Iii. фармакодинамика лекарственных веществ.

1. Основные виды действия лекарственных веществ (примеры).

Виды лекарственной терапии.

2. Понятие о лекарственных рецепторах, агонистах, антагонистах.

3. Примеры наиболее общих механизмов действия лекарственных

веществ.

4. Зависимость действия лекарств от химической структуры,

физико-химических свойств. Виды доз. Понятие о

терапевтическом индексе, широте терапевтического действия.

Принципы дозирования лекарств детям.

5. Комбинированное действие лекарственных веществ: виды

синергизма и антагонизма (примеры).

6. Зависимость действия лекарственных веществ от пола, возраста,

биологического вида, особенностей состояния организма,

генетических факторов.

7. Понятие о хронофармакологии.

8. Изменение действия лекарственных веществ при повторном

введении. Варианты повышенной и пониженной

чувствительности к действию лекарственных веществ.

ТЕМА №6: «ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА М- И N-

ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Структура и функции холинергического синапса. Особенности

холинергической системы в детском возрасте.

2. Определение M- и N-холинорецепторов, их классификация

(деление на подтипы).

3. Локализация холинорецепторов разных подтипов, эффекты

возникающие при их возбуждении.

4. Механизм изменения функции органов при возбуждении

холинорецепторов разных подтипов.

5. Классификация веществ, влияющих на M- и N-холинорецепторы

(M- и N-холиномиметики):

А) прямого действия (ацетилхолина хлорид, карбахолин);

Б) непрямого действия (антихолинэстеразные средства)

- обратимого действия (физостигмин, прозерин, галантамин,

пиридостигмин, дистигмин);

- необратимого действия (армин).

6. Механизмы действия, показания к назначению,

противопоказания,побочные эффекты, особенности действия

препаратов разных групп.

7. Особенности действия и применения препаратов у детей.

8. Токсилогическое значение фосфоорганических соединений

(ФОС). Симптомы острого отравления ФОС у детей, меры

помощи. Антидотная терапия (атропин, реактиваторы

холинэстеразы)

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА. ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Прозерин (амп. раствор) 4. Армин

2. Галантамина гидробромид 5. Дипироксим

- общие анестетики (закись азота)

Механизмы действия, применение.

5. Пероральные контрацептивные средства (нон-овлон,

минизистон, марвелон, антеовин, тризистон, постинор,

континуин, депо-провера): классификация, механизмы действия,

побочные эффекты, противопоказания. Принципы подбора

препаратов.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Гидрокортизон 6. Метандростенолон

2. Преднизолон 7. Динопрост

3. Эстрадиол 8. Партусистен

4. Прогестерон 9. Марвелон

5. Тестостерона пропионат

ТЕМА №27: «ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Понятие о витаминах и история их открытия (Н. И. Лунин, К.

Функ).

Взаимоотношение витаминов, ферментов, гормонов.

Классификация витаминных препаратов. Авитаминозы и

гиповитаминозы. Причины гиповитаминозов у детей. Лечебное и

профилактическое применение витаминной терапии.

Характеристика гипервитаминозов и их лечение. Понятие об

антивитаминах.

2. Препараты водорастворимых витаминов:

а) витаминные прапараты комплекса В (тиамина бромид,

рибофлавин, пиридоксина гидрохлорид, кислота никотиновая,

цианкобаламин, кислота фолиевая, кальция пангамат).

Роль витаминов комплекса В в обмене веществ. Влияние на

углеводный, жировой и белковый обмен. Участие в

окислительно-восстановительных процессах. Влияние на

нервную систему, ЖКТ, кроветворение, состояние

эпителиальных покровов, процессы

ТЕМА №26: «ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ СТЕРОИДНОЙ

СТРУКТУРЫ. МАТОЧНЫЕ И

КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Препараты гормонов коры надпочечников:

а) минералокортикостероиды (ДОКСА, флудрокортизон):

влияние на водно-солевой обмен, применение;

б) глюкокортикоиды (гидрокортизона ацетат, преднизолон,

дексаметазон, триамцинолон, беклометазон, будезонид,

флутиказон). Влияние на углеводный и белковый обмен.

Основные фармакологические эффекты, их клиническая

значимость. Возможные побочные эффекты у детей.

Сравнительная характеристика препаратов.

Особенности действия и применения у детей.

2. Препараты половых гормонов и их синтетические аналоги:

а) эстрогены – эстрон, эстрадиол, этинилэстрадиол, синэстрол;

б) гестагены – прогестерон, прегнин, аллилэстренол;

в) андрогены – тестостерона пропионат, метилтестостерон.

Особенности клинического применения препаратов разных

групп, в том числе у детей.

Препараты с антигормональной активностью – применение.

3. Анаболические стероиды – метандростенолон, феноболин,

ретаболил. Механизмы действия, применение, возможные

осложнения.

4. Маточные средства:

а) стимулирующие мускулатуру матки – окситоцин, питуитрин,

динопрост, динопростон, анаприлин, котарнина хлорид, трава

пастушьей сумки, эргометрин, эрготал. Особенности применения

в акушерско-гинекологической практике.

б) понижающие тонус и сократительную способность матки

(токолитики):

- β-адреномиметики (партусистен, сальбупарт, гинипрал)

- спазмолитики миотропного действия (папаверин, но-шпа,

магния сульфат)

3. Пиридостигмин 6. Атропина

сульфат(амп. раствор)

ТЕМА №7: «ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Классификация веществ, влияющих на М-холинорецепторы:

А) М-холиномиметики ( пилокарпин, ацеклидин,

цизаприд).

Б) М-холиноблокаторы (атропин, скополамин, платифиллин,

метацин, гоматропин, пиренцепин, ипратропия бромид,

тиотропия бромид).

