Исследование кишечника
Кишечник (intestinum) — отдел пищеварительного тракта, в котором происходят последовательные этапы переваривания корма, всасывания питательных веществ и формирование кала.
Клиническое исследование кишечника осуществляют осмотром, пальпацией брюшной стенки. У крупных животных проводят ректальную пальпацию, перкуссию, аускультацию, исследование кала, используют также ректоскопию, пункцию кишечника, лапароскопию; у мелких животных — рентгеноскопию. Существенное значение имеют данные анамнеза и клиническая картина.
Осмотром устанавливают изменение формы живота, позу, появление беспокойства, особенности дефекации, физические и химические свойства кала.
При заболеваниях кишечника отмечают увеличение объема живота (метеоризм); уменьшение объема при перитоните и запустении кишечника, например вследствие поноса; беспокойство при болях. Спастические боли (при энтералгии) пароксизмальны. Они проявляются в виде повторяющихся приступов. Дистенсион-ные боли, возникающие вследствие растяжения кишечника (желудка), длительны, притупляются постепенно. Боли вследствие натяжения брыжейки при ложных смещениях, осеповоротах и ущемлении кишечника носят постоянный характер, усиливаются при ослаблении напряжения брыжейки. Животные принимают своеобразные позы; сгибают позвоночник, стоят с подведенными под живот конечностями и т. п. Перитонеальные боли постоянные, при движении и сдавливании живота усиливаются. Брюшные стенки напряжены, живот подтянут. Боли, наблюдаемые при дефекации, характерны для патологических процессов в прямой кишке (тенезмы).
Пальпацию через брюшную стенку сначала проводят поверхностную, а затем проникающую и глубокую. Поверхностной пальпацией определяют напряженность и чувствительность брюшной стенки, проникающей глубокой — расположение, форму, подвижность, болезненность кишечника и характер содержимого (у мелких животных); у крупных животных с этой целью применяют ректальное исследование.
Перкуссию осуществляют с учетом топографии различных отделов кишечника. Обычно начинают с голодной ямки и постепенно переходят вниз. У здоровых животных при перкуссии брюшной стенки в местах проекции кишечника устанавливают тимпанический или притупленный звуки различных оттенков. При копростазе, инвагинации перкуссия дает тупой звук, если между пораженной кишкой и брюшной стенкой не лежат части желудочно-кишечного тракта, наполненные газами. При вздутии кишечника перкуссией выявляют громкий тимпанический звук, а в дальнейшем при напряжении стенки кишечника и живота — атимпанический звук.
Аускультация позволяет исследовать перистальтику кишечника. Шумы в тонком кишечнике напоминают звук переливающейся жидкости; журчания в толстом кишечнике слышны в виде урчания, они более глухие, создают впечатление звуков, идущих издалека. Частота и интенсивность кишечных шумов зависят от перистальтики, наполнения газами и содержимым. Эти шумы могут быть громкими и слабыми, продолжительными и короткими, постоянными и временными, частыми и редкими. При энтеритах может быть их усиление, ослабление, отсутствие или появление шумов с металлическим оттенком. Усиление отмечают при жидкой консистенции содержимого, большом количестве газов, воспалении, в начальной стадии метеоризма и непроходимости. Перистальтические шумы принимают металлический оттенок при скоплении большого количества газов. Для метеоризма кишечника (особенно слепой кишки у лошадей) характерен феномен, носящий название «звук падающей капли», который создают капли кишечного сока, падающие сверху на дно кишки, заполненное жидкостью.
При ослаблении перистальтики шумы становятся редкими, непродолжительными, слабыми, иногда прослушиваются лишь временами. Ослабление шумов свойственно атонии кишечника, развивающейся вследствие тяжелого воспаления кишечной стенки, продолжительного метеоризма.
Исчезновение кишечных шумов наблюдают при параличе мышц кишечника у больных с перитонитом, метеоризмом, непроходимостью кишечника, которая влечет за собой паралич дистального и метеоризм проксимального отделов.
Пробный прокол брюшной стенки проводят с целью получения пунктата из брюшной полости, исследование которого необходимо для диагностики перитонита, асцита, разрыва желудка, кишечника.
Ректоскопия дает возможность установить воспаление, разрывы, язвы, новообразования и другие изменения слизистой оболочки прямой кишки.
