При выписывании лекарственных средств во флаконах указывается ли эта форма упаковки?

1) да;

2) нет;

3) в некоторых случаях.

При выписывании лекарственных средств в ампулах указывается ли эта форма упаковки?

1) да;

2) нет;

3) в некоторых случаях.

10. Экстракты бывают…

1) только жидкими;

2) только сухими;

3) только густыми;

Жидкими, густыми, сухими.

Информационный материал

К жидким лекарственным формам относят растворы, настои, отвары, настойки, жидкие экстракты, слизи, эмульсии, суспензии, линименты.

Растворы получают путем растворения твердого лекарственного вещества или жидкости в растворителе. Растворители: дистиллированная вода (Aqua destillata), спирт этиловый 70%, 90%, 95% (Spiritus aethylicus), глицерин (Glycerinum), жидкие масла (оливковое, персиковое, вазелиновое - Oleum Olivarum, Oleum Persicorum, Oleum Vaselinum). Существуют растворы для наружного, внутреннего применения и растворы для инъекций.

Растворы выписывают в сокращенной и развернутой формах. Сокращенную форму используют при выписывании водных, а также масляных и спиртовых растворов, в которых выбор растворителя определяется заводской технологией либо предоставляется фармацевту. При выписывании в сокращенной форме растворов для наружного применения (капли глазные, ушные, для закапывания в нос, растворы для примочек, промываний, спринцеваний и т.д.) необходимо указывать концентрацию раствора, которая выражается в чаще в процентах, реже – в отношениях или в массово-объемных соотношениях.

Пример

Выписать 500 мл 0,02% раствора фурацилина. Назначить для промывания ран.

Вариант I

Rp.: Solutionis Furacilini 0,02%-500 ml

D.S. Для промывания раны.

Вариант II

Rp.: Solutionis Furacilini 1: 5000-500 ml

D.S. Для промывания раны.

Вариант III

Rp.: Solutionis Furacilini 0,1-500 ml

D.S. Для промывания раны.

Если количество раствора не указано, его выбирают в зависимости от способа его применения (капли выписывают в количестве 5-10 мл, растворы для иных целей – 50-500 мл).

Пример

Выписать 2% раствор борной кислоты. Назначить для закапывания в глаза.

Rp.: Solutionis Acidi borici 2% - 10 ml

D.S. Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день.

При выписывании растворов, в которых растворителем является спирт или масло, после названия лекарственного вещества в родительном падеже указывается, соответственно, spirituosae или oleosae.

Пример

Выписать 10 мл 0,5% масляного раствора ментола. Для закапывания в нос по 2 капли 2 раза в день.

Rp.: Solutionis Mentholi oleosae 0,5% - 10 ml

D.S. По 2 капли в каждый носовой ход 2 раза в день.

Официнальные растворы выписывают без обозначения концентрации. В развернутой форме прописи отдельно указывают растворимое вещество и растворитель с их количествами, затем – М.D.S.

( Misce. Da. Signa. – Смешай. Выдай. Обозначь).

Пример

Выписать 50 мл 20% раствора анестезина в вазелиновом масле. Назначить для нанесения на раневую поверхность.

Rp.: Anaesthesini 10,0

Olei Vaselini ad 50 ml

M.D.S. Наносить на раневую поверхность.

Разовая доза растворов для внутреннего применения измеряется в каплях или миллилитрах (отмеряют ложками или градуированными стаканчиками).

1 чайная ложка содержит 5 мл водного раствора;

1 десертная ложка – 10 мл;

1 столовая ложка – 15 мл;

1 мл водного раствора содержит 20 капель.

Концентрацию растворов для приема внутрь вычисляют исходя из того, что объем раствора для разового применения должен содержать разовую дозу лекарственного вещества.

Пример 1

Выписать раствор натрия бромида на 10 приемов с таким расчетом, чтобы, применяя его внутрь по 1 столовой ложке, больной получал на прием 0,3 г натрия бромида. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Вариант I – развернутый. Указываются basis и constituens и их количество, необходимое для выбранного числа приемов.

