Приготовление разделенных порошков

Для приготовления простых разделенных порошков отвешивают раздельно каждую дозу лекарственного препарата, указанную в рецептеЛ

При приготовлении сложных порошков взвешивают общее количество каждого ингредиента. Отвешенные количества порошков помещают в ступку, тщательно перемешивают и развешивают на отдельные дозы. Для упаковки порошков используют писчую, бумагу, пергамент, парафинированную или вощаную бумагу; кроме того, порошки могут быть отпущены в желатиновых или крахмальных капсулах.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ

Выписать:

1. 30,0 магния сульфата (Magnesii sulfas). Назначить
по 1 столовой ложке на прием, растворив в ?/„ стакана
теплой воды.

2. Порошок, содержащий 20,0 цинка окиси (Zinci oxydum)
и 30,0 талька (Talcum). Для присыпки.

3. 10 порошков бромизовала (Bromisovalum) по 0,5.
Назначить по 1 порошку за полчаса до сна.

4. 6 порошков, содержащих по 0,03 дипрофена (Dipro-phenum). Назначить по 1 порошку 2 раза в день.

5. 6 порошков, содержащих по 0,02 этилморфина гидрохлорида (Aethylmorphini hydrochloridum) и 0,4 натрия гидрокарбоната (Natrii hydrocarbonas). Назначить по 1 порошку 2 раза в день. _.

6. 12 порошков, содержащих по 0,03 рутина (Rutinum) и 0,05 кислоты аскорбиновой (Acidurn ascorbinicum). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

7. 12 порошков, содержащих по 0,1 хининагидрохлорида (Chinini hydrochloridum) в вощаной бумаге. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

8. 12 порошков из корня ревеня (Rheum) по 0,6. Назначить по 1 порошку на ночь.

¹ Если в порошках выписывают ядовитые и сильнодействующие вещества в количестве менее 0,05, то должны быть использованы их смеси с молочным сахаром (тритурацйи) 1: 1.0 или 1: 100,

,| lip III

I'll i

(Гранула^ им. _п, _ед , _Гг ,

Грану _ЛГ:"^Л2^&_;Однородных ^Лчастии^ТВ/?^^аЯ ^лекаР^с™енная <Ьоп_мялиндрической или неп?Г^ИНКИ' ^зеР«Ь№) ™/- ^МДе

-i&SLSr ^ен^ог^Г₀Т°з^ва_м^ниям ^rS

жающим действием и т ,т ^ddnax°M, вкусом, мегттиГ- '

чтл»*,, ^неД°³ированняст п? количество.

Дозиру_ют rnLvn,r ^гРанул

Пример рецепта

Вылисать ЮПП г«„

Яр» Granularum МяЫ/ „
ПИЛЮЛИ -WIW.AE^К,'""'^е""

:;7-s."„.i-;.^

В настоящее время пилюли выписывают крайне редко. Они вытес-нмются таблетками и драже как значительно более удобными формами.

Пилюли, состоят ид лекарственных веществ и пилюльной массы (Massa pilularum), которая является constituens. В качестве вспомога-К'льных веществ для получения пилюльной.массы-истгользуют экстракт It порошок, солодкового" коpira,-крахмал", сахар, камеди, белую; глину,' иоду, спирт", глицерин и др.

Выписывают обычно 25 или 30 пилюль или кратные количества, так как пилюльные ножи, при помощи которых готовят пилюли, рассчитаны именно на это число. В прописях пилюль указывают количество лекарственного препарата сразу на все пилюли.

При выписывании пилюль разрешается пользоваться простым вариантом прописи без точного указания количества пилюльной массы. В рецепте обычно пишут: Massae pilularum q. s. ut f. pulilae N. (Massae pilularum quantum satis ut fiant pilulae numero...— Массы пилюльной сколько потребуется, чтобы получились пилюли числом,.,). Официальных прописей пилюль нет,

Пример рецепта

Выписать 50 пилюль, содержащих по 0,001 стрихнина нитрата (Strychnini nitras). Назначить по 1 пилюле 2 раза в день,

Rp.: Strychnini nitratis 0,05 Massae pilularum q.s, ut i. pilulae N. 50 D.S. По 1 пилюле 2 раза в день,

Готовят пилюли в аптеках- ручным способе». Сначала отвешивают лекарственный препарат на все количество пилюль, помещают в фарфоровую ступку и растирают с пилюльной массой. Затем из полученной массы выкатывают палочку сеответственно длине пилюльных ножей, помещают ее между пластинками резака и режут на отдельные пилюли, которым придают круглую форму, Готааые пилюли обсыпают порошком ликоподия или крахмалом.

Необходимо ежемесячно проводить определение распадаемости пилюль (ГФХ, с, 542).

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ

Выписать:

1. 30 пилюль, содержащих по 0,001 мышьяковистого ангидрида (Aeidum arsenicosam anhydrrcrap) и по 0,1 кальция глицерофосфата (Calcii glycerophosphas.). Назначить по 1 пилюле 2 раза в день.

