У мужчины с аденомой предстательной железы из-за непроходимости мочеиспускательного канала необходимо удалить мочу путем прокола мочевого пузыря
| Задания: |
| Покажите на муляжах и плакатах мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и предстательную железу. Поясните их строение. |
| Объясните механизм нарушения мочеиспускания у больного. |
| Можно ли провести эту манипуляцию, не вскрывая брюшину? |
Задача № 33
У больного выявлен паралич всех наружных мышц глаза, за исключением латеральной прямой и верхней косой. Признаки расстройства парасимпатической иннервации глаза отсутствуют.
| Задания: |
| Назовите и покажите на плакатах и муляжах наружные мышцы глаза. |
| Назовите черепные нервы, обеспечивающие движения глазных яблок. |
| Какой нерв или нервы поражены у больного? |
Задача № 34
У больного при обработке раны шеи, локализующейся внизу/слева вблизи венозного угла, хирург обратил внимание на истечение жидкости, напоминающей лимфу.
| Задания: |
| Назовите и покажите на плакатах и муляжах сосуды, образующие левый венозный угол. |
| О вероятности повреждения, какого образования должен помнить хирург? Дайте анатомическое обоснование |
| Из каких областей тела оттекает лимфа в данное образование? |
Задача № 35
У больного с переломом основания черепа, линия которого проходит по дну передней черепной ямки, нарушено обоняние. Кроме того, отмечено истечение какой-то жидкости из полости носа.
| Задания: |
| Назовите и покажите на черепе кости, участвующие в образовании передней черепной ямки. |
| Почему у больного при описанном повреждении нарушено обоняние? Дайте анатомическое обоснование. |
| Какая жидкость вытекает из полости носа и с чем связано ее истечение? |
Задача № 36
Врач-рентгенолог выявил на рентгенограмме больного правую почку, расположенную на уровне V поясничного –I крестцового позвонков.
| Задания: |
| Какова в норме скелетотопия почек? |
| Какие образования обеспечивают фиксацию почки? |
| Оцените полученные результаты больного |
Задача № 37
При воспалительных процессах носоглотки возможно распространение патологического процесса на среднее ухо.
| Задания: |
| Покажите на плакатах и муляжах отделы глотки. |
| Поясните строение среднего уха. |
| В чем заключается анатомическое обоснование возможности распространения инфекции? |
| Почему подобное заболевание характерно, прежде всего, для детей? |
Задача № 38
В результате водянки у мальчиков может наступить атрофия ткани яичка. При данном процессе выделяется некоторое количество серозной жидкости между оболочками яичка.
| Задания: |
| Покажите на плакатах и муляжах яичко и расскажите его строение. |
| Назовите и покажите на плакатах оболочки яичка, которые прошла игла, введенная для удаления жидкости |
| Где скапливается выделившаяся серозная жидкость? |
Задача № 39
При кровотечении в области головы и шеи в экстренной ситуации его удалось временно приостановить, прижав сонную артерию к сонному бугорку.
| Задания: |
| Найдите и покажите на скелете шейные позвонки. |
| Назовите отличительные признаки шейных позвонков. |
| Где расположен сонный бугорок? |
| Найдите и покажите на плакатах и муляжах сонные артерии. Укажите топографию и ветви. |
Задача № 40
Методом метросальпингографии исследованы маточные трубы девушки 19 лет. Обнаружена облитерация (закрытие просвета) на всем протяжении правой трубы.
| Задания: |
| Найдите и покажите на плакатах и муляжах маточные трубы. |
| С чем сообщаются маточные трубы? |
| Какие отделы органа облитерированы? |
| Дайте прогноз возможного зачатия у девушки. |
Задача № 41
Человек погиб в результате автомобильной катастрофы. На вскрытии выявлено повреждение вещества спинного мозга на уровне третьего и четвертого шейных сегментов. Было высказано предположение, что одной из основных причин быстрого смертельного исхода явилась дыхательная недостаточность.
| Задания: |
| Покажите на плакатах и муляжах строение спинного мозга. Дайте пояснения. |
| Является ли предположение, что одной из основных причин быстрого смертельного исхода явилась дыхательная недостаточность, анатомически обоснованным? |
| При повреждении, каких еще отделов ЦНС возможна остановка дыхания? |
Задача № 42
Функциональное исследование щитовидной железы мужчины 48-и лет выявило злокачественную опухоль.
