Страхования от несчастных случаев и болезней

ПРАВИЛА

СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И БОЛЕЗНЕЙ

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. На основании настоящих Правил и в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации Открытое акционерное общество «Страховая группа МСК» (далее по тексту – «Страховщик») заключает с юридическими и физическими лицами (далее по тексту – «Страхователи») договоры добровольного страхования от несчастных случаев и/или болезней (далее по тексту – договор страхования).

СУБЪЕКТЫ СТРАХОВАНИЯ

2.1. Страховщик – Открытое акционерное общество «Страховая группа МСК», юридическое лицо, осуществляющее страховую деятельность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и лицензией, выданной федеральным органом исполнительной власти, к компетенции которого относится осуществление функций по контролю и надзору в сфере страховой деятельности.

2.2. Страхователь – лицо, заключившее со Страховщиком договор страхования.

По настоящим Правилам Страхователями признаются юридические лица любой организационно-правовой формы и дееспособные физические лица, имеющие российское и иностранное гражданство, а также лица без гражданства.

2.3. Стороны – Страхователь и Страховщик, заключившие между собой договор страхования и принявшие на себя обязательства в соответствии с данным договором.

2.4. Застрахованное лицо – физическое лицо, указанное в договоре страхования, имущественные интересы которого, связанные с причинением вреда его жизни, здоровью, являются объектом страхования.

2.4.1. Застрахованными лицами могут являться физическое лицо-Страхователь, иное физическое лицо или лица (группа лиц).

2.4.2. На основании настоящих Правил, на страхование не принимаются лица, попадающие на момент заключения договора страхования в одну из следующих категорий:

а) лица старше 75 лет;

б) инвалиды 1 группы, 2 группы (имеющие ограничения способности к трудовой деятельности), а также лица, у которых в качестве причины инвалидности указывается инвалидность с детства;

в) лица, страдающие алкоголизмом; лица, употребляющие наркотики; лица, употребляющие токсичные вещества с целью токсического опьянения; лица, находящиеся на учёте в наркологических диспансерах;

г) лица со стойкими нервными или психическими расстройствами, состоящие на учете по этому поводу в психоневрологическом диспансере;

д) больные СПИДом, ВИЧ-инфицированные;

е) лица, находящиеся в местах лишения свободы;

ж) лица, инфицированные вирусом гепатита В или С, болеющие туберкулезом;

з) лица, имеющие злокачественные новообразования.

2.5. Выгодоприобретатель (и) – одно или несколько физических и/или юридических лиц, назначенных Страхователем с письменного согласия Застрахованного лица, в пользу которого (ых) заключен договор страхования. При отсутствии такого согласия договор может быть признан недействительным по иску Застрахованного лица, а в случае смерти этого лица по иску его наследников.

2.5.1. Договором страхования могут быть определены:

2.5.1.1. различные Выгодоприобретатели по различным страховым случаям;

2.5.1.2. условия и/или ограничения замены Выгодоприобретателя (ей) в течение действия договора страхования.

2.5.2. В том случае, когда Выгодоприобретателями являются несколько указанных в договоре страхования лиц, в договоре могут быть указаны доли, размеры или условия определения долей (размеров) страховой выплаты, причитающихся каждому из Выгодоприобретателей.

2.5.3. По договору страхования, в котором не назван иной Выгодоприобретатель, Выгодоприобретателями признаются:

2.5.3.1. в случае смерти Застрахованного лица – наследники по закону;

2.5.3.2. в остальных случаях - Застрахованное лицо.

ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ СТРАХОВАНИЯ

4.1. Если договором страхования не определено иное, к страховым рискам не относится, не является страховым случаем и страхование не распространяется на случаи причинения вреда жизни, здоровью Застрахованного лица в результате несчастного случая или болезни, вследствие:

4.1.1. событий, которые произошли до начала действия договора страхования;

4.1.2. совершения или попытки совершения любых умышленных действий, направленных на наступление страхового случая, Застрахованным лицом, Страхователем или Выгодоприобретателем, а также любым лицом, прямо или косвенно заинтересованным в получении Выгодоприобретателем страховой выплаты; за исключением самоубийства Застрахованного лица, произошедшего по прошествии первых двух лет действия договора страхования;

4.1.3. управления транспортным средством или иной моторной машиной, аппаратом, прибором Застрахованным лицом без специального разрешения на право управления, когда наличие такого специального разрешения обязательно (за исключением случаев управления под руководством инструктора в процессе обучения с целью получения специального разрешения на право управления), или передачи управления транспортным средством лицу, не имеющему специального разрешения на право управления, либо находящемуся в состоянии любого вида опьянения;

4.1.4. совершения Застрахованным лицом хулиганских или иных противоправных действий, в которых компетентными органами (суд, органы дознания и следствия) установлены признаки состава умышленного преступления, а также событий, имеющих признаки страхового случая, произошедших с Застрахованным лицом при нахождении его в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы;

4.1.5. действий (бездействия) Застрахованного лица в состоянии алкогольного, наркотического, токсического или любого другого вида опьянения, а также употребления психотропных наркотических и стимулирующих препаратов без назначения врача;

4.1.6. отравления какими-либо веществами, принятыми для достижения любого вида и степени опьянения (различными спиртами, спиртосодержащими техническими жидкостями, растворителями, кислотами, щелочами, галлюциногенными или психотропными веществами);

4.1.7. заболевания алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, а также состояния, возникшего на фоне (или вследствие) абстинентного синдрома (синдрома отмены) и/или в течение 3 суток после прекращения употребления спиртных напитков, наркотических, токсических веществ, если факт их длительного употребления будет достоверно установлен;

4.1.8. заболевания на фоне алкогольного опьянения, а также заболевания алкогольной этиологии;

4.1.9. заболевания гепатитом, передающимся парентеральным (непищевым) путем, либо венерическими или другими заболеваниями, передающимися половым путем; заболевания туберкулезом, злокачественными новообразованиями;

4.1.10. профессионального заболевания; острого заболевания и/или обострения общего хронического заболевания, имевшегося на момент заключения договора страхования; болезни, длительность непрерывного лечения которой составила менее 7 календарных дней;

4.1.11. заболевания синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) или любыми болезнями, вызываемыми вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), независимо от того, при каких обстоятельствах и по чьей вине произошло заражение;

4.1.12. врожденных и/или наследственных (генных) заболеваний; заболеваний пародонта, ожирения, бесплодия, импотенции, исправления косметических дефектов;

4.1.13. потери здоровья в результате прохождения медицинского лечения, хирургических операций;

4.1.14. необходимости или целесообразности пребывания в учреждениях для длительного планового лечения (домах престарелых, наркологических центрах и др.), а также плановых периодических обследований в целях контроля или наблюдения состояния здоровья; курсов профилактики и/или оздоровительного лечения в оздоровительных центрах, институтах или реабилитационных центрах; санаторно-курортного лечения;

4.1.15. беременности, родов, прерывания беременности;

4.1.16. приступов психических, психоневротических заболеваний, включая эпилептические приступы, и связанных с этим изменений личности и/или характера: о которых Страхователь был осведомлен и был обязан предупредить Страховщика до заключения договора страхования и/или в связи с которыми Застрахованное лицо получало лечение или консультации в течение 3 лет, предшествующих заключению договора страхования;

4.1.17. временной нетрудоспособности, возникшей до начала действия договора, и завершившейся первичным установлением инвалидности Застрахованному лицу в период действия договора страхования;

4.1.18. самоубийства или покушения на самоубийство Застрахованного лица в течение первых двух лет действия договора страхования, за исключением случаев, когда Застрахованное лицо было принуждено к суициду противоправными действиями третьих лиц;

4.1.19. участия в любых авиационных перелетах (за исключением полетов в качестве пассажира авиарейса, выполняемого авиакомпанией, лицензированной для перевозки пассажиров и управляемого пилотом, имеющим соответствующее свидетельство);