2. 60 пилюль, содержащих по 0,0065 йода (Iodum), 0,005 калия йоди-да (Kalii iodidumf-H 0,05 метилтиоурацила (Methylthiouracilum), Назначить по 1 пилюле 3 раза в день. «

ПРОЧИЕ ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Кроме таблеток, драже, порошков, гранул и пилюль, в современной медицинской практике относительно реже используют и некоторые другие разновидности твердых лекарственных форм, к числу которых относятся, например, карамели и пастилки.

' №

<)9

Приготовление разделенных порошков - student2.ru ГРАНУЛЫ - GRANULAE

(Гранула— им. п, ед. ч. Granula, ■ род, п, ед. ч, Granulae)

Гранулы — твердая лекарственная форма в виде однородных частиц (крупинки, зернышки) округлой, цилиндрической или неправильной формы, предназначенные для внутреннего применения. Согласно требованиям ГФХ (с. 338), размер гранул должен быть 0,2—3 мм. jj)aнyльL_zz:,oфицинaльнaя лекарственная форма, изго- ■ товляемая на предприятиях фармацевтической промьшь-ленности. If качестве вспомогательных веществ припро- | изводстве гранул используют сахар, виннокаменную кис- 1 лоту, гидрокарбонат натрия, крахмал, глюкозу, тальк, са- • харный сироп, пищевые красители и некоторые другие вещества.

В гранулах выпускают обычно лекарственные вещества, обладающие неприятным запахом, вкусом, меетнораздра-жающим действием и т. п., но отличающиеся, как правило,-низкой токсичностью,

В рецептах гранулы, как и прочие официнальные лекарственные формы, выписывают, пользуясь сокращенным вариантом прописи, т. е. приводя название лекарственной формы, лекарственного вещества и его количество.

Гранулы — недозированная лекарственная форма, поэтому в рецепте указывается общее количество гранул (на все приемы).

Дозируют гранулы чаще всего чайными ложками. Йе-"^!которые виды гранул перед употреблением растворяют в
воде и принимают как жидкие лекарственные формы (чайУ
ными или столовыми ложками). \

Пример рецепта

Выписать 100,0 гранул натрия пара-аминосалицилата (Natrii para-aminosalicylas). Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день, через 1 ч после еды.

Rp,: Granularum Natrii para-aminosalicylatis 100,0 —fk&. По 1 чайной ложке 3 раза ' в день через 1 в после еды ПИЛЮЛИ -PJLULAE (Пилюля— им. п. ед. ч. Pitula,

род. п. ед, ч, Pilulae) Пилюли — твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения в виде шариков массой 0,1—0,5 г, приготовленных из однородной пластической массы.

В настоящее время пилюли выписывают крайне редко. Они вытесняются таблетками и драже как значительно более удобными формами.

Пилюли состоят Щ лекарственных веществ., и пилюльной .массы (Massa pilularum), которая является corStituens. В качестве вспомогательных веществ для получения пилюльной м.ассы_иетгользуют экстракт и порошок солодкового^ортта,~кр"йхмал, cajcap, камеди, белую; глину, воду, спирт, глицерин и др.

При выписывании пилюль разрешается пользоваться простым вариантом прописи без точного указания количества пилюльной массы. В рецепте обычно пишут: Massae pilularum q. s. ut f. pulilae N. (Massae pilularum quantum satis ut fiant pilulae numero...— Массы пилюльной сколько потребуется, чтобы получились пилюли числом.,.), Официналь-вых прописей пилюль нет.

Пример рецепта

Выписать 50 пилюль, содержащих по 0,001 стрихнина нитрата (Strychnini nitras). Назначить по 1 пилюле 2 раза в день,

Rp.: Strychnini nitratis 0,05 Massae pilularum q.s, ut f. pilulae N. 50 D.S. По 1 пилюле 2 раза в день,

Готовят пилюли в аптеках> ручвым способом. Сначала отвешивают лекарственный препарат на все количество пилюль, помещают в фарфоровую ступку и растирают с пилюльной массой. Затем из полученной массы выкатывают палочку соответственно длине пилюльных ножей, помещают ее между пластинками резака и режут на отдельные пилюли, которым придают круглую форму, Готшые пилюл» обсыпают порошком ликоподия или крахмалом.

Необходимо ежемесячно проводить определение распадаемости пилюль (ГФХ, с, 542).

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ

Выписать:

1. 30 пилюль, содержащих по 0,001 мышьяковистого ангидрида (AeictatH arsenicosum алЬуйгЬшш) и по 0,1 кальция глицерофосфата (Calcii glycerophosphas). Назначить по 1 пилюле 2 раза в день.

2. 60 пилюль, содержащих по 0,0065 йода (Iodum), 0,005 калия йоди-да (Kalii iodidum) и 0,05 метилтиоурацила (Methylthiouracilum), Назначить по 1 пилюле 3 раза в день. °

ПРОЧИЕ ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Кроме таблеток, драже, порошков, гранул и пилюль, в современной медицинской практике относительно реже используют и некоторые другие разновидности твердых лекарственных форм, к числу которых оти<> сятся, например, карамели и пастилки.

0(!

