ТЕМА ЗАНЯТИЯ. Физиология сердца. Функциональные особенности сердечной мышцы. Нейро-гуморальная регуляция сердечной деятельности.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ.

1. Понятие системы кровообращения (сердечно-сосудистой системы).

2. Представление об основных структурных элементах сердца (сердечная мышца, ее клетки – кардиомиоциты, сер­дечные клапаны, предсердия и желудочки).

3. Физические (растяжимость, эластичность, сила, способность совершать работу) и физиологические (возбудимость, проводимость, сократимость, тонус, автоматия) свойс­тва сердечной мышцы, их особенности.

4. Понятие автоматии. Представление о её природе и субстрате, центрах (пейсмеке­рах или водителях ритма) и градиенте автоматии.

5. Механизм возникновения возбуждения в сердце. Роль в этом процессе атипичных клеток типа Р (пейсмекерных). Представление о ионных механизмах процесса медленной диастолической деполяризации (МДД) Р-клеток и генерации ими потен­циала действия.

6. Распространение возбуждения в сердце. Роль в этом процессе проводящей системы сердца.

7. Механизм возникновения возбуждения в типичном (сократительном, рабочем) кардиомиоците. Фазы ПД типичного кардиомиоцита (деполяризация, быстрая начальная реполяризация, медленная реполяризация или плато, быстрая конечная реполя­ризация), их ионные механизмы. Различия потенциалов действия пейсмекерных и сократи­тельных клеток.

8. Возбудимость миокарда. Её изменение в различные фазы процессов возбуждения и сокращения миокарда.

9. Реакция миокарда на действие внеочередных (дополнительных) раздражителей. Понятие экстрасистолы (синусовой, предсердной, желудочковой) и компенсаторной паузы. Представление о механизмах этих процессов.

10. Понятие сердечного цикла. Представление о его фазовой структуре (периодах и фазах). Изменения давления крови в полостях или камерах сердца (предсердиях и желу­дочках), состояния клапанного аппарата сердца (двухстворчатого и трехстворчатого клапанов) и магистральных кровеносных сосудов (полулунных клапанов аорты и легочной артерии) в различные фазы сердечного цикла.

11. Виды регуляции деятельности сердца (авторегуляция – миогенный и нейрогенный механизмы; экстракардиальная – нервный и гуморальный механизмы). Понятие хроно-, ино-, дромо-, батмо- и тонотропного эффектов. Представление о них как о проявлениях регуляторных влияний на деятельность сердца.

12. Гемодинамическая регуляция (закон сердца или закон Франка-Старлинга), её ме­ханизмы.

13. Гуморальная регуляция. Влияние гормонов (адреналина и тироксина), электроли­тов (Са²⁺и К⁺), медиаторов (ацетилхолина и норадреналина) и других гуморальных фак­торов на параметры деятельности сердца.

14. Нервная регуляция. Морфологические особенности парасимпатической и симпати­ческой иннервации сердца. Характер парасимпатических и симпатических влияний на его деятельность, их механизмы и относительный антагонизм. Представление о рефлекторной регуляции работы сердца (интра- и экстракардиальные рефлексы).

5. Эндокринная функция сердца. Представление о влиянии атрионатрийуретического гормона на тонус сосудов кровеносного русла и процесс мочеобразования.

СХЕМЫ ПРОТОКОЛОВ ПРАКТИЧЕСКИХ РАБОТ

РАБОТА № 1. Наблюдение и регистрация сокращений

сердца лягушки (выполняется на виртуальной модели).

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. 1. Наблюдение последовательности сокращения отделов сердца. 2. Запись и анализ кимограммы сокращений сердца.

У лягушки хорошо выражен венозный синус, поэтому при наблюдении сокращения ее сердца можно выделить 4 фазы: систола и диастола предсердий и желудочка, общая пауза.

СХЕМА РАБОТЫ

На схеме обозначить:

1. Сердце.

2. Серфин (крючок).

3. Соединительная лигатура.

4. Рычажок Энгельмана.

5. Штатив.

ХОД РАБОТЫ.Запустить программу «Виртуальные задачи (англ) новые», выбрать раздел «Frog cardiovascular physiology»(физиология сердечно-сосудистой системы лягушки), выбрать эксперимент «Electrical stimulation» (Электрическая стимуляция). На экране осциллографа (справа наверху) регистрируется кардиограмма. Под экраном в левом окошечке показано значение ЧСС, ударов в мин. (heart rate, bpm), в правом – характеристика ЧСС: 1) исходная (heart rate normal), 2) изменение ЧСС (heart rate changing), 3) стабильная (heart rate stable). Зарисовать кривую кардиограммы в протокол.

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

Кимограмма сокращений сердца (рисунок с монитора)

На кимограмме обозначить:

1. Систола предсердий (1А),

желудочка (1Б).

2. Диастола

3. Общая пауза

ВЫВОД. (1. Отметить последовательность фаз кардиоцикла лягушки. 2. Рассчитать длительность кардиоцикла при заданной частоте сердечных сокращений).