Практическая работа №3. ИССЛЕДОВАНИЕ ДИНАМИЧЕСКОЙ АТАКСИИ
А. Пальце-носовая проба.
Ход работы. Обследуемому предлагают указательным пальцем сперва одной, потом другой руки попасть в кончик собственного носа с открытыми и с закрытыми глазами.
Интерпретация результатов. Оценивается наличие и сравнительная точность попадания пальцем в кончик носа обеими руками, траектория движения пальцев, проявление тремо-ра (дрожания) патьцев во время выполнения пробы. В норме выполнение пробы с открытыми и закрытыми глазами достигается без видимых усилий и напряжения обеими руками. На стороне поражения мозжечка наблюдается промахивание, иногда сочетающееся с дрожанием кисти и пальца, которое усиливается по мере приближения пальца к носу, особенно при выполнении пробы с закрытыми глазами.
Б. Коленно-пяточная проба.
Ход работы. Для выполнения пробы испытуемый ложится на жесткую кушетку. Ему предлагается с открытыми, а затем с закрытыми глазами достать пяткой одной ноги колено другой, а потом пяткою провести по передней поверхности голени от колена до голеностопного сустава и обратно. Оцениваются промахи попадания в коленку, наличие избыточных движений, соскальзьгоание пятки с траектории движения.
Интерпретация результатов. В норме выполнение пробы с открьпыми и закрытыми глазами производится безоншибочно. При патологии мозжечка на стороне поражения отмечается затруднение выполнения пробы, а неточность выполнения возрастет при закрывании глаз.
В. Проба на адиадохокинез.
Ход работы. Испытуемый в положении стоя и вытянув руки перед собой максимально быстро выполняет кистью супинацию с пронацией. Оценивается симметричность выполнения теста разными руками.
Интерпретация результатов. В норме прослеживается олая симметричность движения кистями. Наличие чрезмерных движений (адиадохокинез) указывает на поражение мозжечка.
Практическая работа № 4. ИССЛЕДОВАНИЕ ДИСМЕТРИИ.
А, Проба Стюарт-Холмса,
Ход работы. Испытуемому предлагают поочередно согнуть руку в локтевом суставе, оказывая ему при этом сопро-ивление с последующим резким прекращением сопротивле-ия. Оценивается объем движений руки после прекращения опротивления.
Интерпретация результатов. В норме движение руки обследуемого после прекращения сопротивления минимально. При поражении мозжечка на стороне поражения наблюдается избыточное движение, проявляющееся ударами руки обследуемого о собственную грудь.
Б. Пронаторная проба Тома.
Ход работы. Испытуемый с закрытыми глазами вытягивaет руки ладонями вверх перед собой. Затем ему предлагается одновременно обеими руками повернуть кисти ладонями вниз. Оценивается наличие избыточной пронации кисти.
Интерпретация результатов. В норме объем движения кистей одинаков. Наличие избыточной пронации для одной из рук свидетельствует о стороне поражения мозжечка.
Практическая работа № 5. ИЗУЧЕНИЕ ВРЕМЕНИ РЕФЛЕКТОРНОЙ РЕАКЦИИ.
Работа проводится в учебном кабинете функциональной диагностики. См. «руководство п поведению уроков физиологии с полиграфом БИОПАК», Красноярск, 2007, Часть 1, с.??7.
Практическая работа № 6. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДОМИНАНТНОГО ПОЛУШАРИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ТЕСТ ДЖ. ДЖЕЙНА).
Посмотрите на предствленные на рисунке лица и определите, какая из них кажется Вам более веселой. Если левая – значит, у Вас преобладает правое полушарие мозга. Если же более довольным кажется Вам правый потртрет, значит, домининирует лвое полушарие.
Тесты для проверки знаний – см. Сборник тестов по нормальной физиологии, Красноярск, 2007» для своего факультета.
Вопросы для самоконтроля:
- Назовите функции зрительных бугров.
- Какое количество нервных ядер находится в гипоталамусе7
- В чем выражается атония (гипотония) после удаления мозжечка?
- Какие образования ЦНС входят в состав лимбической системы
- В чем заключается атетоз при повреждении полосатого тела?
- Какой отдел головного мозга является высшим центром ВНС?
- Какие функции выполняет мозжечок?
- Какие отделы выделяются в составе вегетативной нервной системы7
- Как изменяется функция бледного ядра при повреждении полосатого тела7
- Назовите функции гипоталамуса.
- В чем выражается астения при удалении мозжечка?
- В чем выражается астазия при удалении мозжечка?
- Где расположены низшие центры симпатической нервной системы
- Какие ядра таламуса вам известны?
- Является ли бледное ядро частью двигательного анализатора
- В каком отделе ЦНС вырабатываются релизинг-факторы (либерины)
- Что наблюдается после односторонней экстирпации мозжечка7
- Где расположены низшие центры парасимпатической нервной системы?
- Что произойдет при поражении бледных ядер у человека?
- Какую роль играют ассоциативные ядра таламуса?
- Где находится центр терморегуляции?
- В чем выражается атаксия при удалении мозжечка?
- На какие две группы делятся специфические ядра таламуса?
- Какие ядра головного мозга входят в стриопаллидарную системы?
- Какова частота им амплитуда тета-ритма ЭЭГ?
- Какова частота и амплитуда дельта-ритма ЭЭГ?
- В чем выражается атаксия при удалении мозжечка?
- Какие явления возникают при поражении полосатого тела?
- Как изменяется тонус мышц при поражении бледных ядер?
- Какова роль специфических ядер таламуса?
- Что понимают под нейросекрецией в гипоталамусе?
- Какие изменения тонуса скелетных мышц могут возникать после удаления мозжечка?
- Какое количество ядер содержится в таламусе?
- Какие основные процессы в организме связаны с функции ей лимбической системы?
- Какова частота альфа ритма ЭЭГ?
- В чем заключается явление дизэквилибрации при повреждении мозжечка?
- Какие явления возникают при повреждении полосатого тела?
- Какую роль играют неспецифические ядра таламуса?
- Что наблюдается при электрическом раздражении сенсорных зон коры больших полушарий?
- Какую роль играет мозжечок в регуляции вегетативных функций организма?
- Какое действие оказывают релизинг-факторы на гипофиз?
- Какие образования лимбической системы входят в большой круг Пейпеца?
- Как изменяется мимика при повреждении бледного шара?
- Как изменяется тонус мышц при повреждении полосатого тела?
- Какой отдел ЦНС управляет всеми основными гомеостатическими процессами?
- Какие образования ЦНС относят к базальным ядрам?
- В чем заключается явление хореи при повреждении полосатого тела?
- Какое действие оказывают статины гипоталамуса на гипофиз?
- Какие структуры мозга участвуют в формировании эмоций?
- Как отражается на двигательной деятельности организма поражение бледного шара?
- В чем выражается дизартрия при поражении мозжечка?
- В чем проявляются содружественные движения?
- Как изменяется походка при повреждении мозжечка?
- Какое животное называется гипоталамическим?
- Какие гормоны образуются в гипоталамусе?
- Какой отдел ЦНС регулирует функции периферических желез внутренней секреции?
- Какую роль играют переключающие ядра гипоталамуса?
- Какова частота и амплитуда бета ритма ЭЭГ?
- Назовите главные группы ядер гипоталамуса.