№ 3 Rp.:

Eryniti 0,01 D.t.d. N.50_-S. По 1 таблетке 2 раза в день.

III. Выписать 12 таблеток, содержащих по 0,3 амидопирина и 0,05 кофеина. Назначить по 1 таблетке при головной боли.

Amidopyrini 0,3 Coffeini 0,05 D.t.d. N. 12 „ S. По 1 таблетке при головной боли. IV. Выписать 20 драже, содержащих по 0,025 аминазина. Назначить по 1 драже 3 раза в. день.

■ / Rp.: Dragee Aminazini 0,025 ^/ D.t.d. N. 20 S. По 1 драже 3 раза в день, V. Выписать 24 порошка кислоты аскорбиновой по 0,3. Назначить по 1 порошку. 3 раза в день.

Карамели (Caramel)—твердые лекарственные формы, приготовляемые путем смешения лекарственных веществ с сахаром и пата! кой ^х. Для придания карамелям необходимого цвета и органолептика ских свойств в указанную смесь вводят также соответствующие кра-j сящие, вкусовые и ароматические добавки.

Карамели используют главным образом для лечения заболеваний слизистых оболочек полости рта и глотки. Для этого карамели держЯ во рту до полного рассасывания. Отечественной фармацевтической преЯ мышленностыо в виде карамели выпускают противогрибковый и йротЯ вобактериальный препарат декамин.

Пастилки, или трошё (Trochiscius — им. п. ед. ч.; Trochisci—I род. п. ед. ч.)—твердые лекарственные формы в виде плотных маем плоской формы, получаемые путем смешивания лекарственных вещести с сахаром и слизями.

В форме пастилок назначают преимущественно лекарственные вещества, применяемые для лечения заболеваний слизистых оболочек} ротовой полости. Для этого пастилки держат во рту до полного рассая сывания. В ряде случаев пастилки назначают внутрь при лечении некоторых заболеваний пищеварительного тракта.

Контрольные упражнения по твердым лекарственный

формам

» «] Rp.: Tabulettae Cyclodoli 0,002 D.t.d. N. 20 S. По I таблетке 2 раза в день. № 3 Rp.: Cyclodoli 0,002 D.t.d. N,20_____ S. По 1 таблетке 2 раза в день. II. Выписать 50 таблеток, содержащих по 0,01 эрииита. Назначить по I таблетке 2 раза в день.

№ 2

(Для каждого задания дается только один правильный вариант рецепта; его необходимо отметить. В остальных прописях следует найти ошибки) I. Выписать 20 таблеток, содержащих по 0,002 цикло-дола. Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.

j^ujettae Cyclodoli 0,002

^D-S. По 1 таблетке 2 раза

Д в день. ... 1-

• М 2 Rp.: Eryniti 0,01 \ D.t.d. N. 50 in tabulettis S. По 1 таблетке 2 раза в день. "

№ 1

Rp.: Eryniti 0,01 Jiacchari 0 3

Б^ШПо У' 4 ^iH ^tabuI^s

^й- По 1 таблетке 2 р_аза

в день. ^v ^Jd

¹ ^ПаТ0Ка-^- ~„ого г„дро_лиза крах_мала.

№ 1 Rp.

Amidopyrini 0,3 Coffeini 0,05 Mj. tabuletta D.t.d. N. 12 S. По 1 таблетке при головной боли.

№ 3 Rp.:

№ 1 Rp.:

Aminazini 0,025 D.t.d. N. 20 .in.dragee S. По 1 драже З раза в день.

• № 3

М 1

Rp.: Pulveris Acidi ascorbinici

0,3 D.t.d. N. 24

S. По 1 порошку З раза в день.

Ли 2 Rp.:

Amidopyrini 0,3 Coffeini 0,05

D.t.d. N. 12 in tabulettis S. По 1 таблетке при головной боли.

№2

Rp.: Aminazini 0,025 ""D.t.d. N. 20 S. По 1 драже 3 раза в день.

№ 2

раза

Rp.: Acidi ascorbinici 0,3 D.t.d. N. 24 S. По 1 порошку З в день.

М 3

Rp.: Acidi ascorbinici 0,3 D.t.d. N. 24 injjulvis S. По 1 порошку З раза в день,

VI. Выписать 12 порошков, содержащих по 0,01 рибо
флавина. Назначить по 1 порошку 2 раза в день.
Ml м 2

Rp.: Riboflavin! 0,01 * Rp.

Riboflavini 0,01 Sacchari 0,3 ^M-f- pulvis I/ D-t.d. П. 12 ^S' в^Пде_ИЬ,^П0Р°^ШКу ² Р^аза

D.t.d. N. 12 7~ S. По 1 порошку 2 раза в день.

Л2 5

Rp--' Riboflavini 0,01 _A •» Sacchari 0,3 * ^D.t.d. N. 12 S, По i порошку 2 раза ^в день.

™-^,_По^ВЫГ^1⁰_у"ГГ,^В_ь^КОР"" <—" » '■»■ Наз„|

л« /

№2 * Rp.:J?adicis Rhei 1,0 D.t.d. N. 10 hi pjiLvk. \ S. По 1 порошку на ночь.

