Форма 1. анкета участника конкурса
ФОРМА 1. АНКЕТА УЧАСТНИКА КОНКУРСА
Полное наименование организации | |
Сокращенное наименование организации | |
Сокращенное наименование в родительном падеже | |
Телефон | |
Факс | |
Адрес электронной почты | |
Официальный веб-сайт организации | |
Сведения о включении в реестр недобросовестных поставщиков | |
Юридический адрес | |
Фактический адрес | |
Почтовый адрес | |
Руководитель организации: ФИО, должность | |
Контактные телефоны, факс, адрес электронной почты организации |
Руководитель участника конкурса
(уполномоченный представитель)
м.п.
(Фамилия И.О.)
ФОРМА 2. ДЕКЛАРАЦИЯ О СООТВЕТСТВИИ УЧАСТНИКА КОНКУРСА УСТАНОВЛЕННЫМ ТРЕБОВАНИЯМ
(Рекомендуется оформление документа на бланке организации-заявителя)
Дата, исх. номер
Министерство образования и науки Российской Федерации
ДЕКЛАРАЦИЯ О СООТВЕТСТВИИ УЧАСТНИКА КОНКУРСА УСТАНОВЛЕННЫМ ТРЕБОВАНИЯМ
1._____________________________________________________________________________
(наименование участника конкурса с указанием организационно-правовой формы, места нахождения, почтового и электронного адреса, номера контактного телефона)
в лице,_______________________________________________________________________
(наименование должности, Ф.И.О. руководителя или уполномоченного лица) сообщает о согласии участвовать в конкурсном отборе на предоставление субсидий в форме субсидии из федерального бюджета организациям на реализацию мероприятий в рамках государственной программы «Патриотическое воспитание граждан Российской Федерации на 2016-2020 годы» направление_______ (далее - конкурс) на условиях, установленных в объявлении о проведении конкурса и конкурсной документации.
2. Сообщаем, что в отношении _______________________________________________
(наименование участника конкурса) отсутствует:
- проведение ликвидации участника конкурса-юридического лица и отсутствие решения арбитражного суда о признании участника конкурса-юридического лица несостоятельным (банкротом) и об открытии конкурсного производства;
- приостановление деятельности участника конкурса-юридического лица в порядке, установленном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на дату подачи заявки на участие в конкурсе;
- недоимка по налогам, сборам, задолженности по иным обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации за прошедший и текущий календарные годы, данные бухгалтерской отчетности за последний отчетный период прилагаются.
- отсутствие в реестре недобросовестных поставщиков (подрядчиков, исполнителей) информации об участнике конкурса, в том числе информации об учредителях, о членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа юридического лица-участника конкурса
(Наименование участника конкурса) не является офшорной компанией.
У руководителя, членов коллегиального исполнительного органа и главного бухгалтера (наименование участника конкурса) отсутствует судимость за преступления в сфере экономики, а также не применялось в отношении указанных лиц наказание в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, административное наказание в виде дисквалификации.
Между (наименование участника конкурса) и Минобрнауки России отсутствует конфликт интересов.
(Наименование участника конкурса) обладает/не обладает исключительными правами на результаты интеллектуальной деятельности.
3. Решение об участии в конкурсе и, в случае победы в нем, заключении и выполнении соглашения о предоставлении в 2017 году субсидий из федерального бюджета некоммерческим организациям, в том числе молодежным и детским общественным объединениям, на проведение мероприятий по содействию патриотическому воспитанию граждан Российской Федерации (наименование участника конкурса) в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации, уставом (положением) и внутренними документами (наименование участника конкурса).
4. Информируем, что заявленный нами в составе заявки на участие в конкурсе проект не является повторением работ, проекта(-ов), выполненных нами в предшествующие периоды за счет бюджетов различных уровней и иных источников.
5. В случае признания нас победителем конкурса берем на себя ответственность в срок не более чем 20 рабочих дней после подведения итогов конкурса заключить соглашение о предоставлении субсидий из федерального бюджета некоммерческим организациям, в том числе молодежным и детским общественным объединениям, на проведение мероприятий по содействию патриотическому воспитанию граждан Российской Федерации» направление ___.
