Характеристика различных видов лейкоцитов здоровых людей

Вид	Нейтрофилы	Эозинофилы	Базофилы	Лимфоциты	Моноциты
юные	палочко-ядерные	сегменто-ядерные
Кол-во в %	0-1	1-5	50-70	2-4	0-1	20-35	5-10
в 1 мкл	0-85	40-400	2000-6000	40-400	0-85	1000-3000	30-800
размер клетки(мкм		10-15	10-15	12-15	8-12	8-10	15-20
ядро форма	узкое подковообразное	узкое, вытянутое, без сегментации	узкое состоит из 3-5 сегментов	несколько шире, чем у нейтрофилов из 2-3 сегментов	неопред. иногда в виде листа или сегментир.	округлое полиморное	округлое бобовидное, с вдавле-ниями
неравномерная, крупноглыбчатая	неравномерная, крупноглыбчатая	неравномерная, крупноглыбчатая	неравномерная, крупноглыбчатая	неравномерная, крупноглыбчатая	неравномерная, крупноглыбчатая	равномерная сетчатая
окраска	темно-фиолет.	темно-фиолет.	темно-фиолет.	фиолет.	фиолет.	темно-фиолет.	светло-фиолет.
Цито-плазма	розовая	розовая	розовая	бледно-розовая	бледно-розовая, нередко с размытыми участками	в виде узко-го ободка, реже широ-кая, зона- голубая	обильная бледно-голубая, сероватая
Зернистость, ее окраска, характер	обильная, мельчайшая, бледно-фиолет.	обильная, мельч., бледно-фиол.	обильная, мелкая, бледно-фиол.	обильная, занимает всю цитопл., крупная, розовая	необильная, неравномерная фиолетов.	практич. отсутств. изредка единичные азурофильные гранулы	практич. отсутствует. Не постоян-на, иногда мелкая азу-рофильная –фиолет. зернистая

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1. При окраске по Гимза-Романовскому в мазке обнаружены лейкоциты с мелкой зернистостью фиолетового цвета и сегментированным ядром. Что это за вид? Какое количество в норме из 100 сосчитанных клеток приходится на данный вид?

2. Найдены лейкоциты с мелкой зернистостью, фиолетового цвета и изогнутым ядром, не разделенным сегментами. Что это за форма? Содержание в норме?

3. Анализ крови показал: содержание ПЯ-нейтрофилов со­ставляет 8%; юных 5%. Как называется это состояние? Когда встречается?

4. В анализе крови нейтрофилов 40%, лимфоцитов — 50%. Может ли это быть в норме у взрослого человека?

5. Изобразите графически соотношение нейтрофилов и лим­фоцитов в крови детей, начиная с момента рождения до 15-летнего возраста.

6. В анализе крови 3- месячного ребенка 62% лимфоцитов и 24% нейтрофилов. Есть ли у родителей ребенка повод для бес­покойства? Является ли это состояние патологией?

7. У больного появился очаг воспаления. Какие изменения можно обнаружить в анализе крови? Какие формы лейкоци­тов встречаются в начале воспалительного процесса и в последующем?

9. В анализе крови тяжелого больного нет эозинофилов. О чем это говорит? При повторном анализе эозинофилы появи­лись. Как расценить анализ?

Сборник «Контрольные вопросы по курсу нормальной физиологии».

Раздел «Физиология крови». Задачи № 57-104.

Занятие № 30

ТЕМА: СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА И ЕЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:

Студент должен знать: факторы и условия, изменяющие время свертывания крови; протромбиновое время, протромбиновый индекс;

количество, свойства и функции тромбоцитов;

современную схему свертывания крови.

Студент должен уметь: интерпретировать результаты исследования свертывающей системы;

рисовать каскадную схему свертывания крови;

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:

1. Что такое гемостаз?

2. Строение тромбоцита.

3. Функции тромбоцитов.

4. Виды гемостаза.

5. Что такое время свертывания крови?

6. Какая разница между протромбиновым временем и протромбиновым индексом?

7. Какие Вы знаете фазы свертывания крови?

8. Протромбиновый индекс в норме?

9. Стимуляторы обратимой агрегации.

10. Стимуляторы необратимой агрегации.

11. Пути первой фазы (образования протромбиназы).

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Временный и постоянный гемостаз.

2. Основные механизмы временного гемостаза (тромбоцитарный, сосудистый, коагуляционный).

3. Тромбоциты, особенности строения, физиологические свойства, функции.

4. Современная схема свертывания крови.

5. Механизмы постоянного гемостаза.

6. Понятие о фибринолитической системе.

7. Понятие об антисвертывающей системе крови.

8. Механизмы регуляции гемостаза.

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

1. Определение скорости свертывания крови мето­дом Мас и Магро.Цель опыта: научиться определять время начала и кон­ца свертывания капиллярной крови.

Ход работы: на часовое стекло, пок­рытое тонким слоем парафина, наливают большую каплю вазе­линового масла. Определение производят из второй капли крови, полученной из пальца. Кровь насасывают в капилляр­ную трубку и вводят в каплю масла на часовом стекле. Отме­чают секундомером время. Каждые 2 минуты кровь насасы­вается в трубку. Когда это становится невозможным, отмеча­ют время свертывания. В норме при температуре 15-25°С кровь свертывается через 8–12 минут.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:

1. Сосудистая стенка как один из факторов гемостаза.

2. Роль печени, почек и легких в гемостазе.

3. Роль простагландинов в гемостазе.

4. Роль витамина К.