Исследование кишечника жвачных.Тонкий и толстый кишечники жвачных расположены в правой половине брюшной полости (рис. 45).
Незначительное напряжение брюшной стенки у телят, овец и коз облегчает исследование, особенно методом наружной пальпации, которым можно диагностировать инвагинацию, метеоризм, воспаление кишечника. При инвагинации и воспалении тонкого кишечника наблюдают болезненность в нижней правой части живота; при перитоните отмечают разлитую болевую реакцию.
Рис. 45. Положение внутренних органов коровы (вид справа):
/ — прямая кишка; 2— брюшная аорта; 3 — левая почка; 4— правая почка; 5— печень (отвернута); б —желчный пузырь; 7—контур купола диафрагмы; 8— правое легкое; 9 — пищевод; 10 — трахея; 11 — сердце; 12— контур прикрепления диафрагмы по ребрам; 13— сычуг; 14— двенадцатиперстная кишка; /5 — поджелудочная железа; 16— тощая кишка; 17— ободочная кишка; 18— конец подвздошной кишки; 19— слепая кишка; 20 — мочевой пузырь; 21 — влагалище
Перкуссию начинают с голодной ямки, переходя постепенно вниз (рис. 46). Поле перкуссии двенадцатиперстной кишки расположено под поперечными отростками поясничных позвонков (за печеночной и почечной тупостью) на протяжении 5—6 см. Здесь прослушивают громкий тимпанический звук. Поле перкуссии слепой кишки находится впереди и ниже наружного подвздошного угла. Перкуссионный звук громкий тимпанический. Поле перкуссии ободочной кишки находится под двенадцатиперстной кишкой и позади печеночной тупости. Ниже его, позади книжки, сычуга и печеночного притупления расположено поле перкуссии тощей кишки. Перкуссионный звук в верхней части кишечного тракта притупленно-тимпанический, постепенно переходящий книзу в тихий короткий, притупленный.
Ограниченное притупление (тупость) возможно при инвагинации и закупорке отдельных сегментов; громкий тимпанический или атимпанический звук бывает при вздутии газами.
При аускультации правой брюшной стенки слышны шумы тонкого и толстого кишечника. Они короткие и редкие, напоминают звуки журчания. Шумы тонкого и толстого кишечника у жвачных мало различимы: шумы толстого кишечника более глухие и грубые, чем тонкого, иногда слышны в виде периодического журчания.
Усиление шумов служит признаком перистальтики, появления газов и жидкого содержимого. Особенно громкие шумы прослушивают при усилении брожения, они приобретают звенящий оттенок. При атонии и непроходимости кишечника шумы ослабляются или исчезают.
При ректальном исследовании надо убедиться в нормальных топографических соотношениях и состоянии органов. В случае патологии, меняющей морфологическое строение и топографические соотношения органов брюшной полости или извращающей их функции, можно составить представление о локализации, природе и характере этой патологии.
При ректальном исследовании рубца и кишечника определяют их величину, форму, положение, степень наполнения, свойства содержимого, чувствительность, перистальтику. Вначале устанавливают напряжение сфинктеров ануса и наполнение прямой кишки, свойства ее содержимого, состояние слизистой оболочки, силу перистальтических волн, затем пальпируют мочевой пузырь, матку, кости таза.
При введении руки в прямую кишку ощущается напряжение сфинктеров ануса, оно сильнее у молодых и слабее у старых, истощенных животных.
В случае патологического состояния тонус сфинктера может быть повышен или понижен. Болезненное повышение тонуса сфинктеров характерно для непроходимости, столбняка. Ослабление наблюдают при длительном поносе, истощении, спинномозговом параличе и вынужденном лежании. Высшая стадия расстройства — зияние ануса вследствие паралича крестца.
Рис. 46. Поле перкуссии брюшных органов у крупного рогатого скота (вид справа):
1 — прямая кишка; 2— слепая кишка; 3 — ободочная кишка; 4— правая почка; 5— печень; 6— книжка; 7—сычуг; 8 — тощая кишка; 9 — подвздошная кишка; М— линия маклока; П— линия лопатко-плечевого сустава (обозначения характера перкуссионного звука те же, что на рис. 44)
При сильном натуживании следует прекратить вводить руку в прямую кишку и выждать, когда сопротивление прекратится. Если спазмы кишки периодически повторяются, руку вводят в промежутках между спазмами. При параличах прямой кишки тонус ее стенок исчезает.
