Каковы клинические применения МРТ.

Опишите достоинства МРТ.

1) Особенно высокий тканевый контраст, основанный не на физической плотности вещества, а на нескольких параметрах, зависящих от ряда физико-химических свойств тканей, и визуализация благодаря этому изменений, которые не дифференцируются при УЗИ и КТ. ЯМР-изображение содержит информацию не только о плотности протонов, но и о способности к повороту водородсодержаших молекул, а также об относительном содержании воды в различных биотканях организма человека.

2) Изменяя частоту посылаемых импульсов, можно управлять контрастом, ставя его в зависимость то от одного, то от другого параметра. Фактически MP- изображение — это не один, а несколько видов изображений, полученных в разных режимах, с отличающимся контрастом. Варьируя контраст, можно выделить одни ткани и детали и подавить изображение других, а также измерять времена релаксации для различных биотканей и получать оценки для коэффициентов диффузии воды. За счет этого МРТ, например, впервые позволила визуализировать без контрастирования все мягкотканные элементы суставов.

3) Отсутствие артефактов от костей, нередко перекрывающих мягкотканные контрасты при КТ, позволяет без помех визуализировать поражения спинного и базальных отделов головного мозга.

4) Мультипланарностъ — возможность получения изображений в любой плоскости без ограничений, в отличие от УЗИ и РКТ. Облегчает анатомическую ориентировку, обеспечивает отображение патологических изменений в оптимальной плоскости и точное определение границ анатомических и патологических образований при любой их пространственной ориентации. Наряду с этим используются МРТ с трехмерным сбором данных и трехмерные реконструкции ЯMP-изображения со всеми их преимуществами.

Опишите недостатки МРТ.

1. Невозможность надежного выявления камней, кальцификатов, некоторых видов патологии костных структур.

2. Артефакты, специфические для МРТ, могут сделать изображение непригодным для интерпретации.

3. Длительное время изображения вместе с артефактами от дыхательных и других движений ограничивает применения МРТ в диагностике заболеваний грудной и брюшной полости.

4. Даже на самом современном уровне МРТ уступает РКТ по пространственному разрешению в плоскости отображаемого слоя, причем любое повышение временного разрешения тесно сопряжено с ухудшением пространственного разрешения и наоборот.

Каковы клинические применения МРТ.

• эффективны в диагностике большинства заболеваний головного мозга, головы и шеи, спинного мозга и позвоночника, малого таза, суставов и мягких тканей конечностей;

• менее информативны при заболеваниях брюшной и грудной полости и почек,а также при функциональных ЯMP-исследованиях, требующих быстродействия;

• из-за недостаточного пространственного разрешения не обеспечивают визуализацию мелких деталей, например при исследованиях гипофиза или пирамид височных костей

Укажите противопоказания МРТ.

• пациентам с установленными кардиостимуляторами или с внутриглазничными, внутричерепными и внутрипозвоночнымиферромагнитными инородными телами и с сосудистыми клипсами из ферромагнитных материалов (абсолютное противопоказание);

• реанимационным больным из-за воздействия магнитных полей МР-томографов на системы жизнеобеспечения (оно минимально в случае низкопольных МР-томографов)

• пациентам с клаустрофобией;

• женщинам в первой трети беременности.

КлассификацияМРтомографов

По принципу получения постоянного магнитного поля МР-томографы разделяют на постоянные, резистивные, гибридные, сверхпроводящие. Самые распространенные в настоящее время — постоянные и сверхпроводящие.

В зависимости от силы магнитного поля различают низкопольные магниты (до 1 Тл), высокопольные (до 3 Тл), сверхсильные (3 и выше Тл).

По конструктивному решению МР томографы делятся на открытые и закрытые.

Опишите явление МР.