Rp.: Natrii bromidi 3,0 Расчет:

Aquae destillatae 150 ml 0,3х10=3,0 (натрия бромид)

M.D.S. По 1 столовой 15 ml х 10=150 ml (дистил-

ложке 3 раза в день. лированная вода)

Вариант II – сокращенный. Указывается лекарственная форма раствора в род. пад. - Solutionis, а затем – из какого количества граммов действующего вещества нужно приготовить необходимое количество раствора.

Rp.: Solutionis Natrii bromidi 3,0 – 150 ml

D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

(Принцип расчета тот же, что и для первого варианта).

Вариант III – сокращенный. Указывается концентрация раствора в процентах, т. е. число граммов действующего вещества в 100 мл раствора, а затем – общее количество раствора.

Rp.: Solutionis Natrii bromidi 2% - 150 ml

D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Расчет:

1. Вычисление процентной концентрации раствора:

Х=Ах100/Б, где Х – концентрация раствора в процентах

А – разовая доза лекарственного вещества

Б – количество растворителя на 1 прием

Для данной задачи:

0,3 – 15

Х – 100 Х = 0,3 х 100 / 15,0 = 2,0, т.е. 2 %

2. Определение общего количества раствора:

15 мл х 10 = 150 мл

Пример 2

Выписать раствор атропина сульфата для приема внутрь каплями на 10 раз с таким расчетом, чтобы больной получал на прием 0,0005 г

атропина сульфата. Назначить по 10 капель 3 раза в день.

В 1 мл воды – 20 капель. 1 капля воды – 0,05 мл. Назначить раствор по 10 капель, т.е. по 0,5 мл (0,05 х 10).

Вариант 1

Rp.: Atropini sulfatis 0,005

Aquae destillatae 5 ml

M.D.S. По 10 капель 3 раза в день.

Расчет:

1. Определение общего количества атропина сульфата.

0,0005 х 10 = 0,005 (атропина сульфата)

2. Определение общего количества раствора.

(0,05 х 10 кап.) х 10 = 5 ml (дистиллированной воды)

Вариант 2

Rp.: Solutionis Atropini sulfatis 0,005 – 5 ml Расчет тот же.

D.S. По 10 капель 3 раза в день.

Вариант 3

Rp.: Solutionis Atropini sulfatis 0,1% - 5 ml

D.S. По 10 капель 3 раза в день.

Расчет:

1. Вычисление концентрации раствора в процентах:

0,0005 – 0,5

Х – 100

Х = 0,0005 х 100 / 0,5 = 0,1 (%)

2. Определение общего количества раствора:

0,5 ml х 10 = 5 ml

Растворы для инъекций – свободные от механических примесей, стойкие, апирогенные, стерильные жидкости, которые вводят парентерально (подкожно, внутримышечно, внутривенно и т.д.). Растворителями для инъекционных растворов чаще всего являются: вода для инъекций, растворы натрия хлорида, глюкозы, некоторые растительные масла. Внутривенно вводят водные растворы, внутримышечно – водные и масляные, под кожу – чаще водные.

Наиболее часто используют лекарственные формы для инъекций промышленного производства, реже – изготовленные в аптеке.

Растворы и суспензии в ампулах являются официнальными, т.к. готовятся и стерилизуются на химико-фармацевтических заводах. Выписываются единственным способом с указанием лекарственной формы, концентрации раствора в процентах и объема раствора в одной ампуле. Затем указывается необходимое количество ампул.

Пример 1

Выписать 5 ампул, содержащих по 10 мл 10 % раствора хлорида кальция. Назначить по 10 мл внутривенно 1 раз в день.

Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10%-10 ml

D.t.d. N.5 in ampullis

S. Вводить по 10 мл внутривенно 1 раз в день.

Пример 2

Выписать 10 ампул, содержащих по 2 мл 5% суспензии кризанола в масле. Назначить по 2 мл 1 раз в день.