Rp-L,Radicis Rhei l 0 D.t.d. N. 10

. ■ ^По ^J порошку на ночь.

* № 3

RP.: Pu/ven^radjcis Rhei 1,0 V S. По 1 порошку на ночь.

Глава 4

КАПСУЛЫ -CAPSULAE

(Капсула — им. п. ед. ч. Capsula, ,

те. п. мн. ч. Capsulis)

Капсулы представляют собой оболочки для дозированных порошкообразных, пастообразных, гранулированных или жидких лекарственных веществ, применяемых внутрь (рис. 12).

Приготовление разделенных порошков - student2.ru

Рис. 12. Формы капсул.

1—2 — части крахмальной капсулы; & — крахмальная капсула в собранном виде; 4 — эластичная желатиновая капсула; 5,6 — желатиновые капсулы с крышечками.

В капсулах выпускают лекарственные препараты, обладающие неприятным вкусом, запахом или раздражающим действием.

Используют капсулы желатиновые или крахмальные.

Капсулы желатиновые — Capsulae gelatino-sae — различают: а) мягкие, или эластичные,— Capsulae gelatinosae molles s. elasticae; б) твердые — Capsulae gelatinosae ckirae; н) с крышечками — Capsulae gelatinosae operculatae.

Мягкие и твердые желатиновые капсулы имеют форму шарообразную, яйцевидную или продолговатую и вме-щают 0,1—,0,5 лекарственных веществ".

Капсулы с крышечками представляют собой открытые с одной стороны и округлые с закрытого конца цилиндры, свободно входящие один в другой, не образуя зазоров. Размеры капсул: диаметр 3—9,5 мм, длина 11—25 мм и толщина¹ стенок 0,07—0,15 мм (ГФХ).

Для получения желатиновых капсул, устойчивых к действию желудочного сока и распадающихся в кишечнике, их обрабатывают парами раствора формальдегида или его спиртовым раствором. Такие капсулы называются глютоидными (Capsulae glutoidales).

Капсулы крахмальны е,___или облатки (£apsulae__amylaceae s. oblatae). готов^т~~1!Тпгр^шшта~ТГ пшеничной муки. Они имеют форму низкой цилиндрической чашечки белого цвета диаметром 11—23 мм, плотно закрывающейся крышечкой несколько большего диаметра. В облатках не рекомендуют выписывать гигроскопичные вещества, так как они легко- намокают.

io:t

При выписывании лекарственных веществ в капсулах рецепте необходимо указать: отпустить в крахмальны капсулах, или облатках (in capsulis amylaceis, s. in obfj tis), в желатиновых капсулах (in capsulis gelatinosis) Примеры рецептов

1. Выписать 20 порошков, содержащих по 0,1 бромкам-форы (Bromcamphora) и 0,05 хинидина сульфата (Chinidini sulfas) в желатиновых капсулах с крышечками. Назначит^ по 1. капсуле 2 раза в день.

Rp.: Bromcamphorae 0,1 Chinidini sulfatis 0,05 M.f. puivis D.t.d. N. 20 in capsulis gelatinosis_

opercuTalls" __

S. По 1 капсуле 2 раза в день.

2. Выписать 12 желатиновых эластичных капсул, содержащих по 0,5 экстракта ..мужского папоротника (Filix mas) густого. Назначить все капсулы в течение 30 мин. Rp.: Extract) Filicis maris spissi 0,5 D.t.d. N. 12 irrcapsulis ge'latinosis

eiasticis S. Принять все капсулы в течение 30 мин. 3. Выписать 12 порошков метионина (Methioninum) по 0,6 в облатках. Назначить по 1 облатке 3 раза в день. Rp.: Methionjni 0,6

D.t.d. N. 12 in oblatis S. По 1 облатке З раза в день. Современная фармацевтическая промышленность выпускает ряд лекарственных веществ в виде микрокапсул. Микрокапсулы представляют собой микрочастицы твердых, жидких или газообразных лекарственных веществ, покрытые тонкой оболочкой из пленкообразующих материалов (желатин, жировые вещества, полимеры).

Получение микрокапсулированных форм препаратов осуществляется с различными целями (например, для предохранения малостойких лекарственных веществ от воздействия факторов внешней среды, для маскировки неприятного вкуса или запаха веществ, устранения местно-раздражающего действия, пролонгирования эффекта ле- ^;карств и т. д.).

Для практического применения микрокапсулы отдельных веществ изготавливают не только в виде самоетоя-

Кьиых лекарственных форм. В ряде случаев микрокап-илированные лекарственные вещества выпускают в виде ■блеток, суспензий, спансул ^х и других лекарственных

врм.

' ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ

Выписать:

1. 12 желатиновых капсул, содержащих по 0,6 хинио-йоиа (Chiniofonum). Назначить по 1 капсуле 2 раза в день.

2. 10 облаток, содержащих по 0,005 платифиллина Гидротартрата (Plathyphyllini , hydrotartras) и по 0,02 Папаверина гидрохлорида (Papaverini hydrochloridum). Назначить по 1 облатке 3 раза в день.