Пусть образец некоторого материала (техническая конструкция или пациент) помещен в постоянное магнитное поле. Через некоторый промежуток времени, зависящий от вида материала, магнитные спины образца сориентируются по полю. Для того, чтобы получить характеристики материала образца необходимо, прежде всего, вывести весь образец или какую - либо его часть из равновесного состояния. Снимая или меняя возмущающее воздействие, можно получить (измерить) отклик – сигнал. В частности, при полном снятии возбуждения откликом будет переменное электромагнитное поле, сопровождающее прецессию, описываемую формулами (3.13).

Явление ЯМР связано с поведением в магнитном поле магнитных моментов атомных ядер. Ядро атом состоит из протонов и нейтронов. Все частицы постоянно вращаются вокруг своей оси и обладают, поэтому собственным моментом количества движения - спином s. При этом собственный положительный заряд протона вращается вместе с ним и создает по закону электромагнитной индукции собственное магнитное поле. Таким образом, собственное магнитное поле протона похоже на поле постоянного магнита и представляет собой магнитный диполь с северным и южным полюсами. Когда пациента помещают внутрь сильного магнитного поля МР - томографа, все маленькие протонные магниты тела разворачиваются в направлении внешнего поля. Помимо этого, магнитные оси каждого протона начинают вращаться вокруг направления внешнего магнитного поля. Это специфическое вращение называется прецессией, а его частоту - резонансной частотой или частотой Лармора. Частота Л. пропорциональна силе внешнего магнитного поля и составляет для ядер атома водорода 42,58 МГц/Тс.

Опишите достоинства МРТ.

1) Особенно высокий тканевый контраст, основанный не на физической плотности вещества, а на нескольких параметрах, зависящих от ряда физико-химических свойств тканей, и визуализация благодаря этому изменений, которые не дифференцируются при УЗИ и КТ. ЯМР-изображение содержит информацию не только о плотности протонов, но и о способности к повороту водородсодержаших молекул, а также об относительном содержании воды в различных биотканях организма человека.

2) Изменяя частоту посылаемых импульсов, можно управлять контрастом, ставя его в зависимость то от одного, то от другого параметра. Фактически MP- изображение — это не один, а несколько видов изображений, полученных в разных режимах, с отличающимся контрастом. Варьируя контраст, можно выделить одни ткани и детали и подавить изображение других, а также измерять времена релаксации для различных биотканей и получать оценки для коэффициентов диффузии воды. За счет этого МРТ, например, впервые позволила визуализировать без контрастирования все мягкотканные элементы суставов.

3) Отсутствие артефактов от костей, нередко перекрывающих мягкотканные контрасты при КТ, позволяет без помех визуализировать поражения спинного и базальных отделов головного мозга.

4) Мультипланарностъ — возможность получения изображений в любой плоскости без ограничений, в отличие от УЗИ и РКТ. Облегчает анатомическую ориентировку, обеспечивает отображение патологических изменений в оптимальной плоскости и точное определение границ анатомических и патологических образований при любой их пространственной ориентации. Наряду с этим используются МРТ с трехмерным сбором данных и трехмерные реконструкции ЯMP-изображения со всеми их преимуществами.

Опишите недостатки МРТ.

1. Невозможность надежного выявления камней, кальцификатов, некоторых видов патологии костных структур.

2. Артефакты, специфические для МРТ, могут сделать изображение непригодным для интерпретации.

3. Длительное время изображения вместе с артефактами от дыхательных и других движений ограничивает применения МРТ в диагностике заболеваний грудной и брюшной полости.

4. Даже на самом современном уровне МРТ уступает РКТ по пространственному разрешению в плоскости отображаемого слоя, причем любое повышение временного разрешения тесно сопряжено с ухудшением пространственного разрешения и наоборот.

Каковы клинические применения МРТ.

• эффективны в диагностике большинства заболеваний головного мозга, головы и шеи, спинного мозга и позвоночника, малого таза, суставов и мягких тканей конечностей;

• менее информативны при заболеваниях брюшной и грудной полости и почек,а также при функциональных ЯMP-исследованиях, требующих быстродействия;

• из-за недостаточного пространственного разрешения не обеспечивают визуализацию мелких деталей, например при исследованиях гипофиза или пирамид височных костей