Приготовление разделенных порошков

Для приготовления простых разделенных порошков отвешивают раздельно каждую дозу лекарственного пре­парата, указанную в рецептеЛ

При приготовлении сложных порошков взвешивают об­щее количество каждого ингредиента. Отвешенные количе­ства порошков помещают в ступку, тщательно перемеши­вают и развешивают на отдельные дозы. Для упаковки порошков используют писчую, бумагу, пергамент, парафи­нированную или вощаную бумагу; кроме того, порошки могут быть отпущены в желатиновых или крахмальных капсулах.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ

Выписать:

1. 30,0 магния сульфата (Magnesii sulfas). Назначить
по 1 столовой ложке на прием, растворив в ?/„ стакана
теплой воды.

2. Порошок, содержащий 20,0 цинка окиси (Zinci oxydum)
и 30,0 талька (Talcum). Для присыпки.

3. 10 порошков бромизовала (Bromisovalum) по 0,5.
Назначить по 1 порошку за полчаса до сна.

4. 6 порошков, содержащих по 0,03 дипрофена (Dipro-phenum). Назначить по 1 порошку 2 раза в день.

5. 6 порошков, содержащих по 0,02 этилморфина гид­рохлорида (Aethylmorphini hydrochloridum) и 0,4 натрия гидрокарбоната (Natrii hydrocarbonas). Назначить по 1 по­рошку 2 раза в день. _.

6. 12 порошков, содержащих по 0,03 рутина (Rutinum) и 0,05 кислоты аскорбиновой (Acidurn ascorbinicum). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

7. 12 порошков, содержащих по 0,1 хининагидрохлорида (Chinini hydrochloridum) в вощаной бумаге. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

8. 12 порошков из корня ревеня (Rheum) по 0,6. На­значить по 1 порошку на ночь.

1 Если в порошках выписывают ядовитые и сильнодействующие ве­щества в количестве менее 0,05, то должны быть использованы их смеси с молочным сахаром (тритурацйи) 1: 1.0 или 1: 100,

I

,| lip III

I'll i

(Гранула^ им. п, ед , Гг ,

Грану ЛГ:"Л2^&; Однородных ЛчастииТВ/?^аЯ лекаРс™енная <Ьопмя линдрической или неп?ГИНКИ' зеР«Ь№) ™/- МДе

-i&SLSr ^еног0Т°звамниям rS

жающим действием и т ,т ddnax°M, вкусом, мегттиГ- '

чтл»*,, неД°3ированняст п? количество.

Дозируют rnLvn,r гРанул

Пример рецепта

Вылисать ЮПП г«„

Яр» Granularum МяЫ/ „
ПИЛЮЛИ -WIW.AEК,'""'е""

:;7-s."„.i-;.^

В настоящее время пилюли выписывают крайне редко. Они вытес-нмются таблетками и драже как значительно более удобными фор­мами.

Пилюли, состоят ид лекарственных веществ и пилюльной массы (Massa pilularum), которая является constituens. В качестве вспомога-К'льных веществ для получения пилюльной.массы-истгользуют экстракт It порошок, солодкового" коpira,-крахмал", сахар, камеди, белую; глину,' иоду, спирт", глицерин и др.

Выписывают обычно 25 или 30 пилюль или кратные количества, так как пилюльные ножи, при помощи которых готовят пилюли, рассчи­таны именно на это число. В прописях пилюль указывают количество лекарственного препарата сразу на все пилюли.

При выписывании пилюль разрешается пользоваться простым ва­риантом прописи без точного указания количества пилюльной массы. В рецепте обычно пишут: Massae pilularum q. s. ut f. pulilae N. (Massae pilularum quantum satis ut fiant pilulae numero...— Массы пилюльной сколько потребуется, чтобы получились пилюли числом,.,). Официаль­ных прописей пилюль нет,

Пример рецепта

Выписать 50 пилюль, содержащих по 0,001 стрихнина нитрата (Strychnini nitras). Назначить по 1 пилюле 2 раза в день,

Rp.: Strychnini nitratis 0,05 Massae pilularum q.s, ut i. pilulae N. 50 D.S. По 1 пилюле 2 раза в день,

Готовят пилюли в аптеках- ручным способе». Сначала отвешивают лекарственный препарат на все количество пилюль, помещают в фарфо­ровую ступку и растирают с пилюльной массой. Затем из полученной массы выкатывают палочку сеответственно длине пилюльных ножей, помещают ее между пластинками резака и режут на отдельные пилюли, которым придают круглую форму, Готааые пилюли обсыпают порош­ком ликоподия или крахмалом.

Необходимо ежемесячно проводить определение распадаемости пи­люль (ГФХ, с, 542).

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ

Выписать:

1. 30 пилюль, содержащих по 0,001 мышьяковистого ангидрида (Aeidum arsenicosam anhydrrcrap) и по 0,1 кальция глицерофосфата (Calcii glycerophosphas.). Назначить по 1 пилюле 2 раза в день.

2. 60 пилюль, содержащих по 0,0065 йода (Iodum), 0,005 калия йоди-да (Kalii iodidumf-H 0,05 метилтиоурацила (Methylthiouracilum), Назна­чить по 1 пилюле 3 раза в день. «

ПРОЧИЕ ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Кроме таблеток, драже, порошков, гранул и пилюль, в современной медицинской практике относительно реже используют и некоторые дру­гие разновидности твердых лекарственных форм, к числу которых отно­сятся, например, карамели и пастилки.