4.1.20. непосредственного участия в военных действиях, а также в маневрах, учениях, испытаниях военной техники и других военных мероприятиях, если это не сопряжено с исполнением Застрахованным лицом его служебных обязанностей;

4.1.21. воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;

4.1.22. гражданской войны, народных волнений или беспорядков, забастовок, если нахождение в их зоне не сопряжено с исполнением Застрахованным лицом его служебных обязанностей;

4.1.23. событий, вызванных обстоятельствами, влекущими увеличение страхового риска, если Страхователь (Выгодоприобретатель) своевременно не уведомил Страховщика об увеличении страхового риска, и причинение вреда жизни, здоровью произошло после такого изменения;

4.1.24. занятия Застрахованным лицом различными видами профессионального спорта, включая соревнования и тренировки, если иное не оговорено в договоре (полисе) страхования. При этом занятиями различными видами профессионального спорта считается деятельность спортсмена-профессионала, для которого занятия спортом являются основным видом деятельности и который получает в соответствии с контрактом заработную плату и иное денежное вознаграждение за подготовку к спортивным соревнованиям и участие в них.

4.2. В том случае, если условиями договора страхования прямо предусмотрено, что страхование распространяется на случаи причинения вреда жизни, здоровью Застрахованного лица в результате несчастного случая или болезни, наступившие вследствие занятия Застрахованным лицом различными видами профессионального спорта, если договором страхования не определено иное, к страховым рискам не относятся, не признаются страховыми случаями и страхование не распространяется на случаи причинения вреда жизни, здоровью Застрахованных лиц в результате несчастного случая или болезни, произошедшие во время занятий указанными в договоре страхования видами профессионального спорта, последствиями которых явились:

4.2.1. сотрясение и ушиб спинного мозга на любом уровне, а также пучка нервных корешков конечных отделов спинного мозга («конский хвост»);

4.2.2. повреждение ушной раковины, повлекшее за собой рубцовую деформацию;

4.2.3. разрыв барабанной перепонки, наступивший в результате травмы, без снижения слуха;

4.2.4. вывих нижней челюсти;

4.2.5. привычный вывих нижней челюсти;

4.2.6. незначительное повреждение языка, в т.ч. повлекшее за собой образование рубцов (независимо от размера);

4.2.7. потеря одного зуба;

4.2.8. повреждение мягких тканей лица, переднебоковой поверхности век, подчелюстной области площадью от 1 кв.см. до 3 кв.см.;

4.2.9. ожоги III-IV степени и ранения (с последующим ушиванием раны), повлекшие повреждения мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, с образованием рубцов, а также тканевых поверхностей после ожогов площадью от 2 кв. см до 0,5 % поверхности тела (п.т.);

4.2.10. повреждение мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшее за собой образование пигментных пятен, а также ожоги I – II степени площадью до 2 % п.т.;

4.2.11. перелом, вывих, ранение фаланги (фаланг) пальца (пальцев) руки с последующим ушиванием раны, повреждение сухожилий (сухожилия) пальца, панариций (кроме паронихия), разрыв капсулы фаланговых и пястно-фаланговых суставов, травматические удаления ногтевой пластинки или хирургическое удаление ее;

4.2.12. повреждение связок стопы (кроме связок пяточной кости);

4.2.13. перелом или вывих одной или нескольких фаланг, повреждение сухожилий одного или двух пальцев одной стопы, травматическое или хирургическое удаление ногтевой пластинки вследствие травмы одного или двух пальцев одной стопы.

Действие п. 4.2. настоящих Правил не распространяется на случаи, когда указанные повреждения образуют сочетанные и/или комбинированные повреждения.

СТРАХОВАЯ СУММА

5.1. Страховой суммой является денежная сумма, которая определена договором страхования и исходя из которой устанавливаются размер страховой премии (страховых взносов) и размер страховой выплаты при наступлении страхового случая.

5.2. Размер страховой суммы определяется соглашением Страхователя со Страховщиком. При этом Страховщик вправе устанавливать пределы страховой суммы (лимиты страховой выплаты) для условий страхования и/или отдельного Застрахованного лица (лиц) по договору страхования.