6. Сообщаем, что для оперативного уведомления нас по вопросам организационного характера в рамках проводимого Минобрнауки России конкурса нами уполномочен __________________________________________ .
(указать Ф.И.О. полностью, должность, номер телефона, факса, адрес электронной почты).
Руководитель участника конкурса
(уполномоченный представитель)_______________ (Фамилия И.О.)
м п
ФОРМА 3. ДОВЕРЕННОСТЬ
ДОВЕРЕННОСТЬ №
(место выдачи доверенности)
(прописью число, месяц и год выдачи доверенности)
(полное наименование участника конкурса)
в лице_______________________________________________________________________
(должность фамилия, имя, отчество доверителя)
действующий (-ая) на основании__________________________________________________
(устава, доверенности, положения и т.д.)
доверяет ____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
паспорт серии ______ №_________ выдан ____________________ «____ »_____________ 20__
года осуществлять действия от имени (наименование участника конкурса) в конкурсном отборе на предоставление субсидий из федерального бюджета организациям на реализацию мероприятий в рамках государственной программы «Патриотическое воспитание граждан Российской Федерации на 2016-2020 годы» (мероприятие ___________________________________________________________), в том числе подписывать документы, связанные с участием в указанном конкурсе.
Подпись_____________________________________________________ удостоверяю.
(Ф. И. О. удостоверяемого) (Подпись удостоверяемого)
Доверенность действительна по «___ »____________________ 20__ г.
Руководитель участника конкурса
(уполномоченный представитель)_______________ (Фамилия И.О.)
м.п.
I. Предмет Соглашения
1.1. Предметом настоящего Соглашения является предоставление из федерального бюджета в _____году субсидии Получателю в рамках реализации мероприятия:
________________________________________________________________________.
по направлению «Подготовка и проведение научных экспедиций в сфере этнографии, археологии, геологии, биологии и иных наук» [2];
по направлению «Поддержка поисковых отрядов при образовательных организациях»;
по направлению «Развитие краеведческой и туристской деятельности для детей и молодежи».
(далее соответственно – субсидия, мероприятие).
1.2. Условиями предоставления субсидии являются:
1.2.1. победа в конкурсном отборе на предоставление субсидии;
1.2.2. отсутствие у Получателя на первое число месяца, предшествующего месяцу, заключения настоящего Соглашения задолженности по уплате налогов, сборов и других обязательных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, срок исполнения по которым наступил в соответствии с законодательством Российской Федерации.
1.3. Перечень документов, предоставляемых Получателем для получения субсидии:
подписанная руководителем Получателя справка, подтверждающей отсутствие у Получателя на первое число месяца, предшествующего месяцу заключения Соглашения, задолженности по уплате налогов, сборов и других обязательных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, срок исполнения по которым наступил в соответствии с законодательством Российской Федерации;
заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке копия документа, подтверждающего факт внесения данных об организации
в Единый государственный реестр юридических лиц.
1.4. Размер субсидии, предоставляемого из федерального бюджета Получателю по настоящему Соглашению, составляет _________ (________________________________) рублей.
сумма прописью
1.5. Субсидия перечисляется в объеме 100 % от размера субсидии в сумме (______________________________________________) рублей -
сумма прописью
в течение _______ дней с даты заключения настоящего Соглашения.
1.6. Перечисление субсидии осуществляется в установленном порядке на лицевой счет Получателя, открытый ему в территориальном органе Федерального казначейства, указанный в настоящем Соглашении, единовременно в четвертом квартале 2017 года (далее – счет).
1.7. При заключении настоящего Соглашения Получатель выражает свое согласие на осуществление Министерством и уполномоченными органами государственного финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка, установленных Правилами и настоящим Соглашением.
1.8. Не использованный на 1 января текущего финансового года остаток субсидии подлежит возврату в федеральный бюджет.