' №

<)9

Приготовление разделенных порошков - student2.ru ГРАНУЛЫ - GRANULAE

(Гранула— им. п, ед. ч. Granula, ■ род, п, ед. ч, Granulae)

Гранулы — твердая лекарственная форма в виде однородных частиц (крупинки, зернышки) округлой, ци­линдрической или неправильной формы, предназначенные для внутреннего применения. Согласно требованиям ГФХ (с. 338), размер гранул должен быть 0,2—3 мм. jj)aнyльLzz:,oфицинaльнaя лекарственная форма, изго- ■ товляемая на предприятиях фармацевтической промьшь-ленности. If качестве вспомогательных веществ припро- | изводстве гранул используют сахар, виннокаменную кис- 1 лоту, гидрокарбонат натрия, крахмал, глюкозу, тальк, са- • харный сироп, пищевые красители и некоторые другие вещества.

В гранулах выпускают обычно лекарственные вещества, обладающие неприятным запахом, вкусом, меетнораздра-жающим действием и т. п., но отличающиеся, как правило,-низкой токсичностью,

В рецептах гранулы, как и прочие официнальные ле­карственные формы, выписывают, пользуясь сокращенным вариантом прописи, т. е. приводя название лекарственной формы, лекарственного вещества и его количество.

Гранулы — недозированная лекарственная форма, по­этому в рецепте указывается общее количество гранул (на все приемы).

Дозируют гранулы чаще всего чайными ложками. Йе-"!
которые виды гранул перед употреблением растворяют в
воде и принимают как жидкие лекарственные формы (чайУ
ными или столовыми ложками). \

Пример рецепта

Выписать 100,0 гранул натрия пара-аминосалицилата (Natrii para-aminosalicylas). Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день, через 1 ч после еды.

Rp,: Granularum Natrii para-aminosalicylatis 100,0 —fk&. По 1 чайной ложке 3 раза ' в день через 1 в после еды ПИЛЮЛИ -PJLULAE (Пилюля— им. п. ед. ч. Pitula,

род. п. ед, ч, Pilulae) Пилюли — твердая дозированная лекарственная форма для вну­треннего применения в виде шариков массой 0,1—0,5 г, приготовленных из однородной пластической массы.

В настоящее время пилюли выписывают крайне редко. Они вытес­няются таблетками и драже как значительно более удобными фор­мами.

Пилюли состоят Щ лекарственных веществ., и пилюльной .массы (Massa pilularum), которая является corStituens. В качестве вспомога­тельных веществ для получения пилюльной м.ассы_иетгользуют экстракт и порошок солодкового^ортта,~кр"йхмал, cajcap, камеди, белую; глину, воду, спирт, глицерин и др.

Выписывают обычно 25 или 30 пилюль или кратные количества, так как пилюльные ножи, при помощи которых готовят пилюли, рассчи­таны именно на это число. В прописях пилюль указывают количество лекарственного препарата сразу на все пилюли.

При выписывании пилюль разрешается пользоваться простым ва­риантом прописи без точного указания количества пилюльной массы. В рецепте обычно пишут: Massae pilularum q. s. ut f. pulilae N. (Massae pilularum quantum satis ut fiant pilulae numero...— Массы пилюльной сколько потребуется, чтобы получились пилюли числом.,.), Официналь-вых прописей пилюль нет.

Пример рецепта

Выписать 50 пилюль, содержащих по 0,001 стрихнина нитрата (Strychnini nitras). Назначить по 1 пилюле 2 раза в день,

Rp.: Strychnini nitratis 0,05 Massae pilularum q.s, ut f. pilulae N. 50 D.S. По 1 пилюле 2 раза в день,

Готовят пилюли в аптеках> ручвым способом. Сначала отвешивают лекарственный препарат на все количество пилюль, помещают в фарфо­ровую ступку и растирают с пилюльной массой. Затем из полученной массы выкатывают палочку соответственно длине пилюльных ножей, помещают ее между пластинками резака и режут на отдельные пилюли, которым придают круглую форму, Готшые пилюл» обсыпают порош­ком ликоподия или крахмалом.

Необходимо ежемесячно проводить определение распадаемости пи­люль (ГФХ, с, 542).

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ

Выписать:

1. 30 пилюль, содержащих по 0,001 мышьяковистого ангидрида (AeictatH arsenicosum алЬуйгЬшш) и по 0,1 кальция глицерофосфата (Calcii glycerophosphas). Назначить по 1 пилюле 2 раза в день.

2. 60 пилюль, содержащих по 0,0065 йода (Iodum), 0,005 калия йоди-да (Kalii iodidum) и 0,05 метилтиоурацила (Methylthiouracilum), Назна­чить по 1 пилюле 3 раза в день. °

ПРОЧИЕ ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Кроме таблеток, драже, порошков, гранул и пилюль, в современной медицинской практике относительно реже используют и некоторые дру­гие разновидности твердых лекарственных форм, к числу которых оти<> сятся, например, карамели и пастилки.

0(!