| Задания: |
| Найдите и покажите на плакатах щитовидную железу. Поясните строение железы. |
| Назовите гормоны щитовидной железы и их физиологическое действие. |
| Куда может распространиться опухолевый процесс? Дайте анатомическое обоснование. |
Задача № 43
После спортивной травмы пациент не может согнуть кисть, но движения пальцев не нарушены.
| Задания: |
| Какие мышцы в данном случае травмированы? Назовите и покажите на плакатах и муляжах |
| Какой сустав ограничен в движениях при данной травме? Назовите и продемонстрируйте на скелете строение травмированного сустава. |
| Определите тип поврежденного сустава по классификации. |
Задача № 44
У больного развился тромбоз верхней брыжеечной артерии.
| Задания: |
| Найдите и покажите на скелете верхнюю брызжеечную артерию. Укажите ее источник и топографию |
| Назовите механизмы тромбообразования. |
| Какие органы могут в результате этого пострадать вплоть до появления некротических изменений (омертвения тканей)? Дайте анатомическое обоснование. |
Задача № 45
Неудачное выполнение внутримышечной инъекции осложнилось абсцессом в ягодичной области с соответствующими нарушениями функции тазобедренного сустава.
| Задания: |
| Назовите и покажите на таблицах и муляжах мышцы пораженной области. Укажите места начала и прикрепления на скелете. |
| Продемонстрируйте на скелете тазобедренный сустав и поясните его строение. |
| Какие функции тазобедренного сустава нарушены? |
Задача №46
При пальпации верхушечного толчка врачом установлено, что верхушка сердца располагается в пределах анатомической нормы. При аускультации (выслушивание тонов сердца при помощи фонендоскопа) в области верхушки сердца врач отметил, что поражения клапана нет.
| Задания: |
| Покажите на скелете границы сердца. Где в норме располагается проекция верхушки сердца на переднюю грудную стенку? |
| Какой клапан сердца выслушивается в области его верхушки? Покажите на муляже и поясните строение. |
| В чем заключаются особенности миокарда желудочков? |
Задача № 47
Искривление носовой перегородки, причиняющее большие неудобства (например, затруднение носового дыхания), зачастую требует хирургического вмешательства. Для проведения такой операции необходимо знать анатомию перегородки полости носа.
| Задания: |
| Назовите и покажите на черепе кости, формирующие носовую перегородку. |
| Как называются отверстия в задней части полости носа, разделенные носовой перегородкой? |
| Поясните физиологическую роль полости носа в дыхании. Продемонстрируйте на муляже носовые ходы. |
Задача № 48
При обследовании пациента зафиксировано усиление работы сердца, ускорение его ритма.
| Задания: |
| Какая вегетативная иннервация преобладает при описанной картине? |
| Какие нервы принимают участие в иннервации сердца? |
| Назовите гормоны, вызывающие учащение сердечного ритма. |
Задача № 49
Лежащему больному с декомпенсированным пороком сердца врач рекомендовал для облегчения вдоха фиксировать верхние конечности.
| Задания: |
| Назовите и покажите на плакатах и муляжах мышцы груди. |
| Укажите участие названных мышц в акте дыхания. |
| Сокращение, каких мышц при фиксированных верхних конечностях и плечевом поясе может способствовать вдоху? |
| Покажите мышцы плечевого пояса на плакатах и муляжах. |
Задача № 50
При удалении зубов нижней челюсти вместе с их обезболиванием теряется тактильная чувствительность слизистой оболочки языка и нижней губы.
| Задания: |
| Назовите и покажите на таблицах и муляжах нерв, обеспечивающий чувствительность зубов нижней челюсти. |
| Почему при обезболивании теряется тактильная чувствительность слизистой оболочки языка и нижней губы? |
| Назовите и покажите на плакатах виды сосочков языка. |
| Нервные окончания каких сосочков выключаются при обезболивании? |
Задача № 51
У ребенка, пострадавшего в автокатастрофе, выявлен симптом "очков" - кровоизлияние в окологлазничной клетчатке.