В норме прямая кишка умеренно наполнена фекалиями, слизистая оболочка ее на всем протяжении гладкая, влажно-скользкая и теплая.
При болезненной дефекации, особенно при перитоните, спинномозговых параличах, в прямой кишке скапливается много кала, он заполняет почти всю область таза и сдавливает соседние органы. Отсутствие кала в прямой кишке указывает на прекращение продвижения содержимого из-за непроходимости кишечника. При проктитах и механической непроходимости в полости прямой кишки обнаруживают большое количество слизи, в случаях фибринозного и дифтеритического энтероколитов — пленки или нити фибрина. При ранениях и отеках слизистая оболочка прямой кишки инфильтрованная, припухшая, складчатая.
Кровь в одних случаях придает калу характерное окрашивание, в других — свободно выделяется из анального отверстия. Примесь крови находят при инвагинации, завороте кишок, геморрагическом воспалении, кокцидиозе. Кровотечение — признак ранений заднего отдела кишечника.
Глубоким исследованием в левой половине брюшной полости обнаруживают рубец, дорсальный мешок которого заполнен газами, а нижележащая часть — кормовыми массами тестообразной консистенции. В правой половине брюшной полости, в верхней части, прощупываются толстые кишки в виде диска, а каудальнее и ниже — тонкие кишки.
Среди изменений важное значение имеют общий и местный метеоризм, смещения, спайки петель с соседними органами, закупорка кишечника, копростаз, наличие жидкости в брюшной полости, переполнение рубца, смещение сычуга.
Возможен общий и местный метеоризм кишечника. Общий метеоризм развивается иногда при перитоните, воспалении кишечника, тимпании рубца, а местный — при ущемлении, инвагинации, инфаркте кишечника.
Смещения кишечника в зависимости от состояния его просвета могут быть ложными и истинными. Ложные смещения — это перемещения петель, которые при увеличении объема передвигаются в том или ином направлении (при метеоризме), при этом проходимость кишечника сохраняется. Истинные смещения связаны с нарушением проходимости, крайне опасны для жизни. У жвачных животных чаще встречают ущемления отдельных петель, странгуляция, закупорка, заворот отдельных петель.
Грыжи бывают пупочные, брюшные, мошоночные, бедренные, паховые, диафрагмальные, а также внутренние семенные у быков, перешнуровки кишечника связками.
Когда локализация ущемления недоступна пальпации, обоснованием непроходимости кишечника служит местный, резко выраженный метеоризм, прекращение наполнения калом прямой кишки, скопление слизи в ее просвете и повышение тонуса сфинктера ануса. Инвагинация без нарушения проходимости характеризуется тем, что в правой половине брюшной полости прощупывают продолговатое цилиндрическое тело или пакет болезненных кишок тестоватои консистенции, а при нарушении проходимости возникает местный метеоризм.
При закупорке фито- и милоконкрементами ректальным исследованием в правой половине брюшной полости иногда обнаруживают плотное тело, часть кишки, растянутую содержимым выше и спавшуюся ниже обтурации, повышенную болевую чувствительность кишки на месте закупорки. При застое каловых масс плотной консистенции пальпацией можно выявить петлю с плотным содержимым, в которой при давлении остается вмятина.
Ректоскопия позволяет осмотреть слизистую оболочку кишки, провести прицельную биопсию с последующим морфологическим исследованием.
Исследование кишечника у лошади.Используют те же методы, что и у крупного рогатого скота, но с учетом топографических особенностей расположения кишечника (рис. 47 и 48).