\

           
    Приготовление разделенных порошков - student2.ru
 
  Приготовление разделенных порошков - student2.ru
 
    Приготовление разделенных порошков - student2.ru

№ 3 Rp.:

Eryniti 0,01 D.t.d. N.50_-S. По 1 таблетке 2 раза в день.

III. Выписать 12 таблеток, содержащих по 0,3 амидо­пирина и 0,05 кофеина. Назначить по 1 таблетке при го­ловной боли.

Amidopyrini 0,3 Coffeini 0,05 D.t.d. N. 12 „ S. По 1 таблетке при головной боли. IV. Выписать 20 драже, содержащих по 0,025 аминази­на. Назначить по 1 драже 3 раза в. день.
■ / Rp.: Dragee Aminazini 0,025 / D.t.d. N. 20 S. По 1 драже 3 раза в день, V. Выписать 24 порошка кислоты аскорбиновой по 0,3. Назначить по 1 порошку. 3 раза в день.

Карамели (Caramel)—твердые лекарственные формы, приго­товляемые путем смешения лекарственных веществ с сахаром и пата! кой х. Для придания карамелям необходимого цвета и органолептика ских свойств в указанную смесь вводят также соответствующие кра-j сящие, вкусовые и ароматические добавки.

Карамели используют главным образом для лечения заболеваний слизистых оболочек полости рта и глотки. Для этого карамели держЯ во рту до полного рассасывания. Отечественной фармацевтической преЯ мышленностыо в виде карамели выпускают противогрибковый и йротЯ вобактериальный препарат декамин.

Пастилки, или трошё (Trochiscius — им. п. ед. ч.; Trochisci—I род. п. ед. ч.)—твердые лекарственные формы в виде плотных маем плоской формы, получаемые путем смешивания лекарственных вещести с сахаром и слизями.

В форме пастилок назначают преимущественно лекарственные ве­щества, применяемые для лечения заболеваний слизистых оболочек} ротовой полости. Для этого пастилки держат во рту до полного рассая сывания. В ряде случаев пастилки назначают внутрь при лечении не­которых заболеваний пищеварительного тракта.

Контрольные упражнения по твердым лекарственный

формам

» «] Rp.: Tabulettae Cyclodoli 0,002 D.t.d. N. 20 S. По I таблетке 2 раза в день. № 3 Rp.: Cyclodoli 0,002 D.t.d. N,20_____ S. По 1 таблетке 2 раза в день. II. Выписать 50 таблеток, содержащих по 0,01 эрииита. Назначить по I таблетке 2 раза в день.
№ 2

(Для каждого задания дается только один правильный вариант рецепта; его необходимо отметить. В остальных прописях следует найти ошибки) I. Выписать 20 таблеток, содержащих по 0,002 цикло-дола. Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.

j^ujettae Cyclodoli 0,002

D-S. По 1 таблетке 2 раза

Д в день. ... 1-

• М 2 Rp.: Eryniti 0,01 \ D.t.d. N. 50 in tabulettis S. По 1 таблетке 2 раза в день. "

№ 1

Rp.: Eryniti 0,01 Jiacchari 0 3

БШПо У' 4 iH tabuI^s

й- По 1 таблетке 2 раза

в день. v Jd

1 ПаТ0Ка-^- ~„ого г„дролиза крахмала.


№ 1 Rp.

Amidopyrini 0,3 Coffeini 0,05 Mj. tabuletta D.t.d. N. 12 S. По 1 таблетке при головной боли.

№ 3 Rp.:

№ 1 Rp.:

Aminazini 0,025 D.t.d. N. 20 .in.dragee S. По 1 драже З раза в день.

• № 3

М 1

Rp.: Pulveris Acidi ascorbinici

0,3 D.t.d. N. 24

S. По 1 порошку З раза в день.


Ли 2 Rp.:

Amidopyrini 0,3 Coffeini 0,05

D.t.d. N. 12 in tabulettis S. По 1 таблетке при головной боли.

№2

Rp.: Aminazini 0,025 ""D.t.d. N. 20 S. По 1 драже 3 раза в день.

№ 2

раза

Rp.: Acidi ascorbinici 0,3 D.t.d. N. 24 S. По 1 порошку З в день.



М 3

       
  Приготовление разделенных порошков - student2.ru
 
    Приготовление разделенных порошков - student2.ru

г

з

i

Rp.: Acidi ascorbinici 0,3 D.t.d. N. 24 injjulvis S. По 1 порошку З раза в день,

VI. Выписать 12 порошков, содержащих по 0,01 рибо
флавина. Назначить по 1 порошку 2 раза в день.
Ml м 2

Rp.: Riboflavin! 0,01 * Rp.

Riboflavini 0,01 Sacchari 0,3 M-f- pulvis I/ D-t.d. П. 12 S' вПдеИЬ,П0Р°ШКу 2 Раза

D.t.d. N. 12 7~ S. По 1 порошку 2 раза в день.

Л2 5

Rp--' Riboflavini 0,01 A •» Sacchari 0,3 * D.t.d. N. 12 S, По i порошку 2 раза в день.

™-,ПоВЫГ^10у"ГГ,ВьКОР"" <—" » '■»■ Наз„|

л« /

№2 * Rp.:J?adicis Rhei 1,0 D.t.d. N. 10 hi pjiLvk. \ S. По 1 порошку на ночь.