Под лимитом страховой выплаты в настоящих Правилах понимается максимальный размер страховой выплаты.

5.3. По соглашению сторон договором страхования могут быть установлены различные лимиты страховой выплаты по каждому страховому риску, включенному в договор страхования.

Страховой суммой по договору страхования в отношении Застрахованного лица является установленная договором страхования страховая сумма по всем страховым случаям, включенным в договор страхования.

5.4. Если Страхователь заключает договор страхования в отношении нескольких Застрахованных лиц, общая страховая сумма по договору определяется суммированием страховых сумм по каждому Застрахованному лицу.

5.5. Страховая сумма и лимиты страховой выплаты отдельно по каждому страховому риску должны быть указаны в отношении каждого Застрахованного лица. В случае если в договоре страхования не установлены конкретные лимиты страховой выплаты по каждому страховому риску в отношении Застрахованного лица, то считается, что размер лимита страховой выплаты по каждому страховому риску равен 100 % от страховой суммы в отношении Застрахованного лица.

5.6. Страховые суммы указываются в российских рублях, а в случаях, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации, - в иностранной валюте. По соглашению сторон в договоре страхования могут быть указаны страховые суммы в рублевом эквиваленте определенной суммы в иностранной валюте (в дальнейшем – «страхование с валютным эквивалентом»).

СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ

6.1. Страховая премия – плата за страхование, которую Страхователь обязан уплатить Страховщику в порядке и в сроки, установленные договором страхования.

6.2. Страховая премия определяется в соответствии с тарифными ставками, устанавливаемыми Страховщиком на основании базовых тарифных ставок, с применением коэффициентов, учитывающих факторы, влияющие на степень риска наступления страхового случая.

6.3. Тарифные ставки дифференцируются с учетом возраста, пола, особенностей профессиональной деятельности, рода занятий, состояния здоровья Застрахованного лица (лиц) и иных факторов, влияющих на степень риска наступления страхового случая. В зависимости от условий страхования и особенностей жизнедеятельности Застрахованного лица (лиц) к базовым страховым тарифам применяются поправочные (повышающие и/или понижающие) коэффициенты.

6.4. Повышающие коэффициенты к базовым тарифам определяются экспертным путем и вводятся для работников предприятий и организаций, в которых основная деятельность связана с физическим трудом, с правоохранительными функциями (работники милиции, охраны и т.д.), а также для лиц с повышенной степенью риска наступления страхового случая, связанной с особенностями образа жизни и профессиональной деятельности, с занятиями физкультурой и спортом и т.д.

6.5. Понижающие коэффициенты могут применяться при пониженной степени риска наступления страхового случая, обусловленной количеством лиц, застрахованных по одному договору страхования, отсутствием или ослаблением отдельных факторов риска, увеличением длительности периода страхования, а также по другим основаниям по усмотрению Страховщика.

6.6. Для работников разных категорий и/или производств одной и той же организации, а также для различных лиц, застрахованных по одному договору страхования, могут быть установлены разные размеры индивидуальных страховых сумм (лимитов страховой выплаты) и страховых премий.

6.7. Общий размер страховой премии по договору страхования в целом определяется как сумма страховых премий по каждому Застрахованному лицу по договору страхования.

6.8. При страховании с валютным эквивалентом страховая премия уплачивается в рублях по курсу Центрального Банка Российской Федерации, установленному для соответствующей иностранной валюты на дату уплаты страховой премии (очередного страхового взноса) наличными денежными средствами или на дату перечисления страховой премии (очередного страхового взноса) по безналичному расчету.

6.9. Порядок уплаты страховой премии по договору страхования определяется соглашением сторон. Страховая премия по договору страхования уплачивается единовременно или в рассрочку.

6.10. При неуплате страховой премии (первого взноса страховой премии при уплате в рассрочку) в установленный договором страхования срок, договор считается незаключенным (несостоявшимся) и выплаты по нему не производятся.