Рис.47. Положение внутренних органов лошади (вид слева):
1 — трахея; 2—пищевод; 3 — диафрагма; 4 — печень; 5—желудок; 6—селезенка; 7—левая почка; 8— малая ободочная кишка; 9 — левый яичник; 10 — левый яйцевод; 11 — широкая маточная связка; 12 — левый рог матки; 13 — влагалище; 14— прямая кишка; /5 — мочеполовое преддверие; 16— половая щель; 17— заднепроходное (анальное) отверстие; 18— мочевой пузырь; 19— тазовая петля большой ободочной кишки (переход нижнего колена в верхнее); 20— левое нижнее (вентральное) колено большой ободочной кишки; 21 — левое верхнее (дорсальное) колено большой ободочной кишки; 22 — тощая кишка (обрезана); 23— поперечное (ди-афрагмальное) нижнее (вентральное) колено большой ободочной кишки; 24— поперечное (диафрагмальное) верхнее (дорсальное) колено большой ободочной кишки; 25—сердце; 26— легочная артерия; 27—грудная аорта; 28— общий плечеголовной ствол
Рис. 48. Положение внутренних органов лошади (вид справа):
1 — прямая кишка; 2 — тазовый изгиб большой ободочной кишки; 3— слепая кишка; 4—двенадцатиперстная кишка; 5— правая почка; 6— печень; 7— диафрагма; 8— пищевод; 9— грудная аорта; 10— правая непарная вена; 11 — трахея; 12— передняя полая вена; 13— сердце; 14 — задняя полая вена; /5— правое верхнее продольное колено большой ободочной кишки; 16— правое нижнее продольное колено большой ободочной кишки; 17— петли тощей кишки; 18— мочевой пузырь; 19— конец семяпровода; 20 — предстательная железа; 21— правая пузырьковидная железа
Осмотр. Доступная для наружного исследования часть тонкого кишечника расположена преимущественно в левой половине брюшной полости, а толстого — в правой и частично в нижней части левой половины брюшной полости. Увеличение объема живота при метеоризме происходит вследствие скопления газов в толстом кишечнике, поэтому выпячивание устанавливают в правой подвздошной области. Скопление газа в тонком кишечнике не сопровождается значительным увеличением живота. Уменьшение живота отмечают при длительном поносе, недоедании и перитоните.
Перкуссия. Перкуссионный звук зависит от степени наполнения кишечника, характера содержимого и степени прилегания его к брюшной стенке. Перкуссию тощей кишки проводят слева в средней трети живота, в области подвздоха и левой голодной ямки, при этом у здоровых животных слышен притупленно-тимпанический или притупленный звук (рис. 49). В нижней трети живота перкутируют левые вентральное и дорсальное колена большой ободочной кишки, а в верхней трети, выше тонкого кишечника, — малую ободочную кишку. Перкуссионный звук над ними от притупленного до тимпанического. Поле перкуссии слепой кишки находится справа, в области голодной ямки и верхней подвздошной области. Краниальнее от него и вниз по подреберью проходит поле перкуссии правых вентрального и дорсального колен большой ободочной кишки, а каудальнее узкой полосой идет поле перкуссии тонкого кишечника. Перкуссионный звук над головкой слепой кишки обычно громкий, приближающийся к тимпаническому (рис. 50).
При перкуссии наполненных газами отделов кишечника, если они прилегают к брюшной стенке, выявляют громкий тимпанический или атимпанический звук, а при копростазе — тупой.
Ректальное исследование. Вначале определяют напряжение сфинктеров ануса, наполнение прямой кишки, состояние ее стенки и слизистой оболочки. Затем исследуют малую ободочную кишку, петли которой находятся под последними поясничными и первыми крестцовыми позвонками. Они подвижны и содержат скибалы кала, расположенные на некотором расстоянии друг от друга. В верхней и средней частях левой половины брюшной полости, в углублении, образованном слепой и большой ободочной кишками, исследуют тонкие кишки, которые хорошо пальпируются при увеличении объема и повышении болезненности. В левой подвздошной области, ниже горизонтальной линии, проведенной от лонной кости, исследуют левое вентральное и дорсальное положения большой ободочной кишки. При этом тазовый изгиб определяют по дугообразной кривизне, а вентральное положение — по продольным тениям и карманам. В норме консистенция кишки тестоватая. В правой половине брюшной полости пальпируют слепую кишку, которая занимает область правого
Рис. 49. Поле перкуссии брюшных органов у лошади (вид слева):
1 — желудок; 2—левая почка; 3 — селезенка; 4— ободочная кишка; 5—тощая кишка; М— линия маклока; /7—линия лопатко-плечевого сустава; а —громкий тимпанический звук; б— притупленный тимпанический звук; в — притупленный звук; г — тупой звук
Рис. 50. Поле перкуссии брюшных органов у лошади (вид справа):
1 — тощая кишка; 2 — правая почка; 3 — ободочная кишка; 4 — слепая кишка; М— линия мак-лока; П — линия лопатко-плечевого сустава (обозначения характера перкусионного звука теже, что на рис. 49)
подвздоха. Она имеет большой диаметр, тении проходят по задней стенке сверху вниз и вперед, карманы расположены один под другим, головка заполнена газами, а содержимое имеет тестоватую консистенцию. Левее и впереди слепой кишки исследуют желуд-кообразное расширение большой ободочной кишки в виде полукруглого тела с гладкой поверхностью.