Rp-L,Radicis Rhei l 0 D.t.d. N. 10

. ■ По J порошку на ночь.

* № 3

RP.: Pu/ven^radjcis Rhei 1,0 V S. По 1 порошку на ночь.

Глава 4

КАПСУЛЫ -CAPSULAE

(Капсула — им. п. ед. ч. Capsula, ,

те. п. мн. ч. Capsulis)

Капсулы представляют собой оболочки для дози­рованных порошкообразных, пастообразных, гранулиро­ванных или жидких лекарственных веществ, применя­емых внутрь (рис. 12).

Приготовление разделенных порошков - student2.ru

Рис. 12. Формы капсул.

1—2 — части крахмальной капсулы; & — крахмальная капсула в собранном виде; 4 — эластичная желатиновая капсула; 5,6 — желатиновые капсулы с крышеч­ками.

В капсулах выпускают лекарственные препараты, об­ладающие неприятным вкусом, запахом или раздражаю­щим действием.

Используют капсулы желатиновые или крахмальные.

Капсулы желатиновые — Capsulae gelatino-sae — различают: а) мягкие, или эластичные,— Capsulae gelatinosae molles s. elasticae; б) твердые — Capsulae ge­latinosae ckirae; н) с крышечками — Capsulae gelatinosae operculatae.

Мягкие и твердые желатиновые капсулы имеют форму шарообразную, яйцевидную или продолговатую и вме-щают 0,1—,0,5 лекарственных веществ".

Капсулы с крышечками представляют собой открытые с одной стороны и округлые с закрытого конца цилиндры, свободно входящие один в другой, не образуя зазоров. Размеры капсул: диаметр 3—9,5 мм, длина 11—25 мм и толщина1 стенок 0,07—0,15 мм (ГФХ).

Для получения желатиновых капсул, устойчивых к действию желудочного сока и распадающихся в кишеч­нике, их обрабатывают парами раствора формальдегида или его спиртовым раствором. Такие капсулы называ­ются глютоидными (Capsulae glutoidales).

Капсулы крахмальны е,___или облатки (£apsulae__amylaceae s. oblatae). готов^т~~1!Тпгр^шшта~ТГ пшеничной муки. Они имеют форму низкой цилиндриче­ской чашечки белого цвета диаметром 11—23 мм, плотно закрывающейся крышечкой несколько большего диаметра. В облатках не рекомендуют выписывать гигроскопичные вещества, так как они легко- намокают.

io:t



При выписывании лекарственных веществ в капсулах рецепте необходимо указать: отпустить в крахмальны капсулах, или облатках (in capsulis amylaceis, s. in obfj tis), в желатиновых капсулах (in capsulis gelatinosis) Примеры рецептов

1. Выписать 20 порошков, содержащих по 0,1 бромкам-форы (Bromcamphora) и 0,05 хинидина сульфата (Chinidini sulfas) в желатиновых капсулах с крышечками. Назначит^ по 1. капсуле 2 раза в день.

Rp.: Bromcamphorae 0,1 Chinidini sulfatis 0,05 M.f. puivis D.t.d. N. 20 in capsulis gelatinosis_

opercuTalls" __

S. По 1 капсуле 2 раза в день.

2. Выписать 12 желатиновых эластичных капсул, со­держащих по 0,5 экстракта ..мужского папоротника (Filix mas) густого. Назначить все капсулы в течение 30 мин. Rp.: Extract) Filicis maris spissi 0,5 D.t.d. N. 12 irrcapsulis ge'latinosis

eiasticis S. Принять все капсулы в течение 30 мин. 3. Выписать 12 порошков метионина (Methioninum) по 0,6 в облатках. Назначить по 1 облатке 3 раза в день. Rp.: Methionjni 0,6

D.t.d. N. 12 in oblatis S. По 1 облатке З раза в день. Современная фармацевтическая промышленность выпу­скает ряд лекарственных веществ в виде микрокапсул. Микрокапсулы представляют собой микрочастицы твердых, жидких или газообразных лекарственных ве­ществ, покрытые тонкой оболочкой из пленкообразующих материалов (желатин, жировые вещества, полимеры).

Получение микрокапсулированных форм препаратов осу­ществляется с различными целями (например, для пре­дохранения малостойких лекарственных веществ от воз­действия факторов внешней среды, для маскировки не­приятного вкуса или запаха веществ, устранения местно-раздражающего действия, пролонгирования эффекта ле- ; карств и т. д.).

Для практического применения микрокапсулы отдель­ных веществ изготавливают не только в виде самоетоя-

Кьиых лекарственных форм. В ряде случаев микрокап-илированные лекарственные вещества выпускают в виде ■блеток, суспензий, спансул х и других лекарственных

врм.

' ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ

Выписать:

1. 12 желатиновых капсул, содержащих по 0,6 хинио-йоиа (Chiniofonum). Назначить по 1 капсуле 2 раза в день.

2. 10 облаток, содержащих по 0,005 платифиллина Гидротартрата (Plathyphyllini , hydrotartras) и по 0,02 Папаверина гидрохлорида (Papaverini hydrochloridum). На­значить по 1 облатке 3 раза в день.