| Задания: |
| Назовите и покажите на черепе кости, образующие глазницу |
| Назовите основные анатомические образования стенок глазницы. |
| О повреждении, каких костей черепа можно предполагать? |
| Какие сосуды кровоснабжают глазницу? |
Задача № 52
В медицинской реанимационной практике для улучшения кислородного обеспечения тканей организма человека используют для дыхания газовую смесь, состоящую из 96% кислорода и 4% углекислого газа.
| Задания: |
| С какой целью используют смесь с высоким содержанием кислорода? |
| С позиции регуляции дыхания обоснуйте целесообразность добавления в смесь углекислого газа. |
| Назовите и покажите на плакатах и муляжах органы, обеспечивающие воздухопроведение и органы, обеспечивающие газообмен. |
Задача № 53
На медосмотре у новобранца выявлено укорочение правой верхней конечности. В 10-летнем возрасте был перелом хирургической шейки плечевой кости с разъединением по метаэпифизарной линии. Объясните причину отставания в росте конечности.
| Задания: |
| Расскажите классификацию костей человека. |
| На плечевой кости скелета покажитеметаэпифизарную линию. Поясните ее роль. |
| Объясните причину отставания в росте конечности. |
Задача № 54
Для лечения врачу необходимо ввести зонд в устье протока поджелудочной железы.
| Задания: |
| Назовите и покажите на плакатах и муляжах поджелудочную железу и ее отделы. |
| В какой отдел кишки должен ввести врач прибор, чтобы увидеть устье протока железы? |
| Назовите состав сока поджелудочной железы. |
| Назовите гормоны поджелудочной железы и их роль в обмене веществ. |
Задача № 55
Неудачное приземление парашютиста привело при соприкосновении с землей к травматическому растяжению мышц задней группы голени.
| Задания: |
| Назовите и покажите на плакатах и муляжах мышцы задней группы голени. |
| Назовите и покажите суставы нижней конечности, изменяющие положение при сокращении мышц задней группы голени. |
| Какие изменения при ходьбе возникнут у пострадавшего? |
Задача № 56
В травматологическое отделение доставлен пострадавший после уличной травмы, который слышит устную речь, но не понимает ее содержания.
| Задания: |
| Поясните строение коры головного мозга. |
| Укажите, какая проекционная зона коры головного мозга пострадала у больного? |
| Назовите другие проекционные зоны коры |
Задача № 57
У пострадавшего, доставленного без сознания в хирургическое отделение с травмой основания черепа, врачи установили резкое падение кровяного давления и замедление дыхания.
| Задания: |
| Покажите на черепе основание и назовите кости его образующие. |
| Назовите и покажите на плакатах и муляжах отделы головного мозга. |
| Поясните выполняемые отделами головного мозга функции |
| Поражение каких отделов головного мозга может быть связано с нарушением указанных функций? |
Задача № 58
В хирургическое отделение доставлен мальчик с диагнозом: воспаление червеобразного отростка слепой кишки.
| Задания: |
| Назовите и покажите на плакатах и муляжах отделы толстого кишечника. |
| Какие известны Вам отличительные признаки толстого кишечника? |
| Какую функцию выполняет червеобразный отросток? |
Задача № 59
При выслушивании клапана аорты врач обнаружил нормальную аускультативную картину.
| Задания: |
| Назовите внешние проявления деятельности сердца |
| Что Вы знаете о тонах сердца и их образовании? |
| Где располагается проекция сердца на переднюю стенку грудной клетки? Покажите на скелете. |
| Где проводится выслушивание клапана аорты? |
Задача № 60
Мужчина отмечает появление в правой паховой области выпячивания брюшной стенки, которое постепенно стало смещаться в сторону мошонки, а затем перешло и в мошонку, растянув ее до больших размеров. Выпячивание при натуживании и кашле увеличивается в размерах, но свободно вправляется в брюшную полость.
| Задания: |
| Назовите и покажите на плакатах и муляжах слабые места передней брюшной стенки. Ответ обоснуйте. |
| Назовите стенки пахового канала. |
| Какие анатомические образования находятся в паховом канале у мужчин и у женщин? |
Задача № 61
Мужчина, обратился к окулисту, по поводу ослабление зрения на оба глаза в сумерках. Врач при осмотре глазного дна патологических изменений не обнаружил и на основании клинической картины назначил больному для лечения повышенные дозы витамина А.
