Средства, влияющие на кроветворение, свертывание крови, фибринолиз и агрегацию тромбоцитов
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
1. Изучить фармакодинамику и показания для применения стимуляторов эритропоэза и лейкопоэза, гемостатиков, антикоагулянтов и средств, влияющих на фибринолиз и агрегацию тромбоцитов.
2. Научиться выписывать рецепты на препараты перечисленных групп.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Механизмы кроветворения и гемокоагуляции.
2. Классификация лекарственных средств, влияющих на кроветворение, свертывание крови, фибринолиз и агрегацию тромбоцитов.
3. Биологическая роль железа в организме, его влияние на процесс кроветворения. Препараты железа, показания к их применению и побочные эффекты этих средств.
4. Механизм действия цианокобаламина и фолиевой кислоты при гиперхромных анемиях.
5. Принцип действия и показания к применению стимуляторов лейкопоэза. Препараты.
6. Фармакодинамика антикоагулянтов прямого действия, показания к их применению.
7. Особенности фармакодинамики антикоагулянтов непрямого действия, показания к их применению и побочные эффекты.
8. Лекарственная помощь при передозировке антикоагулянтов прямого и непрямого действия.
9. Гемостатические средства местного и резорбтивного действия. Препараты. Показания к их применению.
10. Лекарственные средства, влияющие на фибринолиз. Их классификация, механизм действия, препараты и показания к применению.
11. Классификация, препараты, фармакодинамика и показания для применения антиагрегантов.
ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ
Используя табл. 17, выписать рецепты на следующие лекарственные средства: 1) функциональный антагонист витамина К; 2) тормозящее синтез протромбина; 3) функциональный антагонист антикоагулянтов непрямого действия; 4) способствующее синтезу протромбина; 5) быстро понижающее свертывание крови; 6) для профилактики тромбообразования; 7) способствующее растворению свежих тромбов; 8) при кровотечении; 9) для лечения гипохромной анемии; 10) для лечения гиперхромной анемии; 11) стимулятор эритропоэза; 12) стимулятор лейкопоэза; 13) для профилактики свертывания крови при лабораторных исследованиях; 14) препарат железа для парентерального введения; 15) при передозировке непрямых антикоагулянтов; 16) при железодефицитной анемии; 17) антикоагулянт непрямого действия; 18) при остром тромбозе сосудов головного мозга; 19) антиагрегационное средство; 20) антикоагулянт прямого действия; 21) стимулирующее фибринолиз; 22) при тромбофлебите; 23) для понижения свертывания крови при инфаркте миокарда; 24) тромболитическое средство.
Т а б л и ц а 17
Список препаратов для выписывания рецептов
| Препараты | Лекарственная форма |
| Метилурацил (Methyluracilum) | Таблетки по 0,5 г |
| Цианокобаламин (Cyanocobalaminum) | Ампулы по 1 мл 0,01% и 0,05% р-ра |
| «Ферроплекс» («Ferroplex») | Драже |
| «Феррум Лек» («Ferrum Lek») | Ампулы по 2 и 5 мл |
| Стрептокиназа (Streptokinasum, -e) | Флаконы, содержащие 250 000 или 1 500 000 ИЕ |
| Викасол (Vicasolum) | Ампулы по 1 мл 1% р-ра, таблетки по 0,015 г |
| Кальция хлорид (Сalcii chloridum) | Ампулы по 10 мл 10% р-ра |
| Гепарин (Heparinum) | Флаконы по 5 мл (25000 ЕД) |
| Фенилин (Phenylinum) | Таблетки по 0,03 г |
| Дипиридамол (курантил) (Dipyridamolum, -e) | Ампулы по 2 мл 0,5% р-ра, таблетки (драже) по 0,025 (0,075) г |
Литература
1. Харкевич Д.А. Фармакология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2001. 362-378 с.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т., М.: Новая волна 2001. Т. 1, 455-474 с.
3. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т., М.: Новая волна 2001. Т. 2, 79-83 с, 150-154 с, 160-162 с, 170-172 с.
Дополнительная литература
1. Руководство по фармакологии к практическим занятиям. Под ред. П.А. Галенко-Ярошевского, А.И. Ханкоевой. М.:Изд-во РАМН, 2000. 246-266 с.
2. Балабаньян В.Ю., Решетников С.И. Руководство для подготовки к занятиям по фармакологии. М.: Инфомедиа Паблишер,2000. 115-124 с.
3. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. –Томск: SТТ, 1998. 384-424 с.
5. Нил М.Дж. Наглядная фармакология. Серия «Экзамен на отлично»: Пер. с англ. / Под ред. М.А. Демидовой. М., 1999. 48-50 с.
6. Фармакология в схемах и таблицах: Справочник / Под ред. С.М. Дроговоз.- Харьков, 2000. 45 с.
Занятие 25
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ
ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
1. Изучить фармакологию средств, влияющих на аппетит, секреторную функцию желез желудка, средств заместительной терапии, антацидных, гастропротекторных средств, средств, влияющих на моторную функцию желудочно-кишечного тракта и гепатотропных веществ.