3. 10 эластичных желатиновых капсул, содержащих в каждой по 1,5 касторового масла (Olei Ricini). Назначить Все капсулы на один прием.

Г лава 5

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

Путем инъекций осуществляют парентеральное введе­
ние лекарственных средств: подкожное, внутримышечное,

внутривенное, внутриартериальное, субарахноидальное и некоторые другие^

Для инъекций используют различные лекарственные формы: для подкожного введения — чаще всего водные растворы, для внутримышечного — водные и масляные растворы, а также суспензии, для внутривенного введе­ния — водные растворы.

Нередко растворы или суспензии для инъекций готовят непосредственно перед их применением. В этих случаях лекарственные вещества для инъекций выписывают и отпускают в ампулах или флаконах в сухом виде (в виде порошка, лиофилизированной массы) и растворяют или разводят перед употреблением.

В качестве растворителей для инъекционных растворов чаще всего используют воду для инъекций, некоторые растительные масла, иногда разведенный спирт этиловый (до 33%).

1 С л а н с у л ы (Spansulae) — твердые желатиновые капсулы, со­держащие определенное количество гранул, микродраже или микро­капсул лекарственного вещества,

*Ьа=ашйч£8Й

Ж"ЗГ


Приготовление разделенных порошков - student2.ru

Рис. 13. Установка дл.я изготовления стерильных растворов, живанием стерилизуемых лекарств в промежутках между нагреванием при температуре 25—37°С; так стерилизуют растворы для инъекций, глазные капли, которые разлагаются при нагревании. 5. Бактериальная фильтрация в асептических условиях через .ми­кропористые стерильные фильтры (диаметр пор 1—2 мкм); этот метод используют в тех же случаях, что и предыдущий. В некоторых случаях при необходимости быстро изго­товить стерильный раствор из веществ, легко разрушаю­щихся при нагревании, препарат следует готовить асеп­тически с прибавлением к нему противомикробных средств (0,5% раствор фенола, 0,3% раствор трикрезола, 0,5% раствор хлорбутанолгидрата и др.) в качестве консервантов. Все стерильные препараты для парентерального вве­дения, приготовляемые в больших количествах, в после­дующем подвергают химическому и бактериологическому контролю. ; .107

i

Вода для инъекций (Aqua pro injectionibus) — специально nl товленная стерильная, дистиллированная, апирогенная1, бесцветн прозрачная, без запаха и вкуса,, не содержащая примесей (хлориЗ кальция сульфата, ионов тяжелых металлов и др.).

Из растительных масел для приготовления инъекционных лекари венных форм используют масло персиковое (Oleum Persicorum) и шел миндальное (Oleum Amygdalarum), специально для этого подготовки иые (стерильные, обезвоженные, нейтрализованные).

Спирт этиловый (10—33%) входит в состав противошоковых жЩ костей. Он не должен содержать альдегидов и сивушных масел.

В- ряде- случаев* особенно при введении больших количеств лекнц ственных форм для инъекций, их готовят на изотоническом 0,9% paflj воре натрия хлорида (Solutio Natrii chloridi isotonica 0,9%) или на .'Л. (изотоническом) растдаре глюкозы (Glueosum).

Лекарственные формы для инъекций (pro injectionibus') должны быть стерильными, стойкими, апирогенными (иг вызывать повышения температуры); растворы-должны быть свободными от механических примесей и в ряде случап изотоничными.

Стерильность лекарственных форм для инъекций дости­гается либо их стерилизацией (рис. 13), либо изготовлс нием в асептических условиях.

В ГФХ рекомендуются следующие способы стерилизации лекарств, ' 1. Нагревание горячим воздухом в сушильном шкафу или в по> добннх ему атгаратаж. при температуре 180°(£ в течение. 204—60 мин или 200°?- в; течение 10,-30 мин; этет метод используют для> стерилизации порошкообразных термостойких лекарственных веществ (цинка окись, тальк и др.), а также минеральных и растительных'масел, жиров, ла­нолина, вазелина, воска.

2: Нагревание насыщенным паром в- автоклаве при температуре 119—12ГС (1,0—1,1 ати) в течение 8—15 мин, в некоторых случаях до 120 мин,, или при 110°С (0,5 ати) в течение 30—60 мин; этот метод ис­пользуют для стерилизации растворов для инъекций, глазных капель, дистиллированной воды и воды для инъекций.

3. Однократное нагревание текучим паром в-паровом стерилизаторе или автоклаве при температуре. 100°С в. течение 30—60 мин, этот метод стерилизации используют в тех же случаях, что и предыдущий.

4. Тиндализация — нагревание в воде при температуре 60—65°С в течение 1 ч 5 раз или при 70—80°С 3 раза через каждые 24 ч с выдер-

1 Обычнаяадиетиллированная. и стерилизованная вода для инъекця! ]
непригодна, так как содержит убитые микроорганизмы и продукты их
распада, которые могут вызывать пирогенную реакцию, т. е. повыше­
ние температуры. Дли получения! апирогенной воды используют спе­
циальные аппараты.

