Схема №32. Плодная и материнская части плаценты
1.Амниотический эпителий
2.Собственная пластинка амниотической оболочки
3.Полость хориона
4.Хориальная пластинка
5.Цитотрофобласт
6.Клетки Кащенко-Гофбауера
7.Симпластотрофобласт
8.Строма ворсины
9.Периферический цитотрофобласт
10.Маточная железа
11.Сосуды ворсины
12.Свободная ворсинка
13.Кровяная лакуна
14.Якорная ворсина
15.Клеточные столбики периферического цитотрофобласта
16.Спиральная артерия
17.Базальная пластинка эндометрия
Е) Плодная часть плацентысодержит 3 основные компонента:
1. амниотическую оболочку (схема №31,3)
2. « слизистую» соединительную ткань
3. ветвистый хорион – основа этой части плаценты (схема №32)
На поверхности ворсин хориона может находиться еще один компонент - фибриноид Лангханса.
1. Амниотическая оболочка(схема №31,3) покрывает внутреннюю поверхность плаценты. Включает 2 слоя:
· однослойный призматический эпителий – амниотический эпителий (схема №32, 1) (развивается из внезародышевой эктодермы)
· собственная пластинка (развивается из внезародышевой мезодермы) из плотной волокнистой соединительной ткани (схема №32, 2)
Функция - выработка околоплодных вод, которые обеспечивают оптимальную среду для развития зародыша и предохраняют его от высыхания и механических воздействий.
Амниотическая жидкость синтезируется эпителием амниона, хотя в основном она является производным материнской крови. Она имеет большое значение для формообразовательных процессов – развития ротовой и носовой полостей, органов дыхания, пищеварения. Она поглощает толчки, предотвращает прилипание тела зародыша, обеспечивает свободу его движения.
Околоплодные воды – коллоидный раствор сложного биохимического состава, они богаты биологически активными веществами (белки, жиры, углеводы, микроэлементы, соли, гормоны, антигены плода и др.). В эпителии амниона содержатся ферменты, необходимые для метаболизма катехоламинов, и факторы, которые обладают супрессорным действием на пролиферативную активность лимфоцитов и их миграцию, что указывает на участие амниона в иммунорегуляторных взаимодействиях матери и плода.
Количество жидкости в течение беременности изменяется: на 10-ой неделе развития – 30 мл, на 20-ой неделе – до 350 мл, к 37-ой неделе – 800-1000 мл. К концу беременности объём околоплодных вод может варьировать от 0,5 до 1,5 литра. Она постоянно обновляется, состав амниотической жидкости сменяется каждые 3 часа, и отражает состояние плода и зависит от срока беременности. В околоплодных водах могут определяться клетки эпидермиса, эпителия ротовой полости и вагинального эпителия плода, эпителия пуповины и амниона, продукции сальных желёз, пушковые волосы. Анализ жидкости используется в диагностике аномалий развития плода.
С начала 5-го месяца плод начинает заглатывать амниотическую жидкость и даже способен выпить 400 мл в сутки. При нормальных условиях амниотическая жидкость поглощается через кишечник зародыша и далее, в том числе некоторые растворённые в ней вещества, выводятся плацентой в организм матери. В конце беременности моча зародыша ежедневного добавляется в амниотическую жидкость, но по своему составу она мало отличается от воды, так как продукты метаболизма в основном удаляются через плаценту.
Происхождение амниона
Возникает амнион из материала эпибласта путем формирования в его толще амниотического пузырька (существует также другое описание развития амниона – путем обрастания пузырька в мезенхиме клетками эпибласта). В процессе развития эпителий амниона (сначала однослойный, плоский) на 3 – ем месяце эмбриогенеза преобразуется в призматический. Располагается эпителий на базальной мембране, под которой находится более плотный слой соединительной ткани (непосредственно под базальной мембраной располагается его бесклеточная часть, представленная пучками коллагеновых волокон, и далее – клеточная часть, в которой обнаруживаются фибробласты и сеть плотно прилегающих друг к другу коллагеновых и ретикулярных волокон, образующих решетку, ориентированную параллельно поверхности оболочки). Далее располагается губчатый слой РВСТ (развивается из внезародышевой мезенхимы), пространственно связанный со стромой гладкого и ворсинчатого хориона. Эпителиоциты амниона обладают секреторной активностью.
2. «Слизистая» соединительная ткань. Отличается изобилием гликозаминогликанов, находится между амниотической оболочкой и хорионом, не очень сильно скрепляя, их друг с другом.