Уплата страховой премии (страхового взноса) в меньшем размере, чем установлено договором страхования, приравнивается к неуплате страховой премии (страхового взноса).

6.11. В случае уплаты страховой премии в рассрочку порядок ее уплаты (размеры, периодичность и сроки оплаты страховых взносов) оговаривается сторонами в договоре страхования.

6.12. В зависимости от формы уплаты страховая премия уплачивается:

6.12.1. при безналичной форме уплаты – перечислением на расчетный счет Страховщика; причем страховая премия (или первый взнос страховой премии при уплате в рассрочку), если иное не предусмотрено договором страхования, уплачивается в течение 5 рабочих дней со дня подписания договора страхования;

6.12.2. наличными деньгами – в кассу Страховщика или уполномоченному представителю Страховщика; причем страховая премия (или первый взнос страховой премии при уплате в рассрочку), если иное не предусмотрено договором страхования, уплачивается в день заключения договора страхования.

6.13. Днем уплаты страховой премии (очередного взноса страховой премии) при безналичной форме уплаты считается день зачисления денежных средств на расчетный счет Страховщика, при наличной оплате – день уплаты денежных средств в кассу Страховщика или уполномоченному представителю Страховщика.

6.14. При страховании на срок менее одного года, страховая премия определяется в следующей доле от ее годового размера, рассчитанного по тарифу в соответствии с условиями страхования:

Срок страхования, месяцев
Доля (коэффициент краткосрочности) от размера годовой премии 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,75 0,8 0,85 0,9 0,95

При этом неполный месяц действия договора страхования принимается за полный.

6.15. При страховании на срок более одного года:

- в случае страхования на несколько лет общая страховая премия по договору страхования в целом устанавливается как сумма страховых премий за каждый год;

- в случае страхования на год (несколько лет) и несколько месяцев страховая премия за указанные месяцы определяется как часть страховой премии за год пропорционально полным месяцам последнего периода.

ДОГОВОР СТРАХОВАНИЯ

7.1. Договор страхования является соглашением между Страхователем и Страховщиком, в силу которого Страховщик обязуется за обусловленную договором страхования плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного договором страхования события (страхового случая), осуществить страховую выплату Застрахованному лицу (Выгодоприобретателю) в пределах определенной договором страхования страховой суммы.

7.2. Помимо страховых случаев, страховой суммы и страховой премии, срока действия договора, договор страхования может содержать и иные условия, определяемые по соглашению сторон и не противоречащие действующему законодательству. К их числу могут относиться: территория страхования, период ответственности Страховщика (в течение суток), на который распространяются обязательства Страховщика по осуществлению страховой выплаты, информация о состоянии здоровья, профессиональной деятельности, образе жизни и любительских занятиях (хобби) Застрахованного лица и т.п.

7.3. Договор страхования заключается на основании заявления Страхователя, сделанного в устной или письменной форме, установленной Страховщиком.

При коллективном страховании к заявлению прилагается список лиц, принимаемых на страхование в качестве Застрахованных лиц.

7.4. Договор страхования может быть заключен с условием, предусматривающим возникновение обязательств Страховщика по осуществлению страховой выплаты (период ответственности Страховщика) при наступлении одного из указанных в пунктах 3.4.1., 3.4.2., 3.4.4., 3.4.6. и 3.4.8. настоящих Правил страховых рисков, исключительно в результате несчастного случая, произошедшего:

· 24 часа в сутки;

· во время исполнения Застрахованным лицом служебных (трудовых) обязанностей, включая время в пути к месту исполнения служебных обязанностей (работы) и обратно;

· во время исполнения Застрахованным лицом служебных (трудовых) обязанностей (включая время нахождения в командировках, в учебном заведении), исключая время в пути к месту исполнения служебных обязанностей (к учебному заведению) и обратно;

· во время регулярных (периодических) занятий (спортивные тренировки, учебные занятия и др.);

· во время участия Застрахованного лица в разовом мероприятии (поездка, спортивные соревнования, пребывание в спортивном или оздоровительном лагере или учреждении и т.д.), условия которого могут быть документально подтверждены;

· в иные временные периоды.

