Графологические схемы, таблицы, учебные элементы
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
К практическому занятию
Для студентов 2 курса
По специальности педиатрия
Дисциплина: введение в специальность
Тема: «Основные симптомы при поражении сердечно-сосудистой системы».
Саратов 2012
Тема: «ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ПОРАЖЕНИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ».
1. Место проведения: учебная комната кафедры госпитальной педиатрии, палата для детей старшего возраста
2. Продолжительность: 4 часа ( из них самостоятельная аудиторная работа – 1 час).
3. Цель занятия: познакомиться со структурой и работой сердца, узнать основные симптомы, встречающиеся при заболевании сердечно-сосудистой системы
4.Мотивационная характеристика занятия: В структуре детской заболеваемости сердечно-сосудистая патология занимает особое место, т.к. в последние годы отмечается рост заболеваемости. Патология сердца очень разнообразна по этиологическим и клиническим проявлениям, что вызывает сложности в диагностике и лечении. В последние десятилетия в клиническую практику широко внедрены корригирующие операции на сердце и сосудах (при врожденных и приобретенных пороках сердца, кардиомиопатиях), аортокоронарное шунтирование, что в свою очередь меняет клиническую картину, прогноз, а ингода приводит и к ятрогениям
В результате занятия
Студент должен знать:
§ строение сердечно-сосудистой системы у детей,
§ функции сердца
Студент должен уметь:
§ провести опрос больного ребенка и его родителей
§ предположить наличие сердечно-сосудистой патологии.по характерным жалобам и анамнезу
Студент должен ознакомиться:
§ с основными симптомами, характерными для патологии сердца
§ основными симптомами, характерными для патологии сосудов
Графологические схемы, таблицы, учебные элементы
Сердечно-сосудистая система объединяет органы, осуществляющие циркуляцию крови в организме. Сердечно-сосудистая система состоит из кровеносных сосудов и сердца, являющегося главным органом этой системы.
Основной функцией системы кровообращения является снабжение организма кислородом и освобождение его от продуктов обмена, в том числе углекислого газа. Сердечно-сосудистая система выполняет эти функции, собирая бедную кислородом кровь со всего организма и направляя в легкие, где она обогащается кислородом и освобождается от углекислого газа. Затем насыщенная кислородом кровь переносится из легких в органы и ткани всего организма.
Центральный элемент системы кровообращения — сердце .
Сердце — это полый мышечный орган, способный к ритмическим сокращениям, обеспечивающим непрерывное движение крови внутри сосудов. Сердце состоит из 3 оболочек: эндокард, миокард, перикард. В полости перикарда в норме есть небольшое количество серозной жидкости. Сердце человека четырехкамерное: состоит из двух полностью разделённых половин, в каждой из которых выделяется желудочек и предсердие. Левое предсердие и левый желудочек составляют вместе левое или «артериальное» сердце по свойству находящейся в нем крови; правое предсердие и правый желудочек составляют правое или «венозное» сердце. Притекая к сердцу, кровь поступает в предсердия, из них попадает в желудочки, а оттуда выбрасывается в крупные артерии. Движение крови в одном направлении обеспечивают клапаны, имеющиеся в каждом желудочке на пути оттока и притока. В правое предсердие впадают верхняя и нижняя полые вены. Правое предсердие соединяется с правым желудочком предсердным желудочковым устьем, которое снабжено трехстворчатым (трикуспидальным) клапаном. Из правого желудочка выходит легочный ствол, который отделяется от желудочка легочным клапаном. В левое предсердие впадают 4легочные вены, предсердно-желудочковое устье снабжено двухстворчатым (митральным) клапаном. Из левого желудочка выходит аорта, устье которой снабжено аортальным клапаном.
Сокращение и расслабление сердца называется сердечным циклом. При каждом сердечном цикле каждая камера сердца расслабляется (в это время происходит ее наполнение) и затем сокращается, выбрасывая кровь. Сокращение желудочков и предсердий называется систолой, а расслабление – диастолой. Оба предсердия расслабляются и сокращаются одновременно, так же и оба желудочка расслабляются и сокращаются одновременно.Во время систолы желудочки сокращаются и выталкивают кровь в лёгкие (из правого желудочка) и в аорту (из левого желудочка), откуда она поступает во все артерии тела.Во время диастолы сердце расслабляется и кровьнаполняет предсердия и желудочки.
Систола Диастола
Круги кровообращения:
Кровь распределяется по двум кругам кровообращения желудочками: левым желудочком — по большому (внутренние органы и нижние конечности), правым — по малому кругу (легочному)
Малый круг кровообращения (в): 1 — капиллярная сеть малого круга; 2 — правая половина сердца; 3 — левая половина сердца.
Большой круг кровообращения: 1 — капиллярная сеть большого круга; 2 — правая половина сердца; 3 — левая половина сердца.
Бедная кислородом и насыщенная углекислым газом кровь от органов поступает по двум крупным венам (полым венам) в правое предсердие. После того как эта камера наполняется, кровь поступает в правый желудочек. Наполнившись, он выбрасывает кровь через пульмональный клапан в легочные артерии, ведущие к легким. Там кровь движется по капиллярам, окружающим легочные альвеолы, обогащается кислородом и избавляется от углекислого газа, который человек выдыхает. Обогащенная кислородом кровь поступает по легочным венам в левое предсердие. Этот круг кровообращения между правыми камерами сердца, легкими и левым предсердием называется малым кругом. Когда наполняется левое предсердие, обогащенная кислородом кровь поступает в левый желудочек. Наполнившись, он выбрасывает кровь через аортальный клапан в аорту – самую крупную артерию нашего организма. Эта кровь, богатая кислородом, направляется ко всем органам. От них по венам кровь возвращается в правое предсердие. Круг кровообращения между левым желудочком, органами тела и правым предсердием называется большим кругом.
Кровеносные сосуды
Система кровообращения включает кровеносные сосуды: артерии, артериолы, капилляры, венулы и вены. Артерии, эластичные и прочные, несут кровь от сердца и способны выдерживать высокое давление. Их эластичность позволяет поддерживать артериальное давление между сердечными сокращениями. Артерии мелкого калибра и артериолы имеют мышечный слой в стенках, который регулирует их диаметр, снижая или увеличивая кровоток в той или иной области. Капилляры – это мелкие, с очень тонкой стенкой сосуды, которые служат «мостиком» между артериями, несущими кровь от сердца, и венами, по которым кровь возвращается в сердце. Благодаря капиллярам кислород и питательные вещества могут поступать из крови в ткани, а продукты обмена – из тканей в кровь. Капилляры переходят в венулы, а те, в свою очередь, – в вены, по которым кровь вновь идет к сердцу. Стенки вен тонкие, но их диаметр в среднем больше, чем у артерий, поэтому тот же объем крови проходит по венам с меньшей скоростью и под значительно меньшим давлением. В венах имеются клапаны, предотвращающие обратный ток крови.