Техника периостального массажа

Одним пальцем, чаще всего концевой фалангой I, II или III пальца, воздействуют на области периоста точечным массажем. Путем вращательного движения без отрыва пальца от массируемой точки её обрабатывают путем постепенного усиления и уменьшения давления в течение 3-6сек. Общая экспозиция воздействия в точке составляет 1-5 минут. Контакт с кожей не прерывается. После процедуры выполняются разглаживающие движения. В первой процедуре выбирают наиболее болезненные точки, но не более 4 – 5. Силу надавливания постепенно увеличивают в зависимости от ответной реакции больного. Если у массируемого человека возникают неприятные ощущения, то палец на точке устанавливают не перпендикулярно, а под углом к поверхности кожи. В случае отсутствия снижения или, наоборот, увеличения неприятных ощущений, нужно расположить массирующий палец на 1–3 мм от данной точки и продолжить воздействие.

Манипуляции следует проводить в направлении от дистальных отделов к проксимальным. Например, при заболевании седалищного нерва периостальный массаж следует начинать со стопы, затем массировать голень, область бедра, тазобедренные сустав и таз.

При массаже периостальных точек в области груди каждое надавливание с вращением лучше производить на выдохе пациента.

методические указания к проведению сегментарного массажа

® Не применять никаких смазывающих средств. Трудно выявлять рефлекторные изменения в исследуемых тканях.

® Изучить больного, начиная с анамнеза. Далее произвести тщательный осмотр, пальпацию исследуемого лица. Попросить у пациента заключения врачей, по предполагаемой патологии. Обратить внимание на снимки, анализы, рекомендации по терапии настоящего заболевания.

® Продолжительность сеанса сегментарного массажа в среднем составляет около 20 мин.

® После проведенного массажа у больного должны появиться симптомы парасимпатической реакции. Если выявляются признаки активации симпатической системы - массаж проведен неправильно (см. табл. 7.)

® Перед выполнением сегментарного массажа больному необходимо разъяснить суть действия массажа, возможности и характер ощущений после него.

® Не рекомендуется начинать массаж с пораженного участка.

® В начале сегментарного массажа устраняют рефлекторные изменения в поверхностях слоях, затем – в более глубоких тканях.

® При сегментарном массаже в каждой конкретной процедуре, в зависимости от характера и вида рефлекторных изменений (кожа, соединительная ткань, подкожная клетчатка, мышца) использовать свои специфические приемы.

Таблица. 4 Признаки реагирования.

Объекты наблюдения.	Тип реакции
Симатический	Парасимпати- ческий
Строение тела	Тонкое, стройное	Коренастое
Волосы	Сухие, блестящие	Мягкие, глянцевые
Волосяной покров тела	Слабо выражен	Хорошо выражен
Лицо	Бледное, напряженное	Розовое, мягкое
Дермографизм	Быстрый	Замедленный
Рельеф поверхности	Слабо развита подкожная клетчатка	Хорошо развита подкожная клетчатка
Мускулатура	Тонус повышен	Тонус понижен
Конечности	Холодные, напряженные	Теплые, расслабленные
Ногти Слизистые оболочки	Ломкие Сухие	Эластичные Влажные
Кровообращение	Пульс учащенный	Пульс замедленный
Частота дыхания	Повышена (более 15)	Понижена (менее 15)
Рефлекторные изменения тканей	Сильно выражены	Слабо выражены
Возбудимость	Сильная	Слабая
Подвижность	Высокая	Низкая
Чувствительность к теплу	Повышена	Понижена
Чувствительность к холоду	Понижена	Повышена
Потоотделение	Сильное	Незначительное
Развитие утомления	Быстрое	Медленное
Продолжительность сна	Небольшая	Большая
Восстановление	Быстрое	Медленное

Таб. 5 Побочные реакции (смещение рефлексов) при сегментарном массаже.

Массируемый участок на человеке	Побочные реакции	Средства устранения
Копчиковая область	Наклонность к коллапсам, тошнота	Помассировать поясничный отдел, широкую фасцию бедра
Крестец (таз), спина при заболевании печени, желчного пузыря	Приступ боли в области желчного пузыря	Массаж сегментов D2-3, левой лопатки, нижнего края грудной клетки
Нижняя треть крестца	Головная боль в затылке, гипергидроз	Помассировать подвздошные гребни и мышцы живота
Область над седалищной костью	Жалобы на боль в поясничном отделе	Легко помассировать сегменты L5 – D10
Спина	Повышен тонус трапецивидной мышцы, верхней части груди	Массаж грудной клетки
Область поясницы	Тупая боль в мочевом пузыре, тяжесть, давление в низу живота	Помассировать нижние отделы живота, лобковый симфиз
L3 – L5- с одной или другой стороны	Боли в правой или левой ноге	Соединительно тканый массаж зоны курильщика (между большим вертелом и седалищным бугром)
Подвздошный гребень, область D10 – L1 при наличии выбуханий	Нарушена функция мочевого пузыря	Легко помассировать отводя- щие мышцы
Межреберные мышцы	«щемление» в сердце	Нижний край грудной клетки слева
Грудиноключичная область спереди	Ощущение, как при приступе стенокардии	Нижний край грудной клетки слева
Грудина; места прикрепления ребер	Жажда, сдавливание, удушение, рвота	Помассировать YII шейный позвонок
Область между позвоночником и левой лопаткой	Боль в сердце	Массаж левой части грудной клетки
Лопатка, вокруг неё и под ней	Онемение руки, мурашки, покалывание	Помассировать подмышечную область
YII шейный позвонок, при набухании	Тошнота, позывы к рвоте Неприятные ощущения в области сердца	Массировать нижний угол лопатки изнутри
D10 - паравертебрально	Почечная колика	Интенсивно помассировать позвоночник (D3-4) между лопатками

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ

Среди немедикаментозным средств профилактики, лечения и оздоровления человека немаловажное место занимают лечебная физкультура и массаж. Лечебный массаж применяется при различных заболеваниях и патологических состояниях. Из всего многообразия механизмов воздействия массажа на организм человека главным из них следует признать активизацию защитно-приспособительных механизмов организма.

Лечебный массаж классифицируется по характеру заболевания, и его методика строится в зависимости от особенностей этиологии, патогенеза заболевания, клинического течения.