Визуальное исследование мочи
Цель работы: визуально исследовать мочу.
Оснащение: моча.
Содержание работы. Цвет мочи определяют в проходящем свете, приподняв пробирку на уровень глаз. В норме цвет мочи зависит главным образом от урохрома и бывает светло-жёлтым, жёлтым и насыщенно-жёлтым. После приёма некоторых лекарственных веществ цвет мочи меняется: становится красным — от амидопирина, синеватым — от метиленового синего и др. При заболеваниях он может быть бледно-жёлтым (полиурия — сахарный, несахарный диабет, почечная недостаточность), зеленовато-жёлтым, желтушно-жёлтым, насыщенно-желтушно-жёлтым (билирубинурия — механическая желтуха, болезнь Боткина), оранжевым (уробилинурия — гемолитическая желтуха), красным, бурым (при наличии эритроцитов — нефрит, туберкулез, злокачественные новообразования), чёрным (гемоглобинурия, алкаптонурия, меланоз), беловатым (хилурия, липурия). Отмечают также различные оттенки мочи, например жёлтый с буроватым оттенком и др.
Мутность мочи может быть обусловлена наличием солей, форменных элементов, микроорганизмов и жира. Определяют мутность, смещая пробирку, находящуюся на уровне глаз, по отношению к какому-либо предмету. Различают слабую, умеренную и большую мутность. При слабой мутности контуры предмета видны сравнительно чётко, при умеренной мутности они различаются слабо, если же имеется большая мутность, контуры предмета не видны. В норме моча выделяется прозрачной или слабомутной.
Оформление протокола. Сделайте соответствующие выводы.
Практическая работа №2
Расчёт скорости клубочковой фильтрации
Скорость клубочковой фильтрации можно определить косвенно, измерив концентрацию некоторых веществ в плазме крови и во вторичной моче. Эти вещества не должны реабсорбироваться, секретироваться или претерпевать метаболические превращения в канальцах. В этом случае количество вещества, прошедшего через почечный фильтр, равно количеству вещества, попавшего во вторичную мочу. Кроме того, они должны беспрепятственно проходить через клубочковый фильтр, следовательно, концентрация вещества в фильтрате будет равна его концентрации в плазме. Этим требованиям отвечают эндогенное вещество креатинин и полисахарид фруктозы инулин.
Цель работы: рассчитать скорость клубочковой фильтрации.
Содержание работы. 
При обследовании функции почек установлено: за 2 мин выделилось 8 мл мочи. Концентрация инулина в моче 60 мг/мл, концентрация инулина в плазме крови 2 мг/мл. Рассчитайте величину клубочковой фильтрации по формуле:
где F— величина фильтрации (мл/мин), V — количество выделенной за 1 мин мочи, Uин — концентрация инулина в моче, Рин — концентрация инулина в ультрафильтрате.
Оформление протокола. Занесите в тетрадь результаты расчёта, оцените их.
Практическая работа №3
Расчёт величины почечного кровотока
С помощью парааминогиппуровой кислоты была установлена величина плазмотока в почке человека — 660 мл/мин. Величина гематокрита 45 %.
Цель работы: рассчитать величину почечного кровотока.
Содержание работы. Рассчитайте величину почечного кровотока по формуле:
где Vк — величина почечного кровотока в мл/мин, Vn — объём плазмотока, Ht% — гематокрит.
Оформление протокола. Занесите в тетрадь результаты расчета, оцените их.
Практическая работа №4
Расчёт клиренса креатинина
Для оценки скорости выведения различных веществ существует понятие клиренса, которое отражает скорость очищения плазмы. Клиренс какого-либо вещества количественно равен объёму плазмы, полностью очищающегося от этого вещества почками за 1 мин. Практически полностью очищается кровь от парааминогиппуровой кислоты (ПАГ), следовательно, её клиренс равен почечному плазмотоку.
Цель работы: рассчитать клиренс креатинин.
Содержание работы. При исследовании функции почек у человека было установлено, что суточный диурез составлял 1440 мл мочи, концентрация креатинина в моче — 50 мг%, концентрация креатинина в плазме 2 мг%. Рассчитайте коэффициент очищения крови от креатинина (клиренс) за 1 мин по формуле:
где Vсут — суточный объём мочи, Vкр — концентрация креатинина в моче, Ркр — концентрация креатинина в плазме.
Практическая работа N5