Общие противопоказания к масажу

ОСЛОЖНЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ МАССАЖЕ,

И СПОСОБЫ ИХ УСТРАНЕНИЯ

Массаж противопоказан: при острых состояниях, болезнях крови, кровотечениях, гнойном процессе, гангрене, инфекционных, грибковых заболеваниях кожи, тромбозе, выраженном атеросклерозе периферических сосудов, тромбофлебите, активной форме туберкулеза, воспалении лимфатических узлов, хроническом остеомиелите, опухолях различной локализации, гипер - и гипотензивном кризисе, недостаточности кровообращения 3-й степени, тошноте, рвоте, болях в животе неясного генеза, сильных посттравматических болях, психических заболеваниях и других патологических состояниях.

Однако следует помнить, что в остром периоде или при обострении хронического заболевания некоторые противопоказания могут иметь временный характер.

При выполнении неквалифицированного массажа (грубого исполнения приемов, неадекватной дозировке, без учёта состояния человека) могут возникнуть нарушения со стороны вегетативных систем, сопровождающиеся чувством усталости, головокружения, сонливости, беспокойства, побледнения или покраснения кожных покровов, изменениями величин АД, ЧСС, ЧД и др.симптомы. Отмеченные осложнения, чаще всего, наблюдаются при проведении общего массажа у детей и лиц пожилого возраста.

Особого внимания к массажу требуют межлопаточная область (возможно появление болей в сердце, нарушение его ритма), внутренние участки плеч и бедер (могут появиться парестезии, судороги, боли в мышцах), область живота (нарушение стула, ощущение утомляемости) и т.д.

При возникновении осложнений следует снизить дозировку или прекратить выполнение процедуры массажа, оказать посильную медицинскую помощь, проконсультироваться с врачом.

Сегментарный массаж

На ранних стадиях развития человека его организм состоит из ряда сегментов (метамеров). В процессе своего формирования каждый сегмент туловища иннервируется от ближайшего сегмента спинного мозга, а сегменты головы – черепными нервами. Кожная часть сегмента это дерматом, мышечная – миотом, а костная – склеротом. Внутренние органы тоже снабжаются нервами от определённых сегментов спинного мозга, либо конкретными черепно-мозговыми нервами (табл. 3). В ходе развития очертания многих дерматомов искажаются, главным образом, в результате вращения формирующихся верхних и нижних конечностей, а также благодаря вертикальной позе человека.

Хотя дерматомы получают наибольшее количество нервных волокон от ближайшего к нему сегмента спинного мозга, он снабжается нервами ещё от соседних сегментов.

Дерматомы представляют собой кожные зоны в виде полос или пояса, охватывающих тело от средней линии сзади до средней линии спереди. Связь сегмент (спинного мозга) – спинномозговой нерв – дерматом устанавливается рано и стабилизируется у каждого индивидуума.

Патологический процесс в органах, тканях и др. образованьях вызывает рефлекторные изменения в тех сегментах, которые иннервируются соответствующими сегментами спинного мозга.

Таблица 3. Сегментарная иннервация внутренних органов.

ОРГАН	СЕГМЕНТЫ СПИННОГО МОЗГА
Сердце, восходящая часть аорты Легкие и бронхи Желудок Кишечник Печень, желчный пузырь Поджелудочная железа Селезенка Прямая кишка Почки, мочеточники Мочевой пузырь Предстательная железа Матка. Яичники	С3-4 С3-4 С3-4 С3-4 С3-4 С3-4 С3-4 Д11-12 С1 Д11 Д10-12 Д10 Д12	Д1-8 Д3-9 Д5-9 Д9- L1 Д6-10 Д7-9 Д8-10 L1-2 Д10-12 L3, S2-4 L5, S1-3 L3 L3

C – Шейные, Д – Грудные, L - Поясничные, S – Крестцовые спинномозговые сегменты

Рефлекторные изменения могут возникать не только на поверхности кожи, но в соединительной, мышечной, костной ткани. Диагностика и ликвидация этих трансформаций посредством специальных массажных приемов способствует восстановлению, улучшению состояния больного.

Первый кто обратил внимание, на диагностическое значение кожных зон гиперестезии был русский клиницист Г. А. Захарьин в 1889 г. Спустя семь лет англичанин Г. Гед также отметил повышенную чувствительность кожи в определенных участках при заболевании внутренних органов. Эти участки стали называть зонами Захарьина - Геда.

Так, например, при стенокардии, патологическом процессе во внутренних органах отмечается соответственно выраженный и длительный дермографизм слева на кожи груди и слева на кожи брюшной стенки. При плеврите наблюдаются местные отеки подкожной клетчатки в надлежащих сегментах.

В обусловленных сегментах имеет место изменения и в мышцах. Нарушается тонус в мышцах надплечья при локализации патологического процесса в верхушках легких, появляется ограниченное напряжение брюшной стенки при воспалении илеоцекальной области. Воспаление желчного пузыря вызывает повышение тонуса мышц не только в седьмом–девятом межреберьях справа, но и мышц передней брюшной стенки в области правого подреберья.

Возможно и обратное влияние со стороны трансформированных тканей на внутренние органы. При гнойных процессах в коже на уровне сегментов D7-8 возникают боли в желудке. Известно появление иррадиирущей боли в зубах при фурункулёзе на лице. Могут возникнуть боли в мочевом пузыре при наличии ожогов в области сегментов D12-11. Появление миалгии и очагов гипертонуса мышц во втором межреберье слева ведет к функциональному нарушению работы сердца. Повышение тонуса в мышцах бедра, ягодичных мышцах сопровождается запорами.

С помощью массажа определенных зон удается улучшить состояние внутренних органов связанных с этими зонами. Так, боли в сердце исчезают при массировании области между внутренним краем левой лопатки и позвоночником на уровне D6-4. Боли в желудке снимаются массированием в области сегментов D5-8 слева от позвоночника. Чувство онемения, ползания мурашек в руке ликвидируются при массировании области лопаток.

Таким образом, внутренние органы, окружающие их ткани, сегментарно связаны в функциональное единое целое, оказывая взаимное влияние, друг на друга.