II. Взаимодействие Сторон
2.1. Получатель обязуется:
2.1.1. соблюдать условия, установленные при предоставлении субсидии, в том числе указанные Получателем в заявке на участие в конкурсном отборе на предоставление субсидии;
2.1.2. использовать субсидию в соответствии с перечнем затрат, на финансовое обеспечение которых предоставляется субсидия, согласно приложению № 1 к настоящему Соглашению;
2.1.3. обеспечить выполнение работ, указанных в приложении № 2 к настоящему Соглашению;
2.1.4. обеспечить достижение значений показателей результативности использования субсидии, установленных в приложении № 3 к настоящему Соглашению;
2.1.5. представлять по запросам Министерства в установленные им сроки:
2.1.5.1. информацию о реализации мероприятия, указанного в пункте 1.1 настоящего Соглашения;
2.1.5.2. информацию и документы, необходимые для проведения проверок исполнения условий, целей и порядка предоставления субсидии;
2.1.6. представлять в Министерство итоговой отчет о расходовании субсидии
(далее – отчет), в том числе о достижении значений показателей результативности использования субсидии по форме согласно приложение № 4 к настоящему Соглашению. Отчет, содержащий итоговые показатели, представляется не позднее 30 января года, следующего за отчетным.
2.1.7. вести обособленный учет операций по осуществлению расходов, источником финансового обеспечения которых является субсидия;
2.1.8. незамедлительно уведомить Министерство путем направления соответствующего письменного извещения, подписанного уполномоченным лицом Получателя:
в случае изменения адреса местонахождения Получателя,
в случае изменения платежных реквизитов для перечисления субсидии Получателю;
в случае наступления обстоятельств, способных повлиять на исполнение Получателем своих обязательств по настоящему Соглашению;
в случае установления невозможности достижения результатов мероприятия, указанного в пункте 1.1 настоящего Соглашения, и (или) нецелесообразности его продолжения;
2.1.9. согласовывать с Министерством изменения перечня затрат, установленных в приложении № 1 к настоящему Соглашению, если такое изменение превышает ____ % суммы статьи затрат, а также представлять обоснование планируемых изменений, вносимых в приложение № 1 к настоящему Соглашению, при реализации мероприятия, указанного в пункте 1.1 настоящего Соглашения;
2.1.10. в случае опубликования в средствах массовой информации и размещения в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» сведений о реализации мероприятия, указанного в пункте 1.1 настоящего Соглашения, достигнутых результатах, а также в случае публичной демонстрации указанных результатов Получатель обязан указать, что соответствующее мероприятие реализуется при финансовой поддержке Российской Федерации в лице Министерства;
2.1.11. не препятствовать Министерству и уполномоченным органам государственного финансового контроля осуществлению проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления и использования субсидии, установленных настоящим Соглашением.
2.2. Министерство обязуется:
2.2.1. перечислять субсидию на счет Получателя в размере, порядке и на условиях, предусмотренных пунктами 1.2, 1.4-1.5 настоящего Соглашения;
2.2.2. в случаях, предусмотренных пунктом 1.7 настоящего Соглашения,
в течение 10 рабочих дней со дня обнаружения нарушений условий, целей и порядка использования субсидии направить Получателю требование о возврате в федеральный бюджет перечисленного Получателю субсидии;
2.2.3. осуществлять контроль за соблюдением Получателем условий, целей
и порядка предоставления и расходования субсидии, установленных настоящим Соглашением.