3. 10 эластичных желатиновых капсул, содержащих в каждой по 1,5 касторового масла (Olei Ricini). Назначить Все капсулы на один прием.

Г лава 5

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

Путем инъекций осуществляют парентеральное введе
ние лекарственных средств: подкожное, внутримышечное,

внутривенное, внутриартериальное, субарахноидальное и некоторые другие^

Для инъекций используют различные лекарственные формы: для подкожного введения — чаще всего водные растворы, для внутримышечного — водные и масляные растворы, а также суспензии, для внутривенного введения — водные растворы.

Нередко растворы или суспензии для инъекций готовят непосредственно перед их применением. В этих случаях лекарственные вещества для инъекций выписывают и отпускают в ампулах или флаконах в сухом виде (в виде порошка, лиофилизированной массы) и растворяют или разводят перед употреблением.

В качестве растворителей для инъекционных растворов чаще всего используют воду для инъекций, некоторые растительные масла, иногда разведенный спирт этиловый (до 33%).

¹ С л а н с у л ы (Spansulae) — твердые желатиновые капсулы, содержащие определенное количество гранул, микродраже или микрокапсул лекарственного вещества,

*Ьа=ашйч£8Й

Ж"ЗГ

Приготовление разделенных порошков - student2.ru

Рис. 13. Установка дл.я изготовления стерильных растворов, живанием стерилизуемых лекарств в промежутках между нагреванием при температуре 25—37°С; так стерилизуют растворы для инъекций, глазные капли, которые разлагаются при нагревании. 5. Бактериальная фильтрация в асептических условиях через .микропористые стерильные фильтры (диаметр пор 1—2 мкм); этот метод используют в тех же случаях, что и предыдущий. В некоторых случаях при необходимости быстро изготовить стерильный раствор из веществ, легко разрушающихся при нагревании, препарат следует готовить асептически с прибавлением к нему противомикробных средств (0,5% раствор фенола, 0,3% раствор трикрезола, 0,5% раствор хлорбутанолгидрата и др.) в качестве консервантов. Все стерильные препараты для парентерального введения, приготовляемые в больших количествах, в последующем подвергают химическому и бактериологическому контролю. _; .107

Вода для инъекций (Aqua pro injectionibus) — специально nl товленная стерильная, дистиллированная, апирогенная¹, бесцветн прозрачная, без запаха и вкуса,, не содержащая примесей (хлориЗ кальция сульфата, ионов тяжелых металлов и др.).

Из растительных масел для приготовления инъекционных лекари венных форм используют масло персиковое (Oleum Persicorum) и шел миндальное (Oleum Amygdalarum), специально для этого подготовки иые (стерильные, обезвоженные, нейтрализованные).

Спирт этиловый (10—33%) входит в состав противошоковых жЩ костей. Он не должен содержать альдегидов и сивушных масел.

В- ряде- случаев* особенно при введении больших количеств лекнц ственных форм для инъекций, их готовят на изотоническом 0,9% paflj воре натрия хлорида (Solutio Natrii chloridi isotonica 0,9%) или на .'Л. (изотоническом) растдаре глюкозы (Glueosum).

Лекарственные формы для инъекций (pro injectionibus') должны быть стерильными, стойкими, апирогенными (иг вызывать повышения температуры); растворы-должны быть свободными от механических примесей и в ряде случап изотоничными.

Стерильность лекарственных форм для инъекций достигается либо их стерилизацией (рис. 13), либо изготовлс нием в асептических условиях.

В ГФХ рекомендуются следующие способы стерилизации лекарств, ' 1. Нагревание горячим воздухом в сушильном шкафу или в по> добннх ему атгаратаж. при температуре 180°(£ в течение. 204—60 мин или 200°?- в; течение 10,-30 мин; этет метод используют для> стерилизации порошкообразных термостойких лекарственных веществ (цинка окись, тальк и др.), а также минеральных и растительных'масел, жиров, ланолина, вазелина, воска.

2: Нагревание насыщенным паром в- автоклаве при температуре 119—12ГС (1,0—1,1 ати) в течение 8—15 мин, в некоторых случаях до 120 мин,, или при 110°С (0,5 ати) в течение 30—60 мин; этот метод используют для стерилизации растворов для инъекций, глазных капель, дистиллированной воды и воды для инъекций.

3. Однократное нагревание текучим паром в-паровом стерилизаторе или автоклаве при температуре. 100°С в. течение 30—60 мин, этот метод стерилизации используют в тех же случаях, что и предыдущий.

4. Тиндализация — нагревание в воде при температуре 60—65°С в течение 1 ч 5 раз или при 70—80°С 3 раза через каждые 24 ч с выдер-

¹ Обычнаяадиетиллированная. и стерилизованная вода для инъекця! ]
непригодна, так как содержит убитые микроорганизмы и продукты их
распада, которые могут вызывать пирогенную реакцию, т. е. повыше
ние температуры. Дли получения! апирогенной воды используют спе
циальные аппараты.