Rp.: Suspensionis Grysanoli oleosae 5%-2 ml

D.t.d. N.10 in ampullis

S. Вводить внутримышечно по 2 мл 1 раз в 3 дня.

При выписывании в ампулах сухого вещества указывается лишь его название и количество в 1 ампуле, затем – необходимое количество ампул. Содержимое таких ампул перед употреблением растворяется в нужном объеме стерильного растворителя (чаще в воде для инъекций).

Пример

Выписать 5 ампул новарсенола, содержащих по 3 дециграмма препарата каждая. Назначить для внутривенного введения по 0,3 г 1 раз в день, предварительно растворив содержимое ампулы в 5 мл воды для инъекций.

Rp.: Novarsenoli 0,3

D.t.d.N. 5 in ampullis

S. Содержимое ампулы растворить в 5 мл воды для инъекций.

Вводить внутривенно 1 раз в день.

При выписывании жидкостей и порошков для инъекций во флаконах данную форму упаковки не указывают.

Пример

Выписать 20 флаконов, содержащих по 500000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли. Назначить внутримышечно по 500 000 ЕД 6 раз в сутки, предварительно растворив содержимое флакона в 2 мл 0,25 % стерильного раствора новокаина.

Rp.: Benzylpenicillinum-natrii 500 000 ED

D.t.d.N.20

S. Содержимое флакона растворить в 2 мл 0,25% раствора новокаина. Вводить внутримышечно по 500 000 ЕД 6 раз в сутки.

При выписывании в ампулах или флаконах новогаленовых препаратов (пример 1), жидких органопрепаратов (пример 2), лекарственных веществ, имеющих определенное название (пример 3) указывают лишь название препарата и его количество. Далее следует количество ампул или флаконов и сигнатура.

Пример 1

Выписать 10 флаконов, содержащих по 1 мл новогаленового препарата дигален-нео. Назначить подкожно по 1 мл 1 раз в день.

Rp.: Digalen-neo 1 ml

D.t.d. N.5 in ampullis

S. Вводить подкожно по 1 мл 1 раз в день.

Пример 2

Выписать 10 флаконов, содержащих по 5 мл (25 000 ЕД) гепарина. Назначить под кожу живота по 1 мл 2 раза в день.

Rp.: Heparini 5 ml (25000 ED)

D.t.d. N.10

S. Вводить под кожу живота по 1 мл 2 раза в день.

Пример 3

Выписать 5 ампул, содержащих по 1 мл кордиамина (25% раствор диэтиламида никотиновой кислоты). Назначить подкожно по 1 мл 2 раза в день.

Rp.: Cordiamini 1 ml

D.t.d. N.5 in ampullis

S. Вводить под кожу по 1 мл 2 раза в день.

При выписывании магистральных лекарственных форм для инъекций после перечисления всех ингредиентов дают указания фармацевту: «Misce. Sterilisetur!» («Смешай. Пусть будет простерилизовано!»).

Пример

Выписать 400 мл 0,25% раствора новокаина в 0,9% растворе натрия хлорида. Назначить для инфильтрационной анестезии.

Rp.: Novocaini 1,0

Solutionis Natrii chloridi 0,9% - 400 ml

M. Sterilisetur!

D.S. Для инфильтрационной анестезии.

Настои и отвары –жидкие лекарственные формы, полученные путем водного извлечения из растительного сырья биологически активных веществ. Настои готовят преимущественно из нежных частей растений (цветков, листьев, травы), отвары – из грубых частей растений (корней, корневищ, коры, семян, жестких листьев). Настои и отвары являются нестойкими лекарственными формами, поэтому их готовят на 1-4 дня, хранят в холодильнике. Настои и отвары применяются наружно (реже) и внутрь. В последнем случае их дозируют ложками или градуированными стаканчиками.

Настои и отвары выписываются только сокращенным способом с указанием соотношений массы лекарственного сырья и извлекающей жидкости, т.е. воды. Это соотношение для ядовитых растений составляет 1 : 400, для сильнодействующих – 1: 30, для несильнодействующих – 1:10 (количество лекарственного сырья для несильнодействующих лекарственных растений можно не указывать).