3. Ветвистый хорион. Состоит из:
3.1 хориальной пластинки (схема №32, 4)
3.2 ворсин хориона, погруженных в decidua basalis.
3.1 Хориальная пластика(схема №31, 4) — это место, откуда отрастают ворсинки. Представлена компактным хорионом, состоящим из соединительной ткани (внезародышевой мезенхимы), в которой проходят сосуды плода, идущие к ворсинкам хориона. Хориальная пластинка со стороны плода покрыта амниотической оболочкой (схема №31, 3)
3.2 Ворсинки хориона (ворсинчатый хорион) (схема №31, 9)
По отношению к хориальной пластинке различают:
· Стволовые (или опорные) ворсины, отходящие непосредственно от указанной пластинки (схема №31, 1А);
· Ветви стволовых ворсин 2 – го и 3 – го порядка. (схема №31, 1Б)
Стволовая ворсина (схема №31, 1А) со всеми ее разветвлениями (схема №31, 1Б) называется котиледоном (схема №31, 1). Таким образом, котиледон (схема №31, 1) – своего рода, долька плаценты, всего в плаценте 10 -20 больших долек 9 котиледонов и 200 мелких и рудиментарных.
По отношению к decidua basalis ворсины тоже подразделяют на 2 группы.
· Свободные ворсины (схема №32, 12) относительно свободно плавают в лакунах, заполненных материнской кровью (схема №31,12)
· Якорные ворсины (схема №32, 14) (ими могут быть как стволовые, так и ветви последних) – зафиксированы в decidua basilaris с помощью клеточных столбиков из клеток цитотрофобласта (периферический цитотрофобласт) (схема №32, 17). Это выросты или выпячивания различных оболочек, увеличивающие их активную поверхность, обеспечивающие непосредственное взаимодействие оболочки с прилежащими тканями или окружающей средой. Эти ворсины осуществляют функцию привязывания хориона к тканям эндометрия (схема №31 ,7).
Тканевые компоненты ветвистого хориона,как и амнион, включают 2 компонента:
а) соединительнотканный
б) эпителиальный.
Причем оба компонента представлены и в хориальной пластинке (схема №32, 4), и в ворсинах (схема №32, 12 и 14).
Соединительная ткань хориона содержит обычные компоненты РВНСТ:
1. Фибробласты и макрофаги;
2. Коллагеновые волокна;
3.Многочисленные ветви пупочных сосудов, а среди них капилляры, прилегающие к эпителию ворсин.
Эпителийхориона покрывает хориальную пластинку (схема №32, 4) между местами отхождения стволовых ворсин (схема №31, 1А), а также сами ворсины – и стволовые (схема №31, 1А), и их ветви (схема №31, 1Б). Этот эпителий происходит из трофобласта, и в соответствии с двухслойной структурой последнего, он имеет 2 слоя:
- Цитотрофобласт(схема №32,5) – внутренний слой клеток (на базальной мембране), сохраняющих митотическую активность;
- Симпластотрофобласт(схема №32,7) – поверхностное многоядерное образование, являющееся результатом слияния клеток цитотрофобласта (схема №32,5) .
Однако в местах контакта якорных ворсин (схема №32,14) с decidua basalis симпластотрофобласт (схема №32, 7) отсутствует, а клетки цитотрофобласта (схема №32, 5) образуют колонки, погруженные в decidua basalis и выполняющие функцию якорей. Эти клетки называются периферическим цитотрофобластом (схема №32,15).К нему относят:
· клеточные колонки (схема №32, 15),
· клетки базальной пластинки,
· клеточных островков
· плацентарных перегородок,
· цитотрофобласт, замурованный в фибриноидные массы,
· а так же цитотрофобласт гладкого хориона.
В строме ворсин (схема №32,8) можно обнаружить клетки Кащенко-Гофбауэра (схема №33,6) По морфологии они напоминают фиброциты (веретенообразной формы с длинными отростками); выполняют макрофагальную функцию.
Период формирования хориона включает несколько периодов:
- Предворсинчатый период (7-8сут)
- Период образования ворсин (до 50 – го дня)
- Период котиледонов (с 50 по 90 – ый день)
Предворсинчатый период - происходит контакт бластоцисты с эндометрием. Выражается в дифференцировке трофобласта на цитотрофобласт (схема №32, 5) и симпластотрофобласт (схема №32, 6). Именно симпластотрофобласт (схема №32, 6) вследствие своего более дифференцированного состояния, способен обеспечивать имплантацию и подавлять иммунную реакцию материнского организма на внедрение генетически чужеродного объекта (бластоцисты) в ткани.