2.3. Министерство вправе:
2.3.1. осуществлять проверки, в том числе выездные проверки, соблюдения Получателем условий, целей и порядка предоставления и расходования субсидии,
в том числе целевого использования субсидии, установленных настоящим Соглашением и Правилами;
2.3.2. запрашивать у Получателя в рамках исполнения обязательств, предусмотренных настоящим Соглашением:
необходимую финансовую документацию, подтверждающую обоснованность произведенных расходов субсидии;
информацию об объеме выполненных работ в рамках мероприятия, указанного в пункте 1.1 настоящего Соглашения (о дате проведения, целях, задачах, плане проведения, достигнутых результатах);
2.3.3. инициировать проведение проверки уполномоченными государственными органами финансового контроля условий, целей и порядка предоставления и расходования Получателем субсидии;
2.3.4. сократить размер субсидии, предоставленного Получателю (в полном объеме или в объеме неперечисленного остатка субсидии), в случае полного
или частичного невыполнения условий Соглашения в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;
2.3.5. приостановить предоставление Получателю субсидии в случае выявления недостоверности представленного Получателем отчета, указанного в пункте 2.1.6, или нарушения условий, целей и порядка предоставления и расходования субсидии, установленных настоящим Соглашением и Правилами;
2.3.6. принять решение о расторжении в одностороннем порядке Соглашения в случае нарушения условий, целей и порядка предоставления и расходования субсидии, обязательств, предусмотренных настоящим Соглашением, в порядке, установленном пунктом 4.4 настоящего Соглашения.
III. Ответственность Сторон
3.1. В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения своих обязательств по настоящему Соглашению Стороны несут ответственность
в соответствии с законодательством Российской Федерации.
VI. Подписи Сторон
Министерство | Получатель |
_________________________ _________________________
_________________________ _________________________
_____________ / ___________ ______________ / __________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П. М.П. (при наличии)
Приложение № 1
к Соглашению
между Министерством образования
и науки Российской Федерации
и ___________________________________
на предоставление субсидий из федерального бюджета некоммерческим организациям, в том числе молодежным и детским общественным объединениям, на проведение мероприятий по содействию патриотическому воспитанию граждан Российской Федерации
Перечень затрат, на финансовое обеспечение которых предоставляется субсидия
№ п/п | Наименование | Направления расходования целевых средств | Стоимость, (тыс. руб.) |
1. | |||
2. | |||
3. | |||
4. | |||
5. | |||
6. |
Министерство | Получатель |
_____________ / ___________ ______________ / __________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П. М.П. (при наличии)
Приложение № 2
к Соглашению
между Министерством образования
и науки Российской Федерации
и _______________________________________
на предоставление субсидий из федерального бюджета некоммерческим организациям, в том числе молодежным и детским общественным объединениям, на проведение мероприятий по содействию патриотическому воспитанию граждан Российской Федерации
Перечень и сроки выполнения отдельных видов работ
в составе мероприятия, указанного в пункте 1.1 Соглашения
№ | Наименование выполняемых работ | Перечень разрабатываемых документов и/или результатов выполняемых работ | Источник финансирования | Срок исполнения (начало - окончание) (дата, месяц, год) | ||||
Министерство | Получатель | |||||||
_____________ / ___________ ______________ /__________ (подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П. М.П. (при наличии)
Приложение № 3
к Соглашению
между Министерством образования
и науки Российской Федерации
и _______________________________________
на предоставление субсидий из федерального бюджета некоммерческим организациям, в том числе молодежным и детским общественным объединениям, на проведение мероприятий по содействию патриотическому воспитанию граждан Российской Федерации
Показатели результативности использования субсидии
1. Программные показатели (показатели конечного результата)
№ п/п | Наименование показателя | Значение показателя, единица измерения | 20__ г. |
1. | Численность молодых людей в возрасте до 30 лет, участвующих в реализации мероприятий проекта | ||
2. | Объем средств субсидии в расчете на 1 участника мероприятий проекта | ||
3. | Объем дополнительного софинансирования проекта за счет собственных средств участника конкурса, средств бюджетов субъектов Российской Федерации, муниципальных образований и внебюджетных источников | ||
4. | Количество субъектов Российской Федерации, на территории которых будут реализованы мероприятия проекта | ||