Можно пальпировать также селезенку, левую почку, мочевой пузырь, матку, влагалище, заднюю часть аорты и отдельные конечные ветви ее, часть поверхности брюшины, паховые кольца у самцов, расположенные внизу гипогастрия. Эпигастрий и нижняя часть мезогастрия пальпации недоступны.
Ректальное исследование — наиболее ценный метод диагностики колик. Повышение тонуса сфинктеров ануса, прекращение наполнения прямой кишки, сухость слизистой оболочки, изобилие густой слизи в прямой кишке — признаки закупорки, заворота, перекручивания кишечника и других форм непроходимости, а наличие крови в кале — тромбоэмболических колик, инвагинации кишечника.
При остром расширении желудка ректально можно пальпировать сдвинутую каудально, за последнее ребро, селезенку, а у небольших лошадей — и желудок в виде округлого тела с напряженной стенкой. При метеоризме кишок кишечник равномерно вздут газами. Обнаружение местного метеоризма при затяжных коликах предполагает наличие механического илеуса.
При химостазе двенадцатиперстной кишки позади переднего корня брыжейки выявляют изгиб, растянутый уплотненным содержимым. В случае химостаза подвздошной кишки движением руки снизу вверх и слева направо к головке слепой кишки в правой половине брюшной полости пальпируют заднюю петлю подвздошной кишки в виде цилиндрического тела тестоватой или плотной консистенции, часто болезненной, по мере приближения ее к слепой кишке менее подвижной. При копростазе слепой кишки, желудкообразного расширения и тазового изгиба большой или малой ободочной кишки удается прощупать участки, наполненные массой плотной консистенции; стенка кишечника может быть болезненной.
Точный диагноз на заворот, перекручивание, инвагинацию, внутреннее ущемление и обтурацию кишок можно поставить только в случае ректального определения локализации непроходимости.
Исследование кишечника у свиней.У свиньи двенадцатиперстная кишка расположена в правом подреберье дорсокаудально до правой почки, где делает поворот влево и направляется краниаль-но рядом со своим начальным отделом. Затем возвращается к желудку и переходит в тощую кишку, которая образует группу петель между желудком и печенью, с одной стороны, и конусом ободочной кишки, с другой, занимая преимущественно правую половину брюшной полости. Подвздошная кишка переходит в толстую дорсокраниально и вправо, между слепой и ободочной кишками. Слепая кишка короткая, конусовидная, передний конец ее находится близ заднего конца правой почки, а верхушка направлена каудально и загнута вправо. Ободочная кишка свернута в виде конуса, который широким основанием размещается дорсально в области поясницы и левого подвздоха, а вершиной лежит в лонной области. Толстые кишки занимают преимущественно левую половину брюшной полости.
У свиней тонкие кишки исследуют осмотром, пальпацией, перкуссией и аускультацией преимущественно с правой стороны и нижней трети живота левой стороны; толстые — преимущественно с левой стороны (рис. 51). При метеоризме можно отметить выпячивание брюшных стенок; увеличение левой стороны указывает на метеоризм толстого, а правой — тонкого кишечника.
При наружной глубокой пальпации у поросят и неупитанных свиней можно обнаружить копростаз, бугристые пакеты неподвижных кишечных петель при хроническом туберкулезе и чуме. У упитанных свиней наружное исследование неэффективно.
Ректальное исследование осуществляют пальцем. Устанавливают свойства содержимого прямой кишки и состояние ее слизистой оболочки. Можно использовать ректоскопию, рентгеноскопию.