2. Научиться выписывать рецепты на лекарственные средства перечисленных групп.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Классификация лекарственных средств, влияющих на желудочно-кишечный тракт. Фармакодинамика средств, действующих на аппетит, показания, противопоказания к применению, побочные эффекты.
2. Классификация лекарственных средств, применяемых при нарушении секреторной функции желез желудка. Механизмы действия средств, понижающих секреторную функцию желез желудка. Побочные эффекты.
3. Сравнительная характеристика антацидных средств, показания, противопоказания к применению, побочные эффекты.
4. Механизм действия, фармакодинамика гастропротекторных средств, применение.
5. Классификация лекарственных средств, применяемых при снижении секреторной функции желез желудка. Применение средств, влияющих на моторику желудка, побочные эффекты.
6. Фармакология ферментных и антиферментных препаратов: классификация, механизм действия, препараты, показания, противопоказания к применению, побочные эффекты.
7. Классификация лекарственных средств, влияющих на моторную функцию желудочно-кишечного тракта. Применение средств, влияющих на моторику желудка, побочные эффекты.
8. Механизм действия, показания к применению, побочные эффекты рвотных и противорвотных средств.
9. Классификация, механизм действия, показания к применению, побочные эффекты средств, влияющих на моторику кишечника.
10. Классификация, препараты, фармакодинамика, показания и противопоказания к применению слабительных средств.
11. Классификация гепатотропных средств. Препараты.
12. Классификация, принцип действия, показания и противопоказания к применению желчегонных средств.
13. Фармакодинамика, показания для применения и побочные эффекты гепатопротекторных средств.
ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ
Используя табл. 18, выписать рецепты на следующие лекарственные средства 1) антацидное средство для лечения гастрита с гиперхлоргидрией; 2) антиферментный препарат для лечения острого панкреатита; 3) ферментный препарат при хроническом панкреатите; 4) ферментный препарат с целью заместительной терапии; 5) ингибирующее протеолиз; 6) блокатор гистаминовых Н2-рецепторов, 7) средство, понижающее секрецию желез желудка; 8) средство заместительной терапии при нарушении экскреторной функции поджелудочной железы; 9) противоязвенное средство, угнетающее функцию протонового насоса, 10) гастропротекторное средство; 11) при постоянных запорах; 12) слабительное средство при остром отравлении снотворными средствами; 13) слабительное средство, не нарушающее процесс пищеварения; 14) солевое слабительное; 15) желчегонное средство; 16) слабительное средство, действующее преимущественно на толстый кишечник; 17) слабительное средство, возбуждающее механорецепторы кишечника; 18) средство при диарее; 19) средство, усиливающее моторику желудка; 20) противорвотное средство; 21) гепатопротекторное средство.
Т а б л и ц а 18
Список препаратов для выписывания рецептов
| Препарат | Лекарственная форма |
| Пирензепин (Pirenzepinum) | Таблетки по 0,025 (0,05)г |
| Фамотидин (Famotidine) | Ампулы, содержащие 0,02 г порошка, таблетки по 0,02 и 0,04 г |
| Омепразол (Omeprazolum,-е) | Капсулы по 0,02 |
| «Фестал» («Festal») | Драже |
| Сукралфат (Вентер) (Sucralfate) | Таблетки по 0,5 г |
| Контрикал (трасилол) (Contrycal) | Флаконы, содержащие 30 000 и 50 000 ЕД порошка |
| «Алмагель» («Almagel») | Флаконы по 170 мл суспензии |
| Бисакодил (Bisacodуl) | Таблетки по 0,005 г |
| Магния сульфат (Magnesii sulfas) | Порошок 25 г |
| Метоклопрамид (Metoclopramidum,-е) | Таблетки по 0,01 г, ампулы по 2 мл 0,5% р-ра |
| Лоперамид (Имодиум) (Imodium) | Капсулы по 0,002 г |
| «Аллохол» («Allocholum») | Таблетки, покрытые оболочкой |
| «Легалон-70»(Карсил)(«Legalon-70») | Драже |
Литература
1. Харкевич Д.А. Фармакология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2001. 323-346 с.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т., М.: Новая волна 2001. Т. 1, 181-186 с, 204-215 с, 283-286 с, 299- 312 с, 319-321 с, 327-338 с, 501-511 с.
3. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т., М.: Новая волна 2001. Т. 2, 114-117 с.
Дополнительная литература
1. Руководство по фармакологии к практическим занятиям. Под ред. П.А. Галенко-Ярошевского, А.И. Ханкоевой. М.:Изд-во РАМН, 2000. 234-245 с.
2. Балабаньян В.Ю., Решетников С.И. Руководство для подготовки к занятиям по фармакологии. М.: Инфомедиа Паблишер,2000. 158-170 с.
3. Информация для специалистов здравоохранения. Выпуск 4. Лекарственные средства, применяемые в гастроэнтерологии. М.: РЦ «ФАРМЕДИНФО», 1998.
5. Нил М.Дж. Наглядная фармакология. Серия «Экзамен на отлично»: Пер. с англ. / Под ред. М.А. Демидовой. М., 1999. 34-36 с, 66-68 с.
6. Фармакология в схемах и таблицах: Справочник / Под ред. С.М. Дроговоз.- Харьков, 2000. 49-51 с.
Занятие 26