называются теменными буграми.

Лобная кость состоит из чешуи, носовой и двух глазничных частей. На чешуе спереди – два лобных бугра, ниже них находятся надбровные дуги, оканчивающиеся скуловыми отростками, а еще ниже – два надглазничных отверстия. В толще лобной кости находится лобная пазуха.

Затылочная кость участвует в образовании основания и свода мозгового черепа, замыкает его сзади и снизу. Ограничивает большое затылочное отверстие. На наружной поверхности чешуи находятся верхняя и нижняя выйные линии и наружный затылочный бугор. На внутренней поверхности различают внутренний затылочный бугор, от которого отходит крестообразное возвышение с широкими бороздами от венозных пазух.

Височные кости участвуют в образовании боковой стенки и основания мозгового черепа. На латеральной поверхности находится слуховое отверстие. Сосцевидный отросток внутри состоит из полостей – сосцевидных ячеек, они сообщаются с полостью среднего уха. На задней поверхности расположено внутреннее слуховое отверстие.

Клиновидная кость находится в центральном отделе основания черепа. В ней различают тело с клиновидной пазухой, она сообщается с полостью носа. Углубление на верхней поверхности называется турецкое седло, в нем помещается гипофиз.

Решетчатая кость имеет глазничную пластинку, которая участвует в образовании стенки глазницы, перпендикулярную пластинку, участвующую в образовании перегородки носа. По бокам от нее располагаются лабиринты, состоящие из костных ячеек. В полость носа отходят две изогнутые костные пластинки – средняя и верхняя носовые раковины.

Кости лицевого черепа

Лицевой черепобразуют парные кости: верхнечелюстные, носовые, слезные, скуловые, небные, нижние носовые раковины, и непарные: сошник, нижняя челюсть и подъязычная кость.

Верхняя челюсть имеет тело и 4 отростка. В теле находится воздухоносная полость – верхнечелюстная (гайморова) пазуха, открывающаяся в носовую полость. Глазничная поверхность образует нижнюю стенку глазницы, а носовая – боковую стенку носовой полости, к которой прикрепляется нижняя носовая раковина. Лобный отросток соединяется с лобной костью, скуловой – со скуловой, небные образуют небо, а альвеолярный имеет 8 лунок для зубов.

Носовые кости формируют спинку носа, ограничивают грушевидное отверстие. Сошник принимает участие в образовании перегородки носа.

Слезные костиобразуют часть внутренней стенки глазницы, имеют желобок – слезную борозду, вместе с бороздой на лобном отростке верхней челюсти образуют ямку слезного мешка.

Скуловые кости образуют стенки глазниц, имеют три отростка – лобный, височный и верхнечелюстной, соединяющиеся с одноименными костями.

Нижняя челюсть имеет тело и две ветви. Спереди на теле – подбородочный выступ, по его бокам – подбородочные бугорки. Верхняя часть тела имеет 16 зубных лунок. Ветви заканчиваются двумя отростками: венечный (передний)– служит местом прикрепления жевательных мышц, мыщелковый (задний), в котором различают головку и шейку, – сочленяется с височной костью. Задний край ветви с телом образует угол, наружная и внутренняя поверхности которого имеют бугристости – места прикрепления жевательных мышц.

Подъязычная кость располагается под корнем языка, в шейной области; состоит из тела, малых и больших рожков. Подвешена к шиловидному отростку при помощи длинной связки.

Череп в целом

Череп делится на крышу (свод) и основание.

Свод черепа образован теменными костями, чешуей лобной, затылочной и височных костей, частью клиновидной. Остальные их части и решетчатая кость образуют основание. Кости крыши плоские. Внутренняя поверхность основания имеет переднюю, среднюю и заднюю черепные ямки. Передняя – образована лобной костью, решетчатой пластинкой и малыми крыльями клиновидной кости; здесь расположены лобные доли. Средняя – телом и большими крыльями клиновидной, передней поверхностью пирамид, чешуей височной кости; отделяется от задней краями пирамид и спинкой турецкого седла; а от передней – краями малых крыльев. На стенках средней ямки различают зрительные каналы, верхнеглазничные щели, круглые, овальные, остистые, рваные отверстия. Здесь располагаются височные доли мозга. Задняя – почти всей затылочной костью, и частью пирамид височных костей. В центре – большое затылочное отверстие, соединяющее полость черепа с позвоночным каналом, впереди расположен скат, а по бокам – яремные отверстия и каналы подъязычных нервов. На наружной поверхности черепа различают две глазницы, носовую полость, височные, подвисочные и крылонебные ямы. Глазницы – полости, ограниченные 4 стенками: верхняя образована лобной и малыми крыльями клиновидной, медиальная – слезной и решетчатой, нижняя – верхнечелюстной и скуловой, латеральная – большими крыльями клиновидной, отчасти лобной и скуловой. Верхняя глазничная щель и зрительный канал соединяют глазницу с полостью черепа, нижнеглазничная – с крылонебной и подвисочными ямками, носослезный канал ведет в носовую полость.

Носовая полость открывается спереди грушевидным отверстием, а сзади – двумя хоанами, костная перегородка делит ее на две половины. Полость снизу образована верхнечелюстными и лобными костями; с боков, кроме того, – слезными и решетчатыми, крыловидными отростками клиновидной кости, а сверху – носовыми, лобной и решетчатыми костями, телом клиновидной кости. Костная перегородка состоит из перпендикулярной пластинки решетчатой кости и сошника. Три носовые раковины в каждой половине носа образуют верхний, средний и нижний носовые ходы. В верхний открывается клиновидная пазуха, в средний – лобная и верхнечелюстная, в нижний – слезно-носовой канал.

Височная ямка образована боковыми частями черепа и ограничена снаружи скуловой дугой. Височная ямка занята одноименной мышцей. Подвисочная ямкаограничена ветвью нижней челюсти. В ней находятся мышцы, сосуды, нервы. Крылонебная ямка находится медиальнее подвисочной. Книзу она переходит в крылонебный канал, открывающийся на твердом небе.

Лекция 4. Скелет конечностей

Скелет верхней конечности подразделяют на скелет плечевого пояса и скелет свободной верхней конечности.