² Определение «pro injectionibus», добавляемое в ГФХ к латинским
названиям лекарственных форм для инъекций (например, Solutio Pro-
serini 0,05% pro injectionibus), означает специальные требования, кото-,
рые ГФХ предъявляет к таким лекарственным формам. При выписыва
нии подобных препаратов об их применении в виде инъекций свидетель
ствует форма выпуска (ампулы, флаконы), а также сигнатура. «Pro injec
tionibus» писать в рецепте не следует, так как это само собой разумеется,
Н56

Приготовление разделенных порошков - student2.ru

^РИС" ^U- ^{АвТ0мат} Ы» запаивания ампул.

Помещение, где происходит стерилизация лекарственных форм, должно быть светлым, стены окрашены масляной краской, пол покрыт линолеумом, электропроводка скрытая. Такое помещение должно содержаться в идеальной чистоте, перед работой его необходимо тщательно вымыть и продезинфицировать. Ассистенты, приготовляющие стерильные лекарства, тщательно моют руки, обрабатывают их раствором антисептика. Работу выполняют в стерильном халате, косынке и марлевой маске.

Стойкость (стабильность) лекарственных форм для инъекций достигается в ряде случаев добавлением специальных веществ-стабилизаторов. В качестве стабилизаторов используют 0,1 н. кислоту хлористоводородную (для солей ряда алкалоидов), натрия гидрокарбонат, натрия сульфит и метабисульфит и др.

Для удаления механических примесей производят фильт- i рацию растворов через специальную фильтровальную бумагу или особые стеклянные фильтры.

Лекарственные формы для инъекций (растворы, суспен-. ,н зии, порошки и др.) помещают в стерильные емкости, изготовленные из специального (нейтрального) стекла. При заводском производстве для этого используют ампулы различной вместимости (1, 2, 5, 10, 20, 25 и 50 мл) и флаконы. После их заполнения ампулы запаивают (рис. 14), а флаконы герметически закупоривают? 108

Приготовление разделенных порошков - student2.ru

|'ис. 15. Автомат для маркировки и упаковки ампул.

Ампулы с растворами или порошками, которые могут изменяться под влиянием углекислоты или кислорода иоздуха, заполняют в токе инертного газа.

После стерилизации каждую ампулу или флакон маркируют (рис. 15), т. е. наносят надпись с обозначением названия препарата, его концентрации и объема. При отпуске малостойких лекарственных средств указывают срок хранения (например, на флаконах с препаратами пенициллина, инсулина).

Реже лекарственные формы для инъекций готовят в аптеке. Обычно в аптеках готовят растворы для инъекций, которые отпускают в герметически закупоренных флаконах (склянках) вместимостью 5—1000 мл. На флаконы наклеивают этикетки «Стерильно».

В медицинской практике из лекарственных форм для инъекций используют в основном формы промышленного производства: ампулы, флаконы *.

Лекарственные формы в ампулах выписывают следующим образом. При выписывании в ампулах сухого вещества (порошки, лйофилизированные массы) указы-

¹ Из других форм для инъекций следует указать шприц-тюб и-к и. Они представляют собой полиэтиленовые ампулы, соединенные с иглами, в которые вставлен мандрен (игла с мандреном закрыта герметическим колпачком)- Шприц-тюбики предназначены для одноразового использования при оказании неотложной помощи, в полевых условиях и т. п.

вается название вещества и его количество в одной ампу,г: Затем следует D.t.d.N... in ampullis (Дай таких доз 1 лом ... в ампулах), S. и сигнатура. В сигнатуре укаЗ| вают порядок растворения (разведения) вещества, пл введения раствора (суспензии), время инъекций. Никак| указаний о стерилизации вещества не дают.

Примеры рецептов щ

1. Выписать б ар;пул винкристина (Vincristinum), ее; держащих па 0,005 препарата. Назначить для внутривеИ' ного введения по 0,005 1 раз в неделю, предварительно растворив содержимое ампулы в 5 мл изотонического сте рильного раствора натрия хлорида. Rp.: Vincristini 0,005

D.t.d. N. 6 in ampullis \ S. Содержимое ампулы растворить в 5 мл изотонического стерильного раствора натрия хлорида. Вводить внутривенно 1 раз в неделю.

2. Выписать 10 ампул, содержащих по 250 000 ЕД стреп толиазы (Streptoliasum). Назначить для внутривенного капельного введения, предварительно растворив содержи мое ампулы в 50 мл 5% стерильного раствора глюкозы Rp.: Streptoliasi 250 000 ЕД D.t.d. N. 10 in ampullis S. Содержимое ампулы растворить в 50 мл 5% стерильного раствора глюкозы. Вводить внутривенно капел ыю.

При выписывании в ампулах растворов, суспензий вначале указывают лекарственную форму 'Х- Solutionis... (Раствора...), Suspensionis... (Суспензии...), затем — название лекарственного вещества, характер раствора (если это необходимо), концентрацию раствора или суспензии в.. процентах (другие обозначения концентрации в данном | случае не приняты) и количество в миллилитрах. После | этого следует D.t.d.N. ... in ampullis (Дай таких доз числом... в ампулах), S. и сигнатура.

