Тема: «Рубежный контроль по разделам: Общая рецептура. Общая фармакология».

2. Цель:сформирование знаний студентов по общей фармакологии и общей рецептуре.

3. Задачи обучения:

Когнитивная компетенция:

1. Сформировать знания по общим закономерностм фармакокинетики

2. Сформировать знания по общим закономерностям фармакодинамики

3. Сформировать знания по правилу выписывания рецептов на различные лекарственные формы.

Операциональная компетенция:

1. Сформировать навыки выписывание рецептов на различные лекарственные формы.

2. Сформировать умение расчета разовых доз препаратов.

3. Сформировать умение анализировать и проводить коррекцию рецептов.

Коммуникативная компетенция:

1. Владение грамотной и развитой речью.

2. Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации.

3. Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива.

4. Изложение самостоятельной точки зрения.

5. Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии.

Саморазвитие (непрерывное обучение и образование):

Самостоятельный поиск современных методов исследований, компьютерных технологий, информации и ее обработки и анализа (учебная, справочная литература, нормативные документы, научная литература и интернет-ресурсы)

Правовая компетенция:

Формирование правовых знаний и навыков: основные законы, регулирующие правила выписывания пецептов

5. Основные вопросы темы:

1. Определение фармакологии, ее составные части, цели и задачи, место среди других медико-биологических дисциплин. Краткая история фармакологии. История развития токсикологии (возникновение и развитие экспериментальной токсикологии).

2 Изыскание и открытие новых лекарственных средств.

3. Особенности и периоды основных методик оценки лекарственных средств. Государственные органы регламентирующие выпуск новых препаратов.

4. Нормативные документы о правилах выписывания и отпуска лекарственных средств.

5. Способы получения лекарственных средств

6. Государственная и международная фармакопея, ее содержание и назначение.

7. Влияние биоритмов на проявление действия лекарственных средств. Понятие о хронофармакологии.

8. Нежелательные (отрицательные) виды действия лекарственных веществ: побочное действие неаллергической природы; токсическое действие, связанное с передозировкой препарата;

9. Нежелательные аллергические действия (аллергические реакции немедленного и замедленного типа).

10. Лекарственное средство, лек. вещество, лек.формы, лек. препарат, лекарственное сырьё.

11. Аптека, структура, назначение, хранение лекарственных препаратов.

12. Рецепт и его структура. Общие правила составления рецептов. Виды рецептурных бланков.

13. Лекарственные формы и их классификация.

14. Твёрдые лекарственные формы и их классификация.

15. Порошки, классификация, правила выписывания рецептов.

16. Капсулы, их применение, правила выписывания рецептов.

17. Таблетки, классификация, правила выписывания.

18. Драже, особенности, правила выписывания.

19. Гранулы, понятие, правила выписывания рецептов.

20. Карамели, пастилки, глазные плёнки и понятия о них.

21. Мягкие лекарственные формы.

22. Мази, мазевые основы, правила выписывания рецптов, официнальные мази.

23. Пасты, состав и применение. Отличие от мазей, правила выписывания, официнальные пасты.

24. Суппозитории, общая характеристика, их особенности, состав, варианты прописей.

25. Палочки, пластыри, общее понятие.

26. Жидкие лекарственные формы.

27. Растворы, общая характеристика. Растворители, официнальные растворы, правила выписывания.

28. Настои и отвары. Общая характеристика, особенности приготовления. Правила выписывания в рецепте настоев и отваров.

29. Сборы, понятия о них.

30. Настойки, общая характеристика, особенности приготовления, их отличие от настоев. Простые и сложные настойки их дозировка, правила выписывания в рецепте.

31. Экстракты, общая характеристика, виды, правила выписывания.

32. Эмульсия, общая характеристика, для приёма внутрь и ингредивные эмульсии, выписывание в сокращенной и полной форме прописей, официнальные эмульсии.

33. Новогаленовы препараты, их отличие от галеновых, особенности выписывания рецептов .

34. Суспензии, характеристика, способы применения, правила выписывания в рецептах.

35. Микстуры, общая характеристика, правила выписывания в полусокращённой и полной форме рецептов.

36. Слизи, характеристика, назначение.

37. Линименты, их отличия от мазей, правила выписывания в рецептах формы прописей.

38. Аэрозоли, понятие, правила выписывания в рецептах.

39. Основные требования, предъявляемые к лекарственным формам для инъекций, формы выпуска, правила выписывания в рецептах.

40. Определение фармакологии, цели и задачи.

41. Фармакокинетика лекарственных средств, определение и содержание.

42. Пути введения лекарственных средств в организм.

43. Всасывание лекарственных веществ при различных путях введения. Основные механизмы всасывания и факторы, влияющие на них.