7.5. Договор страхования вступает в силу с 00 часов 00 минут дня, следующего за днем уплаты страховой премии (при единовременной уплате) или первого взноса страховой премии (при уплате в рассрочку), если условиями договора страхования не предусмотрено иное (иной срок вступления договора страхования в силу), но не ранее даты начала страхования, указанной в договоре страхования.

7.6. Действие договора страхования заканчивается в 24 час. 00 мин. дня, указанного в договоре как дата его окончания, если договором не предусмотрено иное.

7.7. Договор страхования заключается путем подписания обеими сторонами договора страхования или вручения Страховщиком Страхователю страхового полиса, подписанного Страховщиком.

В коллективном договоре, по которому застраховано несколько Застрахованных лиц, может быть предусмотрена выдача страхового полиса. В таком случае полисы выдаются на каждое Застрахованное лицо, при этом в полисе указывается, что полис выдан на основании и в соответствии с договором.

7.8. Договор страхования прекращается в случаях:

7.8.1. истечения срока его действия;

7.8.2. в отношении как отдельных, так и всех Застрахованных лиц – исполнения Страховщиком обязательств по договору страхования в полном объеме в отношении отдельного Застрахованного лица и/или всех Застрахованных лиц;

7.8.3. ликвидации Страхователя, являющегося юридическим лицом;

7.8.4. неуплаты (неполной уплаты) Страхователем очередного взноса страховой премии в установленные договором страхования сроки (при уплате страховой премии в рассрочку), если договором не предусмотрено иное – с 00 часов 00 минут дня, следующего за днем, когда вышеуказанный страховой взнос должен быть оплачен, без последующего письменного и/или иного уведомления об этом Страхователя (Выгодоприобретателя). При этом ранее уплаченная по договору страхования страховая премия считается заработанной Страховщиком и возврату не подлежит. Договором страхования могут быть предусмотрены иные последствия неуплаты в установленные сроки очередных страховых взносов.

7.8.5. если возможность наступления страхового случая прекратилась по обстоятельствам иным, чем наступление страхового случая;

7.8.6. полного отзыва субъектом персональных данных, являющимся Страхователем и/или Застрахованным лицом, согласия на обработку персональных данных в соответствии с п.7.18. Правил. При этом полный отзыв такого согласия считается отказом от договора страхования и уплаченная по договору премия возврату не подлежит;

7.8.7. в других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

7.9. Договор страхования может быть расторгнут досрочно по требованию Страховщика в случаях и в порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

7.10. Страхователь вправе отказаться от договора страхования в любое время, если к моменту отказа возможность наступления страхового случая не отпала по обстоятельствам иным, чем наступление страхового случая.

7.11. Досрочное расторжение договора страхования по требованию Страхователя производится на основании письменного заявления Страхователя с приложением к нему оригинала (или по согласованию со Страховщиком – копии) договора (полиса) страхования. Договор считается расторгнутым с 00 часов 00 минут дня, указанного в заявлении, но не ранее 00 часов 00 минут дня, следующего за днем получения Страховщиком заявления Страхователя.

7.12. Если дата досрочного расторжения договора страхования в заявлении Страхователя не указана, договор страхования считается расторгнутым с 00 часов 00 минут 30-го календарного дня, следующего за днем получения заявления Страховщиком.

7.13. При досрочном расторжении договора страхования, заключенного на срок не менее одного года по соглашению сторон, при условии, что страховая премия по договору уплачена полностью, Страховщик возвращает Страхователю часть страховой премии пропорционально не истекшим полным месяцам действия договора за вычетом расходов Страховщика (включая расходы на ведение дела в размере, предусмотренном структурой тарифной ставки), а также с учетом произведенной и/или причитающейся страховой выплаты, если договором не предусмотрен другой порядок.