Примеры рецептов

1. Выписать 12 ампул, содержащих по 2 мл 0,5% раствора новокаина (Novocainum). Назначить для разведения препаратов пенициллина.

Rp.: Solutionis Novocaini 0,5% - 2 ml D.t.d.N. 12 in ampullis S. Для разведения препаратов пеницилина.

2. Выписать 10 ампул, содержащих по 50 мл 40%- раст-
lopa глюкозы (Glucosum). Назначить для внутривенного
впедения по 50 мл.

Rp,: Solutionis Glucosi 40% — 50 ml D.t.d.N. 10 in-ampullis S. Для внутривенного введения по 50 мл.

3. Выписать 6 ампул, содержащих по 1 мл 2,5% масля
ного раствора феноболина (Phenobolinum). Назначить по
' мл внутримышечно 1 раз в неделю.

Rp.: Solutionis Phenobolini oleosae 2,5% — 1 ml D.t.d.N. 6 in ampullis S. По 1. мл внутримышечно 1 раз в неделю.

4. Выписать 6 ампул, содержащих по 1 мл 2,5% суспен
зии дезоксикортикостерона триметилацетата (Desoxycor-
ticosteroni trimethylacetas). Назначить по 1 мл внутримы
шечно 1 раз в 2 нед.

Rp.: Suspensionis Desoxycorticosteroni

trimethylacetatis 2,5% — 1 ml D.t.d.N. 6 in ampullis S. Вводить по 1 мл внутримышечно

1 раз в 2 нед.

Кроме указанных лекарственных форм в ампулах выписывают новогаленовы препараты (см. ниже пример 1), жидкие органопрепараты (см. пример 2), официнальные растворы лекарственных веществ (см. пример 3).

Во всех этих случаях после Rp.: указывают только название препарата и его количество в миллилитрах. Далее следует D.t.d.N. ... in ampullis, S. и сигнатура.

Примеры рецептов

1. Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл диланизида (Dilanisidum). Назначить для внутривенного ^ведения "*'" мл в 20 мл 40%

ио 0,5 ленно!).

Уо раствора глюкозы (мед-

Rp.

Dilanisidi 1 ml D.t.d.N, 10 in ampullis

Долить внутривенно (медленно!)

2. Выписать и ампул, содержащих по питуитрина (Pituitrinum). Назначить под 1 раз в лрии

глюкозы.

раз в день.

1 мл (10 кожу по ]

Rp.: Pituitrini l jnl (10 ЕД) D.t.d.N. 12 in ampullis S. Вводить под кожу по 1 мл 1 раз в день.

3. Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл кордиамин (Cordiaminum — 25% раствор диэтйламида никотином кислоты). Назначить по 1 мл под кожу 2 раза в день. Rp.: Cordiamini l ml

D.t.d.N. 10 in ampullis S. Вводить под кожу по 1 мл 2 раза в день.

Многие лекарственные средства для инъекций (порошки растворы, суспензии и др.) выпускают во флаконах. Флаконы удобны тем, что в них можно ex tempore, т. е, непосредственно перед применением, асептически готовить (растворять, разводить) лекарственные средства. Кроме того, содержимое флакона можно вводить в несколько приемов, сохраняя при этом стерильность препарата. При выписывании флаконов в рецептах соблюдаются в

общем те же правила, что и при выписывании лекарств и

ампулах. Отличие заключается в том, что после D.t.d.N. ...

никаких обозначений не делают (слово «флакон» нигде

не упоминается). \

Примеры рецептов

1. Выписать 12 флаконов, содержащих по 0,5 оксацил-лина натриевой соли (Oxacillinum-natrium). Назначить¹] для внутримышечного введения по 0,5 3 раза в сутки, преда варительно растворив в 2 мл воды для инъекций.

Rp.: Oxaciliinum-natrji 0,5 D.t.d.N. 12 S. Содержимое флакона растворять

в2 мл воды для инъекций.

Вводить внутримышечно 3 раза

всутки,

[ 2. Выписать 12 флаконов, содержащих по 200 000 ЕД р-м.шлпенициллина натриевой соли (Benzylpenicillinum-ililrium). Назначить для внутримышечного введения по В() 000 ЕД 4 раза в сутки. Предварительно содержимое ■шкона разводить в 2 мл 0,5% раствора новокаина.

Rp.: Benzylpenicillinum-natrii 200 000 ЕД

D.t.d.N. 12

S. Содержимое флакона развести в 2 мл 0,5% раствора новокаина. Вводить внутримышечно по 200 000 ЕД 4 раза в сутки.

3. Выписать 10 флаконов, содержащих по 500 мл 3%
рлствора натрия пара-аминосалицилата (Natrii para-ami-
liosalicylas). Назначить для внутривенного капельного

■ введения.

Rp.: Solutionis Natrii para-aminosalicylatis

3% ~- 500 ml D.t.d.N. 10 S. Для внутривенного капельного введения.

4. Выписать 6 флаконов, содержащих по 5 мл 2,5% сус
пензии гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetas).
Назначить для введения в полость пораженного сустава
но 1,5 мл 1 раз в неделю.