2 Определение «pro injectionibus», добавляемое в ГФХ к латинским
названиям лекарственных форм для инъекций (например, Solutio Pro-
serini 0,05% pro injectionibus), означает специальные требования, кото-,
рые ГФХ предъявляет к таким лекарственным формам. При выписыва­
нии подобных препаратов об их применении в виде инъекций свидетель­
ствует форма выпуска (ампулы, флаконы), а также сигнатура. «Pro injec­
tionibus» писать в рецепте не следует, так как это само собой разумеется,
Н56

Приготовление разделенных порошков - student2.ru Приготовление разделенных порошков - student2.ru Приготовление разделенных порошков - student2.ru

РИС" U- АвТ0мат Ы» запаивания ампул.

Помещение, где происходит стерилизация лекарствен­ных форм, должно быть светлым, стены окрашены мас­ляной краской, пол покрыт линолеумом, электропроводка скрытая. Такое помещение должно содержаться в идеаль­ной чистоте, перед работой его необходимо тщательно вымыть и продезинфицировать. Ассистенты, приготовля­ющие стерильные лекарства, тщательно моют руки, обра­батывают их раствором антисептика. Работу выполняют в стерильном халате, косынке и марлевой маске.

Стойкость (стабильность) лекарственных форм для инъ­екций достигается в ряде случаев добавлением специаль­ных веществ-стабилизаторов. В качестве стабилизаторов используют 0,1 н. кислоту хлористоводородную (для солей ряда алкалоидов), натрия гидрокарбонат, натрия сульфит и метабисульфит и др.

Для удаления механических примесей производят фильт- i рацию растворов через специальную фильтровальную бу­магу или особые стеклянные фильтры.

Лекарственные формы для инъекций (растворы, суспен-. ,н зии, порошки и др.) помещают в стерильные емкости, из­готовленные из специального (нейтрального) стекла. При заводском производстве для этого используют ампулы различной вместимости (1, 2, 5, 10, 20, 25 и 50 мл) и фла­коны. После их заполнения ампулы запаивают (рис. 14), а флаконы герметически закупоривают? 108

Приготовление разделенных порошков - student2.ru

|'ис. 15. Автомат для маркировки и упаковки ампул.

Ампулы с растворами или порошками, которые могут изменяться под влиянием углекислоты или кислорода иоздуха, заполняют в токе инертного газа.

После стерилизации каждую ампулу или флакон мар­кируют (рис. 15), т. е. наносят надпись с обозначением названия препарата, его концентрации и объема. При отпуске малостойких лекарственных средств указывают срок хранения (например, на флаконах с препаратами пенициллина, инсулина).

Реже лекарственные формы для инъекций готовят в аптеке. Обычно в аптеках готовят растворы для инъекций, которые отпускают в герметически закупоренных флаконах (склянках) вместимостью 5—1000 мл. На флаконы наклеи­вают этикетки «Стерильно».

В медицинской практике из лекарственных форм для инъ­екций используют в основном формы промышленного производства: ампулы, флаконы *.

Лекарственные формы в ампулах выписывают сле­дующим образом. При выписывании в ампулах сухого вещества (порошки, лйофилизированные массы) указы-

1 Из других форм для инъекций следует указать шприц-тюб и-к и. Они представляют собой полиэтиленовые ампулы, соединенные с иглами, в которые вставлен мандрен (игла с мандреном закрыта герме­тическим колпачком)- Шприц-тюбики предназначены для однора­зового использования при оказании неотложной помощи, в полевых ус­ловиях и т. п.




вается название вещества и его количество в одной ампу,г: Затем следует D.t.d.N... in ampullis (Дай таких доз 1 лом ... в ампулах), S. и сигнатура. В сигнатуре укаЗ| вают порядок растворения (разведения) вещества, пл введения раствора (суспензии), время инъекций. Никак| указаний о стерилизации вещества не дают.

Примеры рецептов щ

1. Выписать б ар;пул винкристина (Vincristinum), ее; держащих па 0,005 препарата. Назначить для внутривеИ' ного введения по 0,005 1 раз в неделю, предварительно растворив содержимое ампулы в 5 мл изотонического сте рильного раствора натрия хлорида. Rp.: Vincristini 0,005

D.t.d. N. 6 in ampullis \ S. Содержимое ампулы растворить в 5 мл изотонического стерильного раствора натрия хлорида. Вводить внутривенно 1 раз в неделю.

2. Выписать 10 ампул, содержащих по 250 000 ЕД стреп толиазы (Streptoliasum). Назначить для внутривенного капельного введения, предварительно растворив содержи мое ампулы в 50 мл 5% стерильного раствора глюкозы Rp.: Streptoliasi 250 000 ЕД D.t.d. N. 10 in ampullis S. Содержимое ампулы растворить в 50 мл 5% стерильного раствора глюкозы. Вводить внутривенно капел ыю.

При выписывании в ампулах растворов, суспензий вна­чале указывают лекарственную форму 'Х- Solutionis... (Раст­вора...), Suspensionis... (Суспензии...), затем — название лекарственного вещества, характер раствора (если это необходимо), концентрацию раствора или суспензии в.. процентах (другие обозначения концентрации в данном | случае не приняты) и количество в миллилитрах. После | этого следует D.t.d.N. ... in ampullis (Дай таких доз чис­лом... в ампулах), S. и сигнатура.