5. | Возможность распространения положительного опыта реализации проекта на другие субъекты Российской Федерации и муниципальные образования |
Приложение № 4
ОТЧЕТ
об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которых является субсидия, предоставленная Министерством образования и науки Российской Федерации из федерального бюджета некоммерческим организациям, в том числе молодежным и детским общественным объединениям, на проведение мероприятий по содействию патриотическому воспитанию граждан Российской Федерации, предусмотренных государственной программой «Патриотическое воспитание граждан Российской Федерации на 2016-2020 годы», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. № 1493 «О государственной программе «Патриотическое воспитание граждан Российской Федерации на 2016-2020 годы»
КОДЫ | |||||||||||
на 1 ____________________ 20 ___ г. | Дата | ||||||||||
Наименование организации | ______________________________________ | по ОКПО | |||||||||
Наименование главного распорядителя средств федерального бюджета | ______________________________________ | Глава по БК | |||||||||
Периодичность: квартальная, годовая | |||||||||||
Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака) | по ОКЕИ | ||||||||||
человек | по ОКЕИ | ||||||||||
1. Движение денежных средств | |||||||||||
Наименование показателя | Код строки | Сумма | |||||||||
за отчетный квартал (тыс. руб.) | нарастающим итогом с начала года (тыс. руб.) | ||||||||||
Остаток субсидии на начало года, всего | |||||||||||
в том числе: | |||||||||||
потребность, в котором подтверждена | |||||||||||
подлежащий возврату в федеральный бюджет | |||||||||||
Остаток субсидии на начало отчетного квартала, всего | |||||||||||
в том числе: | |||||||||||
подлежащий возврату в федеральный бюджет | |||||||||||
Поступило средств из федерального бюджета (субсидии) организации, всего | |||||||||||
в том числе: | |||||||||||
остаток субсидии на начало года, потребность в котором подтверждена | |||||||||||
восстановленные средства, потребность в которых подтверждена | |||||||||||
предусмотренных на текущий год | |||||||||||
Израсходовано организацией средств за счет субсидии | |||||||||||
Восстановлено организации средств за счет субсидии | |||||||||||
в том числе: | |||||||||||
использованных не по целевому назначению в текущем году | |||||||||||
использованных не по целевому назначению в предшествующие годы | |||||||||||
использованных в предшествующие годы | |||||||||||
Возвращено в федеральный бюджет, всего | |||||||||||
в том числе: | |||||||||||
остаток субсидии на начало года | |||||||||||
восстановленных организации средств за счет субсидии, использованных не по целевому назначению | |||||||||||
восстановленных организации средств за счет субсидии, использованных в предшествующие годы | |||||||||||
остаток субсидии текущего года, в котором отсутствует потребность | |||||||||||
взыскано в федеральный бюджет | |||||||||||
Остаток субсидии на конец отчетного квартала (года), всего | |||||||||||
в том числе: | |||||||||||
потребность, в котором подтверждена | |||||||||||
подлежащий возврату в федеральный бюджет | |||||||||||
ФОРМА 1. АНКЕТА УЧАСТНИКА КОНКУРСА
Полное наименование организации | |
Сокращенное наименование организации | |
Сокращенное наименование в родительном падеже | |
Телефон | |
Факс | |
Адрес электронной почты | |
Официальный веб-сайт организации | |
Сведения о включении в реестр недобросовестных поставщиков | |
Юридический адрес | |
Фактический адрес | |
Почтовый адрес | |
Руководитель организации: ФИО, должность | |
Контактные телефоны, факс, адрес электронной почты организации |
Руководитель участника конкурса
(уполномоченный представитель)
м.п.
(Фамилия И.О.)
ФОРМА 2. ДЕКЛАРАЦИЯ О СООТВЕТСТВИИ УЧАСТНИКА КОНКУРСА УСТАНОВЛЕННЫМ ТРЕБОВАНИЯМ
(Рекомендуется оформление документа на бланке организации-заявителя)
Дата, исх. номер
Министерство образования и науки Российской Федерации
ДЕКЛАРАЦИЯ О СООТВЕТСТВИИ УЧАСТНИКА КОНКУРСА УСТАНОВЛЕННЫМ ТРЕБОВАНИЯМ
1._____________________________________________________________________________
(наименование участника конкурса с указанием организационно-правовой формы, места нахождения, почтового и электронного адреса, номера контактного телефона)
в лице,_______________________________________________________________________
(наименование должности, Ф.И.О. руководителя или уполномоченного лица) сообщает о согласии участвовать в конкурсном отборе на предоставление субсидий в форме субсидии из федерального бюджета организациям на реализацию мероприятий в рамках государственной программы «Патриотическое воспитание граждан Российской Федерации на 2016-2020 годы» направление_______ (далее - конкурс) на условиях, установленных в объявлении о проведении конкурса и конкурсной документации.