44. Распределение лекарственных веществ в организме, факторы влияющие на него.

45. Биологические барьеры. Транспорт лекарственных веществ. Депонирование.

46. Превращение (биотрансформация и метаболизм) лекарственных веществ в организме. Пути выведения лекарственных веществ из организма. Пресистемная и системная элиминация лекарственных веществ.

47. Основные параметры фармакокинетики ( биодоступность, биоэквивалентность, период полувыведения, коэффициэнт элиминации, общий клиренс).

48. Фармакодинамика лекарственных средств, определение и содержание.

49. Первичная фармакологическая реакция (эффект), локализация и механизм действия лекарственных веществ. Основные принципы действия лекарственных веществ. Понятие о специфических рецепторах, агонистах, антагонистах.

50. Виды действия лекарственных веществ: местное и резорбтивное; прямое (первичное) и опосредованное (косвенное, вторичное); общеклеточное, избирательное и преимущественное; главное и побочное; обратимое и необратимое; терапевтическое и токсическое.

51. Виды фармакотерапии.

52. Основные факторы, влияющие на фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных веществ.

53. Зависимость фармакологического эффекта от свойств лекарственных веществ и особенностей их применения. Значение химической структуры и физико-химических свойств лекарственных веществ.

54. Зависимость эффекта от дозы (концентрации) лекарственного вещества. Виды доз: пороговая(минимальная), средняя и высшая терапевтическая, разовая, ударная, суточная, курсовая, токсическая и смертельная. Понятие о широте терапевтического действия.

55. Изменения действия лекарственных веществ при их повторном введении: кумуляция (материальная и функциональная), сенсибилизация, привыкание, лекарственная зависимость (психическая и физическая). Медицинские и социальные аспекты борьбы с лекарственной зависимостью.

56. Комбинированное применение лекарственных средств. Принципы взаимодействия лекарственных веществ (фармакокинетическое и фармакодинамическое).

57. Зависимость действия лекарственных средств от свойств организма, индивидуальных особенностей, физиологического и патологического состояния, генетических факторов.

58. Зависимость фармакологического эффекта лекарственных веществ от воздействия факторов внешней среды.

59. Возрастные особенности

6. Методы обучения и преподавания:выписывание рецептов на различные лекарственные формы, решение ситуационных и тестовых задании, ответы на вопросы темы

Литература

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2008.- С. 39 -81

2. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.- С.26 -77

3. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С. 7-31

4. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии. /Под ред. Д.А.Харкевича. Медицина, 2005. – С.20-40

Дополнительная:

1. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

2. Пичхадзе Г.М., Пичхадзе Л.Г. Энциклопедический словарь основных терминов, используемых в фармакологии – Алматы, «Ғылым», С- 2000

3. Клиническая фармакология. /под ред. В.Г. Кукеса.-ГЭОТАР.: Медицина, 1999. – 517 с.

4. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.

5. Приказ Минздрава Республики Казахстан №771 от 16.11.2009 г.

6. Приказ Минздрава Республики Казахстан № 173 от 07 апреля 2005 г.

7. Фармакопея РК 2007 года.

8. Пособия, издаваемые на кафедре.

8. Контроль:

1. Устный опрос по разделу: «Общая рецептура. Общая фармакология»

2. Выписывание рецептов на разные лекарственные формы

3. Тестовые задания

Тестовые задания для самоконтроля:

1) 25мл. экстракта алтея (Althea fluidum) жидкого. Назначить по 25 капель 3 раза в день.

2) 30,0 мази, содержащей 5% окиси цинка (Zinci oxydum). Для смазывания пораженных участков кожи. Прописать в развёрнутой прописи.

3) 200 мл. 0,1% раствора перманганата калия (Kalii permanganas). Для полоскания. Прописать в развёрнутой форме.

4) 100 мл официальной суспензии тетрациклина (Tetracyclinum). Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день.

5) 180 мл микстуры, состоящей из настоя травы горицвета весеннего (Adonis vernalis) 1:30 и темисала (Temisalum) по 0,3 на прием. По столовой ложке 3 раза в день.

6) 40 таблеток хинидина сульфата (Chinidini sulfas) по 0,05. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды. Выписать 2 способами.

7) 15 порошков, содержащих по 0,06 рутина (Rutinum) и по 0,05 кислоты аскорбиновой (Acidum ascorbinicum). Внутрь по 1 порошку 3 раза в день.

8) 20 суппозиториев вагинальных, содержащих по 0,5 метронидазола (Metronidasolum). По 1 суппозиторию на ночь.

9) 15 мл 1% масляного раствора ментола (Mentolum). Назначить по 5 капель в нос. Рассчитать разовую дозу.