7.14. Если договор страхования заключен на срок менее года, или страховая премия не уплачена полностью, или досрочное расторжение обусловлено нарушением Страхователем условий страхования, то возврат части страховой премии при его расторжении не производится, если договором не предусмотрен другой порядок.

7.15. При страховании с валютным эквивалентом в случае прекращения (расторжения) договора страхования, в том случае когда предусмотрен возврат страховой премии в соответствии с настоящими Правилами, возврат части страховой премии за неистекший срок страхования осуществляется исходя из фактически уплаченной страховой премии в рублях.

7.16. При досрочном расторжении договора страхования, в течение действия которого имели место события, которые могут послужить причиной предъявления к Страховщику требований о страховой выплате, Страховщик имеет право отсрочить возврат части страховой премии за неистекший срок страхования до окончательного выяснения размера страховой выплаты.

О факте и причинах отсрочки возврата части страховой премии за неистекший срок страхования Страховщик сообщает Страхователю письменно в течение 10 рабочих дней с момента получения Страховщиком заявления Страхователя о досрочном расторжении договора страхования.

7.17. В случае утраты Страхователем (Застрахованным лицом) экземпляра договора (полиса) страхования по письменному заявлению Страхователя Страховщик выдает дубликат договора (полиса) страхования. После выдачи дубликата утерянный экземпляр договора (полиса) страхования считается недействительным и никаких выплат по нему не производится.

Для получения второго и последующих дубликатов договора (полиса) страхования Страхователь уплачивает Страховщику денежную сумму в размере стоимости изготовления и оформления дубликата договора (полиса) страхования.

7.18. Заключением договора страхования на основании настоящих Правил путем подписания договора страхования Страховщиком и Страхователем или вручения Страховщиком Страхователю страхового полиса, подписанного Страховщиком, и принятия его Страхователем, последний дает согласие на обработку Страховщиком сообщенных Страхователем персональных данных Страхователя, Застрахованного лица, Выгодоприобретателя и иных лиц, указанных в заявлении на страхование и (или) договоре страхования: Страховщик (в соответствии с законодательством о персональных данных и с соблюдением тайны страхования) имеет право на автоматизированную и неавтоматизированную обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, удаление, использование, распространение, передачу) персональных данных, сообщенных Страхователем при заключении и исполнении договора страхования, в целях осуществления страховой деятельности, предоставления информации о страховых продуктах, в том числе при непосредственном контакте или с помощью средств связи, в иных случаях, незапрещённых законодательством.

Страхователь несет персональную ответственность за предоставление согласия физических лиц – Застрахованных лиц (Выгодоприобретателей) и иных лиц, указанных в заявлении на страхование и (или) договоре страхования, на обработку их персональных данных.

ОБЯЗАННОСТИ И ПРАВА СТОРОН (СУБЪЕКТОВ ДОГОВОРА)

8.1. Страховщик обязан:

8.1.1. вручить Страхователю договор (полис) страхования после уплаты страховой премии (первого взноса страховой премии при уплате в рассрочку) с приложением настоящих Правил или условий страхования в установленный срок;

8.1.2. произвести страховую выплату в размере и в срок, установленные настоящими Правилами или договором страхования при признании заявленного события страховым случаем, или направить мотивированный отказ от страховой выплаты при непризнании заявленного события страховым случаем в срок, установленный настоящими Правилами или договором страхования;

8.1.3. не разглашать сведения о Страхователе, Застрахованном лице и Выгодоприобретателе, состоянии их здоровья и имущественном положении, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

8.2. Страхователь обязан:

8.2.1. уплачивать страховую премию (очередные взносы страховой премии) в размере, порядке и в сроки, определенные договором страхования;

8.2.2. при заключении договора страхования сообщить Страховщику запрашиваемые сведения о себе, Застрахованном лице и Выгодоприобретателе, а также все известные ему обстоятельства, имеющие существенное значение для оценки вероятности наступления страхового случая;

8.2.3. обеспечить прохождение медицинского освидетельствования Застрахованным лицом по требованию Страховщика;