Пример 1

Выписать настой из листьев наперстянки (растение ядовитое). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Так как наперстянка – растение ядовитое, соотношение растительного сырья и общего количества настоя составляет 1:400. Настой выписывают не более чем на 3-4 дня, т.е. при приеме 3 раза в день – на 9-12 приемов.

Тогда общее количество настоя находим:

15 мл (объем столовой ложки) х 12 = 180 мл

Чтобы определить необходимое количество сырья, составляем пропорцию:

1 – 400

Х – 180 Х = 0,45 (листьев наперстянки)

Rp.: Infusi foliorum Digitalis 0,45 – 180 ml

D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Пример 2

Выписать настой из травы горицвета весеннего (растение сильнодействующее) на 4 дня. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Общее количество настоя = 15 мл х 12 = 180 мл

1 – 30

Х – 180 Х = 6,0 (травы горицвета весеннего)

Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0 – 180 ml

D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Пример 3

Выписать отвар из коры крушины (растение несильнодействующее) на 3 дня. Назначить по 1 столовой ложке на ночь.

Общее количество настоя = 15 мл х 3 = 45 мл

1 – 10

Х – 45 Х = 4,5 (коры крушины)

Rp.: Decocti corticis Frangulae 4,5 – 45 ml

D.S. По 1 столовой ложке на ночь.

Настойки– это прозрачные окрашенные спиртовые извлечения из растительного сырья, получаемые без нагревания путем настаивания последнего на спирте этиловом (чаще 70%) или растворения в нем экстрактов.

Все настойки официнальны, поэтому выписываются только в сокращенной форме общим объемом 5-30 мл, дозируются каплями. Обычно

настойки выписываются в таком количестве в миллилитрах, сколько капель составляет их разовая доза.

Пример

Выписать 10 мл настойки красавки. Назначить по 10 капель 2 раза

в день.

Rp.: Tincturаe Belladonnae 10 ml

D.S. По 10 капель 2 раза в день.

При назначении сочетания нескольких настоек можно пользоваться следующим правилом: сколько капель каждой настойки назначается на прием, столько миллилитров этой настойки выписывается. Число капель на прием в сигнатуре равно сумме капель каждой настойки в отдельности.

Пример

Выписать смесь настоек пустырника и валерианы. Доза каждой настойки-15 капель на прием.

Rp.: Tincturae Leonuri

Tincturаe Valerianae ana 15 ml

M.D.S. По 30 капель на ночь.

Экстракты - это концентрированные вытяжки из растительного сырья, получаемые без нагревания с использованием в качестве эстрагента спиртово-водных или спиртово-эфирных смесей.

Жидкие экстракты выписываются по тем же правилам, что и настойки, с тем отличием, что после названия лекарственного растения обязательно указывают консистенцию экстракта – жидкий (fluidum). Густые и сухие экстракты выписываются в порошках, таблетках, суппозиториях, капсулах.

Пример 1

Выписать жидкий экстракт кровохлебки. Назначить по 30 капель 3 раза в день.

Rp.: Extracti Sanquisorbae fluidi 30 ml

D.S. По 30 капель 3 раза в день.

Пример 2

Выписать 6 таблеток, содержащих в каждой по 0,015 экстракта белладонны и по 0,25 натрия гидрокарбоната. Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.

Rp.: Extracti Belladonnae sicci 0,015

Natrii hydrocarbonatis 0,25

D.t.d. N.6 in tabullettis

S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Настои и экстракты являются галеновыми препаратами, содержащими, наряду с действующими веществами, и балластные.

Новогаленовые препараты отличаются от галеновых более высокой степенью очистки, поэтому могут назначаться не только внутрь, но и парентерально. Выписываются только в сокращенной форме, так как являются официнальными.

Пример

Выписать 15 мл адонизида. Назначить по 15 капель 3 раза в день.

Rp.: Adonisidi 15 ml

D.S. По 15 капель 3 раза в день.