Примеры рецептов

1. Выписать 12 ампул, содержащих по 2 мл 0,5% раст­вора новокаина (Novocainum). Назначить для разведения препаратов пенициллина.

Rp.: Solutionis Novocaini 0,5% - 2 ml D.t.d.N. 12 in ampullis S. Для разведения препаратов пеницилина.

2. Выписать 10 ампул, содержащих по 50 мл 40%- раст-
lopa глюкозы (Glucosum). Назначить для внутривенного
впедения по 50 мл.

Rp,: Solutionis Glucosi 40% — 50 ml D.t.d.N. 10 in-ampullis S. Для внутривенного введения по 50 мл.

3. Выписать 6 ампул, содержащих по 1 мл 2,5% масля­
ного раствора феноболина (Phenobolinum). Назначить по
' мл внутримышечно 1 раз в неделю.

Rp.: Solutionis Phenobolini oleosae 2,5% — 1 ml D.t.d.N. 6 in ampullis S. По 1. мл внутримышечно 1 раз в неделю.

4. Выписать 6 ампул, содержащих по 1 мл 2,5% суспен­
зии дезоксикортикостерона триметилацетата (Desoxycor-
ticosteroni trimethylacetas). Назначить по 1 мл внутримы­
шечно 1 раз в 2 нед.

Rp.: Suspensionis Desoxycorticosteroni

trimethylacetatis 2,5% — 1 ml D.t.d.N. 6 in ampullis S. Вводить по 1 мл внутримышечно

1 раз в 2 нед.

Кроме указанных лекарственных форм в ампулах вы­писывают новогаленовы препараты (см. ниже пример 1), жидкие органопрепараты (см. пример 2), официнальные растворы лекарственных веществ (см. пример 3).

Во всех этих случаях после Rp.: указывают только название препарата и его количество в миллилитрах. Далее следует D.t.d.N. ... in ampullis, S. и сигнатура.

Примеры рецептов

1. Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл диланизида (Dilanisidum). Назначить для внутривенного ^ведения "*'" мл в 20 мл 40%

ио 0,5 ленно!).

Уо раствора глюкозы (мед-

       
    Приготовление разделенных порошков - student2.ru
  Приготовление разделенных порошков - student2.ru
 

Rp.

Dilanisidi 1 ml D.t.d.N, 10 in ampullis

Долить внутривенно (медленно!)

2. Выписать и ампул, содержащих по питуитрина (Pituitrinum). Назначить под 1 раз в лрии

глюкозы.

раз в день.

1 мл (10 кожу по ]

Rp.: Pituitrini l jnl (10 ЕД) D.t.d.N. 12 in ampullis S. Вводить под кожу по 1 мл 1 раз в день.

3. Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл кордиамин (Cordiaminum — 25% раствор диэтйламида никотином кислоты). Назначить по 1 мл под кожу 2 раза в день. Rp.: Cordiamini l ml

D.t.d.N. 10 in ampullis S. Вводить под кожу по 1 мл 2 раза в день.

Многие лекарственные средства для инъекций (порошки растворы, суспензии и др.) выпускают во флаконах. Флаконы удобны тем, что в них можно ex tempore, т. е, непосредственно перед применением, асептически гото­вить (растворять, разводить) лекарственные средства. Кро­ме того, содержимое флакона можно вводить в несколько приемов, сохраняя при этом стерильность препарата. При выписывании флаконов в рецептах соблюдаются в

общем те же правила, что и при выписывании лекарств и

ампулах. Отличие заключается в том, что после D.t.d.N. ...

никаких обозначений не делают (слово «флакон» нигде

не упоминается). \

Примеры рецептов

1. Выписать 12 флаконов, содержащих по 0,5 оксацил-лина натриевой соли (Oxacillinum-natrium). Назначить1] для внутримышечного введения по 0,5 3 раза в сутки, преда варительно растворив в 2 мл воды для инъекций.

Rp.: Oxaciliinum-natrji 0,5 D.t.d.N. 12 S. Содержимое флакона растворять

в2 мл воды для инъекций.

Вводить внутримышечно 3 раза

всутки,

[ 2. Выписать 12 флаконов, содержащих по 200 000 ЕД р-м.шлпенициллина натриевой соли (Benzylpenicillinum-ililrium). Назначить для внутримышечного введения по В() 000 ЕД 4 раза в сутки. Предварительно содержимое ■шкона разводить в 2 мл 0,5% раствора новокаина.

Rp.: Benzylpenicillinum-natrii 200 000 ЕД

D.t.d.N. 12

S. Содержимое флакона развести в 2 мл 0,5% раствора новокаина. Вводить внутримышечно по 200 000 ЕД 4 раза в сутки.

3. Выписать 10 флаконов, содержащих по 500 мл 3%
рлствора натрия пара-аминосалицилата (Natrii para-ami-
liosalicylas). Назначить для внутривенного капельного

■ введения.

Rp.: Solutionis Natrii para-aminosalicylatis

3% ~- 500 ml D.t.d.N. 10 S. Для внутривенного капельного введения.

4. Выписать 6 флаконов, содержащих по 5 мл 2,5% сус­
пензии гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetas).
Назначить для введения в полость пораженного сустава
но 1,5 мл 1 раз в неделю.