Rp.:Suspensions Hydrocortisoni acetatis 2,5% — 5 ml. D.t.d.N. 6

S. Вводить по 1,5 мл в полость пораженного сустава 1 раз в неделю.

5. Выписать 6 флаконов, содержащих по 5 мл (40 ЕД
в 1 мл) инсулина (Insulinum). Назначить для подкожного
введения по 0,5 мл (20 ЕД) 2 раза в день.

Rp.: Insulini 5 ml (a 40 ЕД — 1 ml) D.t.d.N. 6

S. Вводить под кожу по 0,5 мл 2 раза в день.

При выписывании тех лекарственных форм для инъекций, которые изготовляют в аптеках (обычно растворы), обязательно указание в рецепте о стерилизации лекарства. В рецепте после обозначения лекарства отмечают — Ste-rilisetur! (Пусть будет простерилизовано!). Если лекар-

5 №3079 113

Приготовление разделенных порошков - student2.ru ство содержит несколько ингредиентов, после их переч ления пишут — М. "Sterilisetur! Затем следует D.S. И натура.

Примеры рецептов ^^^^

1. Выписать 500 мл 0,9% стерильного изотонической»

раствора натрия хлорида (Solutio Natrii chloridi isotonic»

0,9%). Назначить для подкожного капельного введения,

Rp.: Solutionis Natrii chloridi

isotonicae 0,9% — 500 ml Sterilisetur!

D.S. Для подкожного капельного введения.
2. Выписать 200 мл 0,25% стерильного раствора ново
каина (Novocainum) в 0,6% растворе натрия хлорида
(Natrii chloridum). Для инфильтрационной анестезии.
Rp.: Novocaini .0,5 А> :

Solutionis Natrii chloridi

0,6% - 200 ml ъ

M. Sterilisetur!

D.S. Для инфильтрационной анестезии. Если в состав лекарственной формы для парентерального введения входят вещества, легко разлагающиеся при нагревании, например раствор адреналина, то их добавляют асептически после стерилизации основного раствора. При этом в рецепте пишут Adde aseptice (Добавь асептично). Пример рецепта

Выписать 500 мл 0,25% раствора ксикаина (Xycainum) на изотоническом 0,9% растворе натрия хлорида (Natrii chloridum) с добавлением 30 капель 0,1% раствора адреналина гидрохлорида (Adrenalini hydrochioridurri). Для инфильтрационной анестезии.

Rp.: iXycaini 1-,25

Solutionis Natrii chloridi

isotonicae 0,9% ad 500 ml M. Steriliseturl Adde aseptice Solutionis Adrenalini

hydrochloridi 0,1% gtts XXX M.D.S. Для инфильтрационной анестезии.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ

Выписать: :

* 1. 24 ампулы, содержащие по 0,2 циклофосфана (Cyclo-phosphanum). Назначить для внутривенного введения^по 114

,2 в день, предварительно растворив в 10 мл воды для шъекций.

2. 10 ампул, содержащих по 0,005 винбластина (Vin-
ilastinum). Назначить для внутривенного введения по

и,005 1 раз в неделю, предварительно растворив в 5 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида.

3. 10 ампул, содержащих по 1 мл 10% раствора кофеин-
бензоата натрия (Coffeinum-natrii benzoas). Назначить для
подкожного введения по 1 мл.

w"4. 5 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида (Adrenalini hydrochloridum). Назначить для подкожного введения по 1 мл.

5. 6 ампул, содержащих по 5 мл 10% раствора новокаин-амида (Novocainamidum). Назначить для внутримышечного введения по 5 мл 2 раза в день.

"' 6. 10 ампул, содержащих по 5 мл 5% раствора унитиола (Unithiolum). Назначить для внутримышечного введения по 5 мл.

7. 6 ампул, содержащих по 1 мл 1% раствора викасола (Vikasolum). Назначить для внутримышечного введения по 1 мл.

8. 10 ампул, содержащих, по 2 мл 2,5% раствора аминазина (Aminazinum). Назначить для внутримышечного введения по 2 мл; предварительно развести в 5 мл 0,5% раствора новокаина.

9. 6 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата (Atropini sulfas). Назначить для подкожного введения по 1 мл.

10. 10 ампул, содержащих по 1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида (Morphini hydrochloridum). Назначить для подкожного введения по 1 мл при болях.

11. 6 ампул, содержащих по 1 мл 0,06% раствора коргли-кона (Gorglyconum). Назначить для внутривенного введения по 1 мл в 20 мл 40% раствора глюкозы (медленно!)..

12. 10 ампул, содержащих по 10 мл .10% раствора кальция хлорида (Calcii chloridum). Назначить для внутривенного введения по 10 мл 1 раз в день.

13. 6 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% раствора синэст-рола (Synoestrolum) в масле. Назначить для внутримышечного введения по 1 мл.

14. 10 ампул, содержащих 1 мл 0,1% раствора диэтил-стильбэстрола пропионата (Diaethylsti 1 boestroli propionas) в масле. Назначить для внутримышечного введения по 1 мл.