2. Сообщаем, что в отношении _______________________________________________
(наименование участника конкурса) отсутствует:
- проведение ликвидации участника конкурса-юридического лица и отсутствие решения арбитражного суда о признании участника конкурса-юридического лица несостоятельным (банкротом) и об открытии конкурсного производства;
- приостановление деятельности участника конкурса-юридического лица в порядке, установленном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на дату подачи заявки на участие в конкурсе;
- недоимка по налогам, сборам, задолженности по иным обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации за прошедший и текущий календарные годы, данные бухгалтерской отчетности за последний отчетный период прилагаются.
- отсутствие в реестре недобросовестных поставщиков (подрядчиков, исполнителей) информации об участнике конкурса, в том числе информации об учредителях, о членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа юридического лица-участника конкурса
(Наименование участника конкурса) не является офшорной компанией.
У руководителя, членов коллегиального исполнительного органа и главного бухгалтера (наименование участника конкурса) отсутствует судимость за преступления в сфере экономики, а также не применялось в отношении указанных лиц наказание в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, административное наказание в виде дисквалификации.
Между (наименование участника конкурса) и Минобрнауки России отсутствует конфликт интересов.
(Наименование участника конкурса) обладает/не обладает исключительными правами на результаты интеллектуальной деятельности.
3. Решение об участии в конкурсе и, в случае победы в нем, заключении и выполнении соглашения о предоставлении в 2017 году субсидий из федерального бюджета некоммерческим организациям, в том числе молодежным и детским общественным объединениям, на проведение мероприятий по содействию патриотическому воспитанию граждан Российской Федерации (наименование участника конкурса) в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации, уставом (положением) и внутренними документами (наименование участника конкурса).
4. Информируем, что заявленный нами в составе заявки на участие в конкурсе проект не является повторением работ, проекта(-ов), выполненных нами в предшествующие периоды за счет бюджетов различных уровней и иных источников.
5. В случае признания нас победителем конкурса берем на себя ответственность в срок не более чем 20 рабочих дней после подведения итогов конкурса заключить соглашение о предоставлении субсидий из федерального бюджета некоммерческим организациям, в том числе молодежным и детским общественным объединениям, на проведение мероприятий по содействию патриотическому воспитанию граждан Российской Федерации» направление ___.
6. Сообщаем, что для оперативного уведомления нас по вопросам организационного характера в рамках проводимого Минобрнауки России конкурса нами уполномочен __________________________________________ .
(указать Ф.И.О. полностью, должность, номер телефона, факса, адрес электронной почты).
Руководитель участника конкурса
(уполномоченный представитель)_______________ (Фамилия И.О.)
м п
ФОРМА 3. ДОВЕРЕННОСТЬ
ДОВЕРЕННОСТЬ №
(место выдачи доверенности)
(прописью число, месяц и год выдачи доверенности)
(полное наименование участника конкурса)
в лице_______________________________________________________________________
(должность фамилия, имя, отчество доверителя)
действующий (-ая) на основании__________________________________________________
(устава, доверенности, положения и т.д.)
доверяет ____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
паспорт серии ______ №_________ выдан ____________________ «____ »_____________ 20__
года осуществлять действия от имени (наименование участника конкурса) в конкурсном отборе на предоставление субсидий из федерального бюджета организациям на реализацию мероприятий в рамках государственной программы «Патриотическое воспитание граждан Российской Федерации на 2016-2020 годы» (мероприятие ___________________________________________________________), в том числе подписывать документы, связанные с участием в указанном конкурсе.
Подпись_____________________________________________________ удостоверяю.
(Ф. И. О. удостоверяемого) (Подпись удостоверяемого)
Доверенность действительна по «___ »____________________ 20__ г.
Руководитель участника конкурса
(уполномоченный представитель)_______________ (Фамилия И.О.)
м.п.