I

Rp.:Suspensions Hydrocortisoni acetatis 2,5% — 5 ml. D.t.d.N. 6

S. Вводить по 1,5 мл в полость пораженного сустава 1 раз в неделю.

5. Выписать 6 флаконов, содержащих по 5 мл (40 ЕД
в 1 мл) инсулина (Insulinum). Назначить для подкожного
введения по 0,5 мл (20 ЕД) 2 раза в день.

Rp.: Insulini 5 ml (a 40 ЕД — 1 ml) D.t.d.N. 6

S. Вводить под кожу по 0,5 мл 2 раза в день.

При выписывании тех лекарственных форм для инъек­ций, которые изготовляют в аптеках (обычно растворы), обязательно указание в рецепте о стерилизации лекарства. В рецепте после обозначения лекарства отмечают — Ste-rilisetur! (Пусть будет простерилизовано!). Если лекар-

5 №3079 113

Приготовление разделенных порошков - student2.ru ство содержит несколько ингредиентов, после их переч ления пишут — М. "Sterilisetur! Затем следует D.S. И натура.

Примеры рецептов ^^^^

1. Выписать 500 мл 0,9% стерильного изотонической»

раствора натрия хлорида (Solutio Natrii chloridi isotonic»

0,9%). Назначить для подкожного капельного введения,

Rp.: Solutionis Natrii chloridi

isotonicae 0,9% — 500 ml Sterilisetur!

D.S. Для подкожного капельного введения.
2. Выписать 200 мл 0,25% стерильного раствора ново­
каина (Novocainum) в 0,6% растворе натрия хлорида
(Natrii chloridum). Для инфильтрационной анестезии.
Rp.: Novocaini .0,5 А> :

Solutionis Natrii chloridi

0,6% - 200 ml ъ

M. Sterilisetur!

D.S. Для инфильтрационной анестезии. Если в состав лекарственной формы для парентерального введения входят вещества, легко разлагающиеся при на­гревании, например раствор адреналина, то их добавляют асептически после стерилизации основного раствора. При этом в рецепте пишут Adde aseptice (Добавь асептично). Пример рецепта

Выписать 500 мл 0,25% раствора ксикаина (Xycainum) на изотоническом 0,9% растворе натрия хлорида (Natrii chloridum) с добавлением 30 капель 0,1% раствора адрена­лина гидрохлорида (Adrenalini hydrochioridurri). Для ин­фильтрационной анестезии.

Rp.: iXycaini 1-,25

Solutionis Natrii chloridi

isotonicae 0,9% ad 500 ml M. Steriliseturl Adde aseptice Solutionis Adrenalini

hydrochloridi 0,1% gtts XXX M.D.S. Для инфильтрационной анестезии.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ

Выписать: :

* 1. 24 ампулы, содержащие по 0,2 циклофосфана (Cyclo-phosphanum). Назначить для внутривенного введения^по 114

,2 в день, предварительно растворив в 10 мл воды для шъекций.

2. 10 ампул, содержащих по 0,005 винбластина (Vin-
ilastinum). Назначить для внутривенного введения по

и,005 1 раз в неделю, предварительно растворив в 5 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида.

3. 10 ампул, содержащих по 1 мл 10% раствора кофеин-
бензоата натрия (Coffeinum-natrii benzoas). Назначить для
подкожного введения по 1 мл.

w"4. 5 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% раствора адрена­лина гидрохлорида (Adrenalini hydrochloridum). Назна­чить для подкожного введения по 1 мл.

5. 6 ампул, содержащих по 5 мл 10% раствора новокаин-амида (Novocainamidum). Назначить для внутримышеч­ного введения по 5 мл 2 раза в день.

"' 6. 10 ампул, содержащих по 5 мл 5% раствора унитиола (Unithiolum). Назначить для внутримышечного введения по 5 мл.

7. 6 ампул, содержащих по 1 мл 1% раствора викасола (Vikasolum). Назначить для внутримышечного введения по 1 мл.

8. 10 ампул, содержащих, по 2 мл 2,5% раствора ами­назина (Aminazinum). Назначить для внутримышечного введения по 2 мл; предварительно развести в 5 мл 0,5% раствора новокаина.

9. 6 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата (Atropini sulfas). Назначить для подкожного введения по 1 мл.

5*

10. 10 ампул, содержащих по 1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида (Morphini hydrochloridum). Назначить для подкожного введения по 1 мл при болях.

11. 6 ампул, содержащих по 1 мл 0,06% раствора коргли-кона (Gorglyconum). Назначить для внутривенного вве­дения по 1 мл в 20 мл 40% раствора глюкозы (медленно!)..

12. 10 ампул, содержащих по 10 мл .10% раствора каль­ция хлорида (Calcii chloridum). Назначить для внутри­венного введения по 10 мл 1 раз в день.

13. 6 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% раствора синэст-рола (Synoestrolum) в масле. Назначить для внутримы­шечного введения по 1 мл.

14. 10 ампул, содержащих 1 мл 0,1% раствора диэтил-стильбэстрола пропионата (Diaethylsti 1 boestroli propionas) в масле. Назначить для внутримышечного введения по 1 мл.

 
  Приготовление разделенных порошков - student2.ru

II. Выписать 10 а

Наши рекомендации