Эмульсии – это жидкие лекарственные формы, представляющие собой взвесь в водной среде в виде мельчайших капель нерастворимых жидкостей. Эмульсии подразделяются на масляные и семенные. Масляные эмульсии готовят из жидких масел (касторового, миндального, рыбьего жира трескового) - 2 части, эмульгатора (камеди, желатозы) –1 часть и воды – 17 частей. Если количество масла в рецепте не указано, то из 10 частей масла приготавливают 100 частей эмульсии.

Пример

Выписать эмульсию из 15 мл касторового масла. Назначить на 1 прием.

Вариант 1 – развернутый (перечисляются все компоненты).

Rp.: Olei Ricini 15ml Расчет:

Gelatosae 7,5 2 части масла

Aquae destillatae ad 150 ml 1 часть эмульгатора

M. f. emulsum 17 частей воды

D.S. На 1 прием.

Вариант 2 – сокращенный (указывается, из какого количества граммов масла необходимо приготовить эмульсию).

Rp.: Emulsi оlei Ricini 15,0 - 150 ml

D.S. На 1 прием.

Вариант 3 – сокращенный (указывается только количество данной эмульсии. Этот способ применяется только для эмульсий, которые изготовляются в соотношении 1:10)

Rp.: Emulsi оlei Ricini 150 ml

D.S. На 1 прием.

Семенные эмульсии получают путем растирания с водой семян, содержащих масла и слизистые вещества белковой природы, обладающие эмульгирующими свойствами (семена тыквы, земляного ореха и т.д.). Семенные эмульсии выписываются без эмульгатора в соотношении 1:10, применяются редко.

Пример

Выписать 100 мл эмульсии из семян льна. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.

Вариант 1

Rp.: Semenis Lini 10,0

Aquae destillatae ad 100ml

M. f. emulsum

D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.

Вариант 2

Rp.: Emulsi semenis Lini 10,0-100 ml

D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.

Вариант 3

Rp.: Emulsi semenis Lini 100 ml

D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.

Суспензии- жидкие лекарственные формы, представляющие собой дисперсные системы, в которых твердые мелкораздробленные нерастворимые лекарственные вещества (дисперсная фаза) находятся во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости (дисперсионная среда). Величина взвешенных частиц определяет деление суспензий на тонкие

(0,1-1мкм) и грубые (>1 мкм). Применяются суспензии наружно, внутрь, некоторые - парентерально, выписываются в развернутой и сокращенной форме (если дисперсионной средой является вода или суспензия является официнальной).

Примеры

Развернутый вариант

Выписать 100 мл стерильной суспензии на вазелиновом масле, содержащей 1% трихомонацида. Назначить для введения в мочевой пузырь по 10 мл. Перед употреблением взбалтывать.

Rp.: Trichomonacidi 1,0

Olei Vaselini ad 100 ml

M. f. suspensio

Sterilisetur !

D.S. Вводить в мочевой пузырь по 10 мл. Перед употреблением взбалтывать.

Сокращенный вариант

Выписать 15 мл официнальной суспензии пирантела. Назначить на 1 прием. Перед употреблением взбалтывать.

Rp.: Suspensionis Pyranteli 15 ml

D.S. На 1 прием. Перед употреблением взбалтывать.

Микстуры - жидкие лекарственные формы, полученные путем смешивания нескольких жидкостей, а также растворения или смешивания в жидких основах (воде, спирте, растительных маслах, глицерине) твердых веществ. Микстуры могут быть прозрачными, мутными или с осадком (последние перед употреблением необходимо взбалтывать, о чем необходимо дать соответствующее указание в сигнатуре). Микстуры содержат 3 и более компонентов. Применяют их чаще внутрь (дозируют ложками), реже – наружно.

Рецепты на микстуры можно выписывать развернутым и полусокращенным способом. Расчеты производятся так же, как и при выписывании растворов этими способами.

