Функциональные методы исследования

Проба с прогонкой.У лошади определяют частоту дыхания в по­кое, после легкой 15-минутной прогонки, а затем периодически до восстановления исходного дыхательного ритма. После прогон­ки частота дыхания у здоровых лошадей увеличивается до 20—24 в I мин. Исходный уровень частоты дыхания восстанавливается че­рез 7—20 мин. При патологии частота дыхания после прогонки возрастает до 45 и более, а восстанавливается через 20—30 мин и более.

Определение насыщения крови кислородом.Устанавливают его с помощью оксигемометра. Снижение насыщения крови кислоро­дом — объективный показатель дыхательной недостаточности.

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПАТОЛОГИИ

ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Синдром болезней носа.При рините в связи с воспалительной гиперемией слизистая приобретает красный цвет. Пропитываясь экссудатом, слизистая набухает, суживается, дыхание затрудняет­ся, становится сопящим, возникает чиханье, фырканье. При фол­ликулярном рините появляются сыпи на слизистой оболочке носа, коже крыльев носа, губ и щек. Атрофический ринит свиней, микоплазменная ринопневмония телят сопровождаются атрофией и деформацией носа.

Синдром болезней придаточных полостей носа.Воспаление верх­нечелюстных и лобных пазух, воздухоносного мешка (у одноко­пытных) характеризуется изменением положения головы и шеи, деформацией костей черепа. В области пазух повышается чувстви­тельность, костная стенка истончается, прогибается, образуются вздутия костей. При наполнении пазух выпотом перкуссией уста­навливают притупление или тупой звук. Резкое опускание головы вызывает появление носового истечения. При аэроцистите за уг­лом нижней челюсти отмечают одностороннее увеличение объема тканей. При перкуссии воздухоносного мешка выявляют тупой звук, при рентгеноскопии — интенсивное затемнение по уровню выпота, заполняющего воздухоносный мешок. Истечение из носа увеличивается после пальпации и массажа зоны воздухоносного мешка. При метеоризме перкуссией устанавливают тимпанический звук, рентгеноскопией — зону просветления.

Синдром болезней гортани и трахеи.При ларингите (табл. I, А) и трахеите развивается сильный, громкий, короткий, поверхност­ный кашель. Если в процесс вовлекаются голосовые связки, ка­шель становится хриплым. Гортань припухает, местная темпера­тура и чувствительность повышаются. При значительной болез­ненности животное вытягивает шею, избегает резких движений. Возникает инспираторная одышка. При аускультации выявляют ларингиальный шум стеноза. У мелких животных прослушивают хрипы, иногда отмечают дрожание гортани. Ларингоскопией об­наруживают экссудат на слизистой оболочке гортани. Двусторон­ние носовые истечения могу быть катаральными, катарально-гнойными, фибринозными или геморрагическими.

При коллатеральном отеке гортань припухшая, тесноватая, безболезненная, без повышения температуры. Просвет гортани суживается, возникает инспираторная одышка и шум стеноза.

При свистящем удушье лошадей инспираторная одышка воз­никает во время движения. Патологический шум стеноза проявля­ется в виде свиста, храпения, гудения, стридора. После остановки животного одышка и шум стеноза исчезают.

При одностороннем параличе гортани ларингоскопией регист­рируют асимметрию голосовой щели вследствие западания черпаловидного хряща.

Синдром болезней бронхов.При бронхите слизистая оболочка бронхов припухает, появляется жесткое везикулярное дыхание, а по мере накопления в бронхах экссудата возникают хрипы. Если экссудат жидкий, хрипы влажные, пузырчатые: при макробронхи­те — крупнопузырчатые, при микробронхите — мелкопузырчатые, при диффузном бронхите — смешанные. Появление вязкого экс­судата приводит к сухим хрипам. Бронхит сопровождается каш­лем, смешанной одышкой, при микробронхите экспираторной.

Бронхоэктазия — патологическое расширение потерявших эла­стичность бронхов (табл. I, Б и II, А) — возникает как осложнение хронического бронхита. Сопровождается выделением большого количества экссудата при кашле.