8.2.4. сообщать Страховщику в течение действия договора страхования незамедлительно обо всех ставших ему известными значительных изменениях в обстоятельствах в отношении Застрахованного лица, сообщенных Страховщику при заключении договора, если эти изменения могут привести к увеличению риска наступления страхового случая, в т.ч. переход на новую работу, связанную с повышенным риском наступления страхового случая, изменение условий труда, занятия травмоопасными видами спорта (включая альпинизм, скалолазание, спелеология, прыжки с парашютом, воздухоплавание, дельтапланеризм, виндсерфинг, парусный спорт, подводное плавание, гонки в любых формах (кроме бега), горные лыжи, сноуборд, бокс, рукопашный бой и все виды восточных единоборств, футбол, хоккей, конный спорт, регби, фигурное катание, спортивные танцы), возникновение острого или обострение хронического заболевания и пр.;

8.2.5. соблюдать установленные и общепринятые правила и нормы безопасности, а также воздерживаться от совершения действий, которые могут повлечь неблагоприятные последствия в отношении жизни, здоровья и сохранения трудоспособности Застрахованного лица;

8.2.6. принимать разумные и доступные меры для уменьшения вреда жизни, здоровью Застрахованного лица, причиненного страховым случаем;

8.2.7. при наступлении страхового случая незамедлительно, но в любом случае не позднее 30 (Тридцати) дней со дня, когда Страхователю стало известно о произошедшем событии, известить об этом Страховщика любым доступным ему способом, позволяющим объективно зафиксировать факт сообщения;

8.2.8. надлежащим образом оформить и сохранить все документы, связанные с произошедшим событием; обеспечить представление Страховщику документов, указанных в п.10.14 настоящих Правил, подтверждающих факт и обстоятельства наступления страхового случая, и необходимых для определения размера страховой выплаты;

8.2.9. обеспечить представителям Страховщика доступ к подлинникам любых документов, имеющих отношение к событию, имеющему признаки страхового случая; предоставить представителям Страховщика возможность изучать, копировать, фотографировать любые документы, связанные с событием, имеющим признаки страхового случая, а также опрашивать любых лиц, обладающих сведениями (информацией) об обстоятельствах наступления страхового случая;

8.2.10. уведомить Застрахованное лицо и/или Выгодоприобретателя о необходимости выполнения им (ими) обязанностей (действий), предусмотренных подпунктами 8.2.1., 8.2.4 - 8.2.9, если они могут или должны быть выполнены указанными лицами.

8.3. Страхователь, а также Застрахованное лицо, которое является Выгодоприобретателем обязаны:

8.3.1. соблюдать установленные и общепринятые правила и нормы безопасности, а также воздерживаться от нецелесообразного совершения действий, которые приводят к неблагоприятным последствиям для его жизни, здоровья и трудоспособности;

8.3.2. при наступлении страхового случая добросовестно выполнять рекомендации лечащего врача, а также принимать прочие разумные и доступные меры для уменьшения вреда жизни, здоровью, причиненного страховым случаем;

8.3.3. по требованию Страховщика пройти медицинское освидетельствование как при заключении договора страхования, так и после наступления страхового случая, когда это станет возможным по состоянию здоровья, если Страховщик сочтет это необходимым;

8.3.4. выполнять обязанности, предусмотренные подпунктами 8.2.1., 8.2.4.-8.2.9. настоящих Правил.

8.4. Страховщик имеет право:

8.4.1. требовать от Выгодоприобретателя, в том числе и тогда, когда выгодоприобретателем является Застрахованное лицо, выполнения обязанностей по договору страхования, включая обязанности, лежащие на Страхователе, не выполненные им, при предъявлении Выгодоприобретателем требования о страховой выплате. Риск последствий невыполнения или несвоевременного выполнения обязанностей, которые должны были быть выполнены ранее, несет Выгодоприобретатель;

8.4.2. требовать признания договора страхования недействительным, если после заключения договора страхования Страховщик установит, что при заключении договора страхования Страхователь сообщил ему заведомо ложные сведения об обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения ве

Наши рекомендации