Рис. 51. Положение внутренних органов свиньи (вид слева):
1 — пищевод; 2—трахея; 3 — левое легкое; 4 — желудок; 5—селезенка; 6—левая почка; 7—ободочная кишка; 8—слепая кишка; 9 —левый рог матки; 10— левый мочеточник (обрезан); 11 — мочевой пузырь; 12 — прямая кишка; 13 —тощая кишка; 14— печень; 15— сердце
Исследование кишечника у плотоядных.У них тонкий и толстый кишечники по диаметру почти не различаются. Двенадцатиперстная кишка от желудка идет в правом подреберье и правом подвздохе, затем поворачивает налево, огибает слепую кишку и направляется медиальнее левой почки в сторону желудка, где переходит в тощую кишку, которая формирует множество петель. Подвздошная кишка впадает в толстую кишку на границе слепой и ободочной кишок, на уровне 1—2-го поясничных позвонков. Слепая кишка образует 2—3 изгиба, подвешена на короткой брыжейке в области 2—4-го поясничных позвонков вправо от срединной плоскости. Ободочная кишка от места впадения подвздошной направляется сначала краниально как восходящее (правое) колено, а затем от правой почки поворачивает налево, образуя короткое поперечное колено. Позади левой почки кишка загибается ка-удально и как нисходящее (левое) колено идет в тазовую полость, где переходит в прямую кишку.
Петли тонких кишок исследуют с левой стороны в нижней части брюшной стенки (рис. 52), а ободочную и прямую кишки — в верхней ее части. С правой стороны в нижней части брюшной стенки кпереди исследуют петли тонких кишок, в средней части — двенадцатиперстную кишку, в верхней части паха — слепую, которая соприкасается с брюшной стенкой, а в задней части паха вверху — нисходящую часть и прямую кишку (рис. 53).
Пальпацией, особенно глубокой бимануальной, можно определить напряжение брюшной стенки, чувствительность, расположение, форму, подвижность, болезненность кишечника, его
Рис.52. Грудная и брюшная полости собаки (с левой стороны):
1—13 — ребра; а, а', а"—левое легкое; б — околосердечная сумка; в —диафрагма; г —печень; д — желудок; е — селезенка; ж — левая почка; з — левый яичник; и — ободочная кишка; к —петли тонких кишок; л — мочевой пузырь
наполнение и консистенцию содержимого. Этот метод имеет большое значение для диагностики копростаза, инвагинации, опухолей, обнаружения инородных тел.
При перкуссии брюшной стенки чаще выявляют тимпанический звук различных оттенков. При метеоризме он становится громким тимпаническим или атимпаническим, при копростазе — притупленным или тупым.
Аускультацией можно установить силу перистальтических шумов и характерные акустические данные.
Ректальные исследования у плотоядных проводят пальцем. Определяют состояние слизистой оболочки прямой кишки, свойства содержимого, состояние анальных желез, которые расположены в конечной части прямой кишки по бокам ануса.
Рис. 53. Грудная и брюшная полости собаки (с правой стороны):
1—13 — ребра; а, а', а" — правое легкое; б - околосердечная сумка; в — печень; г — диафрагма; д — правая почка; е — двенадцатиперстная кишка; ж — слепая кишка; з — поджелудочная железа; и — петли тонких кишок; к — мочевой пузырь; л — предстательная железа; м — ободочная и прямая кишки
Это две железы овальной формы, величиной от 1 до 3 см. Выводные протоки их выходят на кожу в нижней части ануса.
Исследование кишечника у птиц.Из передней части мышечного желудка, расположенного слева в нижнезадней части грудобрюшной полости, берет начало двенадцатиперстная кишка. Она образует петлю, в которой размещается поджелудочная железа. Тощая кишка сложена в мелкие петли, прилегает к правой брюшной стенке, далее переходит в подвздошную, которая соединена с обеими слепыми кишками, которые направлены вершинами назад и вместе с петлей двенадцатиперстной кишки заходят на задний край мышечного желудка. Прямая кишка расположена под позвоночником и заканчивается клоакой, в которую открываются мочеточники и выводящие пути половых органов, у молодых птиц — проток фабрициевой сумки.
Увеличение объема живота наблюдают при желточном перитоните, водянке, поражении печени, скоплении газов. Для осмотра клоаки раздвигают пальцами ее края и исследуют состояние слизистой оболочки. Мышечный желудок пальпируют в нижнезадней области живота слева, а кишечные петли — позади конца грудной кости и справа сзади последнего ребра в области клоаки. При скоплении содержимого находят отдельные части кишечника уплотненными.
Пальпацией и перкуссией можно обнаружить скопление жидкостей в грудобрюшной полости.
Ректальные исследования проводят пальцем при показаниях (подозрения на опухоли, задержание яйца). Палец может пройти из клоаки в прямую кишку. Отверстие яйцевода расположено с левой стороны в глубине клоаки, а вход в прямую кишку — справа.