| Задания: |
| Найдите и покажите на плакатах нормальную картину глазного дна. Назовите анатомические образования. |
| Какую роль играет витамин А в процессе зрения? |
| К какой группе витаминов относится витамин А? В каких продуктах он содержится? |
Задача № 62
Женщина , 67 лет, оступилась и упала на область большого вертела правой бедренной кости. При осмотре дежурным больная отмечает боль в области правого тазобедренного сустава, нога, повернута кнаружи, укорочена. Больная не может поднять вытянутую ногу, пассивные движения в тазобедренном суставе резко болезненны и ограничены, отмечаются отек и гематома в области тазобедренного сустава. Предварительный диагноз : перелом шейки бедра.
| Задания: |
| Покажите на скелете бедренную кость и ее основные анатомические образования. Укажите локализацию перелома. |
| Поясните строение тазобедренного сустава. |
| Назовите мышцы, обеспечивающие движения в тазобедренном суставе. |
| Назовите сосуды, кровоснабжающие тазобедренный сустав. |
Задача № 63
На приёме у врача терапевта находится пациент, у которого был проведен анализ мочи. При анализе мочи получены следующие результаты:
Плотность- 1, 018 г\л
Глюкоза - нет
Лейкоциты – 1-2 в поле зрения
Эритроциты – нет
Эпителий плоский – единичные клетки в поле зрения
Цвет – соломенно-желтый
Количество – 200 мл
| Задания: |
| Назовите физиологические процессы, происходящие в почках при образовании мочи. |
| Назовите структурные отделы нефрона, участвующие в образовании мочи |
| Назовите гормоны , влияющие на мочеобразование |
| Соответствует ли данный анализ нормальному составу мочи? |
Задача № 64
При прыжке в водоем человек ударился головой о дно. После этого почувствовал резкую боль в позвоночнике и отсутствие активных движений верхних и нижних конечностей. Кроме того, нарушилась чувствительность на уровне плечевого пояса и ниже.
| Задания: |
| Покажите на скелете и муляжах положение спинного мозга |
| Поясните строение спинного мозга. |
| На каком уровне произошло повреждение вещества спинного мозга? |
| Почему у пострадавшего нарушилась и двигательная активность, и чувствительность? |
Задача № 65
Травматическое повреждение головы затронуло область большого крыла клиновидной кости с нарушением целостности сосудов и нервов, проходящих через его отверстия.
| Задания: |
| Найдите и покажите на черепе клиновидную кость. |
| Назовите и покажите на черепе кости мозгового отдела. |
| Перечислите отверстия, находящиеся в большом крыле клиновидной кости |
| Назовите анатомические образования, проникающие через названные отверстия |
Задача №66
При работе в полости рта стоматолог закрывает протоки слюнных желез ватным тампоном, чтобы уменьшить накопление слюны в ротовой полости.
| Задания: |
| Назовите крупные слюнные железы. Покажите на плакатах и муляжах расположение слюнных желез. |
| Какова роль слюны в пищеварении? Назовите ферменты слюны |
| Куда открывается протоки слюнных желез |
Задача №67
У больного наблюдается обезвоживание в результате обильной рвоты и диареи.
| Задания: |
| Поясните понятие «гомеостаз» |
| Как обезвоживание отразится на показателях крови и кровообращения? |
| Где расположен центр рвоты? |
| Чем можно восполнить потерю воды организмом? |
Задача № 68
Камень лоханки почки у больного решено удалить методом низведения петлевидным экстрактором.
| Задания: |
| Покажите на плакатах и муляжах лоханку почек, поясните строение |
| Покажите на плакатах и муляжах мочеточник. Поясните строение |
| Через какие отделы мочеточника необходимо провести экстрактор? |
| Какие сужения органа будут преодолены? |
Задача № 69
Больному ребенку назначено введение лекарственного вещества в подключичную артерию.
| Задания: |
| Назовите и покажите на плакатах и муляжах подключичную артерию. |
| Назовите и покажите на плакатах и муляжах ветви подключичной артерии и назовите зоны кровоснабжения |
| Назовите и покажите на скелете кости плечевого пояса и грудной клетки. |
| Соотнесите сосуды подключичной области с костными образованиями |
Задача № 70.