Бронхоэктаз на поверхности легких выявляют перкуссией. Если он заполнен экссудатом, перкуссией обнаруживают участок тупого звука. После кашля, когда бронхоэктаз освобождается от экссудата, появляется тимпанический звук. Может возникнуть бронхиальное дыхание.

При микробронхите во время спазма бронхиол возникает выра­женная одышка, появляются сухие хрипы. С прекращением спаз­мов одышка и хрипы исчезают.

Синдром болезней легких.Зависит от характера изменений ле­гочной ткани. При уплотнении легочной ткани (пневмония, отек легкого) перкуссионный звук притуплен. Если участок легкого становится безвоздушным, возникает тупой звук. В случае обра­зования в легочной ткани воздушных полостей появляется тим­панический звук. Если внутренняя оболочка полости гладкая, перкуссионный звук приобретает металлический оттенок. Над каверной, сообщающейся с бронхом, во время перкуссии возни­кает звук треснувшего горшка. При увеличении легких каудальная граница смещается назад, нижняя — вниз. В случае пораже­ния легких возникают крепитация, трескучие хрипы, бронхиаль­ное и амфорическое дыхание. Крепитация бывает при накопле­нии в альвеолах липкого выпота (пневмония, отек легких). Интерстициальная эмфизема сопровождается образованием в интерстиции легочной ткани воздушных пузырей, передвижение которых к корню легких приводит к разрыву легочной ткани и возникновению крепитирующих хрипов. При уплотнениях лег­ких с сохранением проходимости бронхов появляется бронхи­альное дыхание.

Аускультацией полостей, сообщающихся с бронхом, выявляют амфорическое дыхание. По результатам рентгенологического ис­следования можно судить о характере поражения легких и месте локализации патологического фокуса.

Снижение эластичности тканей легкого характеризуется сла­бым, глухим, продолжительным, «глубинным» (легочным) каш­лем. При пневмониях возникают легочный кашель, экспиратор­ная или смещенная одышка, очаги притупления, бронхиальное дыхание, крепитация. Крупозная пневмония протекает стадийно (табл. II, Б). В стадии прилива и экссудации обнаруживают при­тупленный звук; в стадии гепатизации — тупой; в стадии разреше­ния воздушность легких восстанавливается, снова появляется притупленный звук, который затем становится легочным. При бронхопневмониях в воспалительный процесс вовлекаются брон­хи, поэтому у животных возникают признаки бронхита.

В зависимости от характера воспаления бронхиально-легочной ткани носовые истечения могут быть катаральными, катарально-гнойными или гнойными. Повышается температура тела, нарушается пищеварение, возникают явления сердечно-сосудистой недо­статочности.

Гангрена легких характерна грязно-серыми зловонными исте­чениями, кашлем, одышкой, хрипами. При наличии каверн, со­общающихся с бронхом, прослушивают звук треснутого горшка, амфорическое дыхание. В носовых истечениях содержатся элас­тические волокна легких. Основные признаки альвеолярной эм­физемы легких — экспираторная одышка, ослабление везикуляр­ного дыхания, коробочный звук, расширение границ легких, «пестрые» звуки при аускультации, возникновение «зонального желоба».

Синдром болезней плевры.При воспалении плевры появляется болезненный кашель со стонами животного (плевральный ка­шель). При фибринозном воспалении плевры устанавливают син­хронный с дыхательными движениями шум трения. Накопление в плевральных полостях выпота сопровождается появлением в ниж­ней части грудной клетки тупого перкуссионного звука. В соот­ветствии с уровнем выпота верхняя линия притупления горизон­тальная. В области тупого звука сердечные тоны и дыхательные шумы ослабляются. Плеврит сопровождается болезненностью грудной клетки, повышением температуры и одышкой.

Контрольные вопросы и задания

1. Каков порядок исследования органов дыхательной системы? 2. Как прово­дится клиническое исследование переднего отдела дыхательной системы? 3. Ка­ковы порядок и методы исследования грудной клетки? 4. Назовите виды наруше­ния частоты, ритма, глубины и силы дыхательных движений. 5. Какие специаль­ные методы исследования дыхательной системы Вам известны? 6. Назовите ос­новные синдромы дыхательной недостаточности.

Глава 6