10) 50 желатиновых капсул, содержащих по 0,5 кислоты налидиксовой (Acidum nalidixicum). Назначить по 1 капсуле 4 раза в день.

11) 20 мл. настойки лимонника (Schizandra) Назначить по 20 капель 3 раза в день.

12) 20 драже, содержащих по 0,025 аминазина (Aminazinum). Назначить по 1 драже 3 раза в день.

13) 13 порошков, содержащих по 0,03 фенобарбитала (Phenobarbitalum) и 0,25 амидопирина (Amidopyrinum). Назначить по 1 порошку 2 раза в день.

14) 10 ампул, содержащих по 5 мл 2% р-ра диплацина дихлорида (Diplacini dichloridum). Назначить для внутривенного введения по 1 мл .

15) 180 мл настоя из цветков арники (Arnica) 1:30. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

16) 50,0 мази, содержащей 15% колларгола (Collargolum). Для нанесения на пораженные участки кожи. Выписать в развернутой форме.

17) 10 таблеток нитроглицерина (Nitroglycerinum) по 0,0005. По 1 таблетке под язык при приступах. Прописать двумя способами.

18) 10 вагинальных суппозиториев, содержащих по 0,25 осарсола (Osarsolum). Назначить по 1 суппозиторию 2 раза в день.

19) 200 мл микстуры, содержащей 0,2% раствора кофеина-безоата натрия (Coffеinum-natrii benzoas) и 2,0 натрия бромида (Natrii bromidum). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день. Выписать в полусокращенной форме.

20) 1 упаковку аэрозоля «Каметон» (Cametonum). Для ингаляции 3 раза в день.

Тестовые задания для самоконтроля:

Тест № 1 (3 отв)

Для введения лекарственных средств внутрь характерно:

1. Попа­дание в общий кровоток, минуя печень 2. Зависимость всасывания слабых электролитов от рН среды 3. За­висимость всасывания от интенсивности моторики ЖКТ

4. Зависимость всасывания от характера содержимого ЖКТ 5.Зависимость распределения от характера содержимого ЖКТ

Тест №2 (2 отв)

Интенсивность пассивной диффузии лекарственного вещества через клеточные мембраны определяется:

1. степенью липофильности веществ 2.диаметром пор мембраны 3. избирательностью к определенным соединениям 4. градиентом концентрации вещества 5. затратой энергии

Тест №3 (1 отв)

Основной механизм всасывания большинства лекарственных ве­ществ в пищеварительном тракте:

1. Фильтрация 2. Пиноцитоз 3. Актив­ный транспорт 4. Пассивная диффузия

5. Облегченная диффузия

Тест №4 (2 отв)

Всасывание лекарственных веществ из кишечника путем фильтрации:

1. Зави­сит от осмотического давления 2. Зависит от величины молекул лекарственных веществ

3. Не зависит от величины моле­кул лекарственных веществ 4. Характерно для мелких гидрофильных молекул 5. Характерно для липофильных ле­карственных веществ

Тест №5 (2 отв)

При ингаляционном введении лекарственные вещества:

1. Попадают в общий кровоток, проходя через печеночный барь­ер 2. Попадают в общий кровоток, минуя печеночный барьер 3. Как правило, быстро вызывают эф­фект

4. Всасываются путем пиноцитоза 5. Как правило, медленно вызывают эффект

Тест №6 (1 отв)

Аффинитет-это:

1. Доза вещества, вызывающая специфический эффект 2. Снижение эффекта вещества при его повторном применении 3. Способность вещества связываться со специфическими рецепторами 4. Способность вещества вызывать эффект при взаимодействии с рецепторами

5. Снижение чувствительности к рецептору

Тест №7 (1 отв)

Терапевтический индекс лекарственного препарата – это

1. Отношение терапевтической дозы к токсической 2. Отношение летальной дозы к эффективной 3. Отношение ударной дозы к поддерживающей 4. Отношение эффективной дозы к летальной 5. Отношение латентного периода к длительности действия препарата

Тест №8 (4 отв)

Основные «мишени» для действия лекарственных веществ:

1. Специфические ре­цепторы. 2. Ионные каналы. 3. Структурные белки 4. Ферменты

5. Транспортные системы

Тест №9 (1 отв)

Каким термином обозначают необычные реакции на лекарственные вещества, связанные, как правило, с генетически обусловленны­ми энзимопатиями и возникающие при первом введении веществ?
1. Сенсибилизация 2. Тахифилаксия 3. Привыкание 4.Абсти­ненция 5. Идиосинкразия

Тест №10 (2 отв)

Виды кумуляции:

1. Материальная 2. Физио­логическая 3. Психическая 4.Функциональная 5. Физическая

Тест №11 (2 отв)