У больного, после перелома тазовой кости со смещением, пропала чувствительность кожи латеральной поверхности бедра.
| Задания: |
| Покажите на скелете тазовые кости и поясните их строение |
| Назовите и покажите на плакатах и муляжах сплетения, иннервирующие нижнюю конечность. |
| Повреждение, какого нерва можно заподозрить? |
| Назовите источники образования сплетений, нервы и зоны иннервации. |
Задача № 71
У человека, приехавшего из равниной области в высокогорную местность, в результате лабораторного исследования было выявлено увеличение количества эритроцитов в крови.
| Задания: |
| Дайте характеристику форменных элементов крови |
| Назовите показатели крови здорового человека. |
| Как называется явление увеличение эритроцитов крови? Объясните механизм. |
| Поясните механизм изменения дыхания при «горной болезни» |
Задача № 72
Врачу необходимо осмотреть у пациента барабанную перепонку.
| Задания: |
| Назовите и покажите на плакатах и муляжах отделы органа слуха и равновесия. |
| Покажите барабанную перепонку и поясните ее функциональную роль |
| Что нужно сделать для осмотра барабанной перепонки? |
Задача № 73
Больной жалуется на боль в стопах, повышенную утомляемость при стоянии, ходьбе. На плантограмме (отпечатке стопы) определяется полный контур подошвенной поверхности стопы в виде удлиненного треугольника с закругленными углами. Заключение врача «Плоскостопие».
| Задания: |
| 1. Перечислите и покажите на скелете своды стопы и укажите их количество. |
| Какой продольный свод является наиболее высоким и длинным, какой наиболее низким и коротким? |
| Назовите пассивные и активные затяжки продольных сводов стопы |
Задача №74.
Дежурная медицинская сестра терапевтического отделения получила из хирургического отделения больницы для переливания две ампулы с кровью и поместила их на временное хранения в морозильную камеру холодильника.
| Задания: |
| Назовите состав крови |
| Охарактеризуйте форменные элементы крови. Назовите показатели |
| Какую ошибку допустила дежурная медицинская сестра? |
| Каким могут быть последствия при переливание такой крови? |
Задача № 75
У пациента, в результате падения, раздроблен надколенник.
| Задания: |
| Назовите и укажите на скелете наколенник |
| Сухожилие, какой мышцы пострадало в данном случае? Назовите и укажите мышцы передней группы бедра. |
| Какая функция пострадает при разрыве этих сухожилий? |
Задача №76.
При обследовании молочной железы у женщины обнаружено опухолевидное уплотнение верхнелатеральной области органа.
| Задания: |
| Опишите ток лимфы от обозначенной области. |
| Поясните строение лимфатического узла и выполняемые функции. |
| Какие лимфатические узлы следует исследовать в первую очередь? |
Задача № 77
После кровоизлияния в мозг у пострадавшего развились явления паралича некоторых мышц спины. При этом нарушилась функция разгибания поясничного отдела позвоночника.
| Задания: |
| Покажите на скелете особенности поясничного отдела позвоночника |
| Назовите и покажите на плакатах и муляжах мышцы спины. |
| Какие мышцы пострадали после мозгового кровоизлияния? |
Задача № 78.
У больного показатель внутриглазного давления составит 32 мм рт ст.
| Задания: |
| Найдите и покажите на плакатах оболочки глаза. |
| Найдите и покажите на плакатах внутренние среды глаза. |
| Поясните и оцените показатель внутриглазного давления больного. Требуется ли больному неотложная помощь? |
Задача № 79
В ЦРБ поступил больной с большой кровопотерей. Группа крови больного (2) Аа Rh-. В больнице оказалась кровь (2) Аа Rh+.
| Задания: |
| Поясните определение групп крови у человека. |
| Поясните определение резус- фактора у человека. |
| Можно ли эту кровь перелить больному? Если нельзя, то почему? |
Задача №80
Мужчина 30 лет, перенесший год назад травму черепа с сотрясением головного мозга, стал отмечать сильную жажду в сочетании с частным и обильным мочеиспусканием, который беспокоят и ночью. Суточное количество мочи составляет около 15 литров. При анализе мочи установлено: моча светлая с низким удельным весом, сахар в моче отсутствует
| Задания: |
| С нарушением функции, какой железы внутренней секреции связаны описанные симптомы? |
| Как изменилась функция железы? |
| Назовите гормоны железы и поясните их физиологическое действие |