Приложение 12

ОАО «АСБ Беларусбанк»

АКТ

_________ № _______

Место составления

ревизии денежной наличности в кассетах, выгруженных из банкомата филиала (ЦБУ, отделения) № ____

Основание: приказ по ОАО «АСБ Беларусбанк» от _____________ № _______.

АТМ № ________________ Дата ________________ Время ________________

Адрес: _____________________________________________________________

Руководитель ревизии: __________________________________________

(должность, фамилия, инициалы)

Члены ревизии: ____________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы)

____________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы)

I. Выгрузка кассет из банкомата произведена в присутствии оператора банкомата __________________________________________ (Ф.И.О.)

Показания счетчиков банкомата (заполняется по показаниям справки о показаниях счетчиков банкомата)

Номер кассеты	Наименование ценностей	Номинал банкнот	Результаты работы по данным справки о показаниях счетчиков банкомата	Показания счетчика банкомата
			Выдано банкнот
Осталось в кассете
			Выдано банкнот
Осталось в кассете
			Выдано банкнот
Осталось в кассете
			Выдано банкнот
Осталось в кассете
Сбросовая		Наличие на основании пока­заний счетчика банкомата	Кассета 1
	Кассета 2
	Кассета 3
	Кассета 4
Итого: (остаток по показаниям счетчиков банкомата)	BYR|____________|
USD|____________|

Кассеты опломбированы пломбиром № ______

Продолжение приложения 12

II. Выгрузка наличных денежных средств из кассет банкомата

(заполняется при вскрытии кассет и пересчете денежной наличности)

Кассеты опломбированы пломбиром № ______

Номер кассеты	Наиме­нование ценно­стей	Номинал банкнот	Коли­чество банкнот	Фактическое наличие, руб. (иностранная валюта по номиналу)	Сумма по показаниям счетчика банкомата	Сумма недос­тачи	Сумма излишка
Сбросовая
Купюры вне кассет
Итого: BYR
USD

Денежная наличность в кассетах пересчитана полистно.

Недостатки, выявленные в ходе ревизии ________________________________

Руководитель ревизии: _______ ________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Члены ревизии: _______ ________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

_______ ________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

При ревизии присутствовали: _______ ________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

_______ ________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Приложение 13

Книга

регистрации проверок

№ п/п	Дата	Проверяемый участок	Результат проверки	Должность, Ф.И.О. проверяющего	Подпись проверяющего

Приложение 14

Отчет

о получении сумки с ценностями

Дата получения	Номер учреждения банка (подразделения учреждения банка)	Номер сумки	Сумма ценностей, указанная в препроводительной ведомости ф. 007 (руб.)	Примечание

___________________________________

(должность, Ф.И.О. лица, отправившего отчет)