Пример

Выписать микстуру на 12 приемов, содержащую салицилат натрия по 0,5 и калия йодид по 0,3 на прием. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Вариант 1–развернутый

Rp.: Natrii saliсylatis 5,0

Kalii iodidi 3,6

Aquae destillatae ad 180 ml

M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Расчет:

0,5 х 12 = 6,0 (натрия салицилат)

0,3 х 12 = 3,6 (калия йодид)

15 мл х 12 = 180 мл (дистиллированной воды)

Вариант 2 –полусокращенный

Rp.: Solutionis Natrii salicylatis 3 % - 180 ml

Kalii iodidi 3,6

M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Расчет:

1) 0,5 – 15

Х – 100 ; Х = 3 %

2) 0,3 Х 12 = 3,6 (калия йодид)

3) 15 мл х 12 = 180 мл (раствора)

Если в состав раствора входят настой, отвар, эмульсии, слизи, то рецепт выписывается полусокращенной прописью. Расчеты производятся так же, как и при выписывании этих жидких лекарственных форм.

Пример 1

Выписать 200 мл микстуры, состоящей из настоя травы термопсиса 1:400 с добавлением нашатырно-анисовых капель по 10 капель и гидрокарбоната натрия по 0,3 на прием. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Infusi herbae Thermopsidis 0,5 – 200 ml

Liquoris Ammonii anisatus 6 ml

Natrii hydrocarbonatis 3,6

M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Расчет:

1) 1 – 400

Х – 200; Х = 0,5 (травы термопсиса)

2) 10 кап. х 12 = 120 (капель)

20 капель – 1 мл

120 капель – Х ; Х = 6 мл (нашатырно-анисовых капель)

3) 0,3 х 12 = 3,6 (натрия гидрокарбонат)

Пример 2

Выписать микстуру на 4 приема, содержащую хлоралгидрат по 1,0 и

слизь крахмала поровну с водой для уменьшения раздражающего действия. Назначить по 1 столовой ложке перед сном.

Rp.: Chlorali hydrati 4,0

Mucilaginis Amyli

Aquae destillatae ana 30 ml

M.D.S. По 1 столовой ложке перед сном.

Расчет:

1) 1,0 х 4 = 4,0 (хлоральгидрата)

2) 15 х 4 = 60 мл

60 мл : 2 = 30 мл (крахмальной слизи и дистиллированной воды)

Пример 3

Выписать микстуру из травы горицвета весеннего 1:30, кодеина фосфата по 0,02, натрия бромида по 0,2 на прием. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день (на 12 приемов).

Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0 – 180 ml

Codeini phosphatis 0,24

Natrii bromidi 2,4

M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Расчет:

1) 1 – 30

Х – 180 ; Х = 6,0 (травы горицвета)

2) 0,02 х 12 = 0,24 (кодеина фосфата)

3) 0,2 х 12 = 2,4 (натрия бромида)

Слизи - жидкие лекарственные формы, полученные путем растворения веществ растительного происхождения или настаивания растительного сырья, содержащего слизистые вещества (семена льна и др.), или при обработке горячей водой крахмала. Все слизи официнальны, выписываются в сокращенной форме.

Пример

Выписать 200,0 слизи из крахмала для приема внутрь по 1 столовой ложке.

Rp.: Mucilaginis Amyli 200 ml

D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Линименты – это густые жидкости, применяемые наружно. Они могут быть эмульсиями, суспензиями, эмульсиями-суспензиями, микстурами. Линименты-эмульсии, линименты-суспензии перед употреблением взбалтывают, о чем необходимо дать соответствующие указания в сигнатуре. Магистральные линименты выписывают в развернутой форме, официнальные – в сокращенной.

Примеры

Выписать 50 мл линимента, содержащего 2 части хлороформа и 3 части подсолнечного масла. Назначить для втирания в кожу коленных

суставов.

Развернутая форма

Rp.: Chloroformii 20 ml

Olei Heliauthi ad 50 ml

M. f. linimentum

D.S. Втирать в кожу коленных суставов.

Расчет

общее количество- 50 ml,

всего частей - 2+3=5, т. е. 1 часть-10 ml

хлороформ - 10 х 2 =20 ml