2. Основные эффекты М-холиномиметиков (влияние на глаз,

внутренние органы, железы, сосуды). Механизм действия.

Показания и противопоказания к назначению пилокарпина,

ацеклидина, цизаприда).

3. Токсикологическое значение мускарина. Симптомы острого

отравления у детей, меры помощи.

4. М-холиноблокаторы: классификация, механизм действия,

основные эффекты, показания, противопоказания, побочные

эффекты. Особенности действия и применения у детей.

5. Сравнительная характеристика М-холиноблокаторов.

Особенности действия и применения селективных препаратов.

6. Острое отравление атропином у детей: симптомы, меры помощи.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА. ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Пилокарпина гидрохлорид 5. Платифиллина гидротартрат

2. Ацеклидин 6. Метацин

3. Атропина сульфат 7. Ипратропия бромид

4. Скополамина гидробромид 8. Пиренцепин

ТЕМА №8: «ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА N-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Действие никотина на организм ребенка. Медицинские и

социальные аспекты табакокурения в детском возрасте.

2. Классификация веществ, влияющих на N-холинорецепторы:

А) N-холиномиметики

Б) N-холиноблокаторы (ганглиоблокаторы, миорелаксанты).

3. N-холиномиметики (лобелин, цититон, анабазин): механизм

действия, показания к назначению, особенности клинического

применения отдельных препаратов.

4. Ганглиоблокаторы (пентамин, гигроний): локализация и

механизм действия. Основные эффекты. Показания к

применению.

Побочные эффекты. Место ганглиоблокаторов в современной

терапии.

5. Миорелаксанты:

А) антидеполяризирующего (конкурентного) типа действия

(диплацин, панкуроний, пипекуроний)

Б) деполяризующего типа действия (дитилин)

В) смешанного типа действия (диоксоний)

Механизмы и длительность действия, применение, побочные

эффекты препаратов разных групп, меры помощи при

передозировке.

6. Особенности действия миорелаксантов разных групп в

раннем детском возрасте.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Лобелин 4. Диплацин

2. Пентамин 5. Дитилин

3. Гигроний 6. Прозерин

2. Классификация гормональных препаратов. Общий механизм

действия.

3. Гормональные препараты гипофиза:

- передней доли (кортикотропин, соматотропин, гонадотропин);

синтетические аналоги соматостатина, даназол: применение.

- средней доли (интермедин);

- задней доли (питуитрин, окситоцин, дезаминоокситоцин,

десмопрессин).

Механизмы действия препаратов, применение в детской

практике, побочные эффекты.

4. Гормональные препараты щитовидной и паращитовидной желез:

L-тироксин, трийодтиронин, тиреокомб, кальцитонин,

паратиреоидин. Антитиреоидные средства – мерказолил,

пропилтиоурацил, дийодтирозин, калия йодид, радиоактивный

йод. Механизмы действия, применение у детей, побочные

эффекты.

5. Гомоны поджелудочной железы (инсулин, глюкагон, липокаин).

Методы получения инсулинов. Препараты инсулина короткого,

среднего и длительного действия: механизмы действия,

применение. Принципы инсулинотерапии.

6. Синтетические противодиабетические средства:

а) производные сульфонилмочевины – букарбан, гликвидон,

глибенкламид, гликлазид, глимепирид;

б) бигуаниды – метформин;

в) ингибиторы α-глюкозидазы – акарбоза;

г) производные тиазолидиндиона – пиоглитазон, розиглитазон;

д) глиниды – натеглинид (старликс), репаглинид (новонорм);

е) инкретины – лираглутид (виктоза), ситаглиптин (янувия).

Механизмы действия препаратов разных групп, применение,

побочные эффекты.

7. Применение противодиабетических средств в детской практике.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Инсулин 4. Тиреокомб

2. Глибенкламид 5. Мерказолил

3. Метформин 6. Окситоцин

ТЕМА №24: «МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА (ДИУРЕТИКИ)»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

I. Препараты, усиливающие фильтрацию:

а) пурины (эуфиллин);

б) растительного происхождения (листья толокнянки, листья

брусники, трава хвоща, почки березовые, плоды можжевельника,

леспенефрил). Механизмы диуретического действия, применение,

клиническая значимость.

II.Препараты, уменьшающие реабсорбцию Na+ :

1) ингибиторы карбоангидразы (диакарб);

2) осмотические диуретики (маннит);

3) «петлевые» диуретики (фуросемид, этакриновая кислота,

буфенокс, торасемид);

4) тиазидные и тиазидоподобные (дихлотиазид, клопамид,

оксодолин, индапамид);

5) калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид,

спиронолактон).

6) Механизмы действия, особенности применения у детей,

побочные эффекты диуретиков разных групп.

7) Принципы комбинации диуретиков. Комплексные мочегонные

препараты – триампур, модуретик.

8) Особенности действия диуретиков у грудных детей.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Лист толокнянки 4. Дихлотиазид

2. Диакарб 5. Спиронолактон

3. Фуросемид (в амп., табл.) 6. Индапамид

ТЕМА №25: «ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ БЕЛКОВО-

ПЕПТИДНОЙ СТРУКТУРЫ»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Понятие о гормонах и гормональных препаратах. Принципы

гормональной регуляции. Виды гормонотерапии.

ТЕМА №9: АДРЕНОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА (ЗАНЯТИЕ №1):

«АДРЕНО- И СИМПАТОМИМЕТИКИ»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Структура и функции адренергического синапса. Особенности

адренергической системы в детском возрасте.

2. Классификация адренорецепторов (типы и подтипы

адренорецепторов), функциональная значимость

адренорецепторов разных подтипов.

3. Механизм изменения функции органов при стимуляции

адренорецепторов разных типов.

4. Классификация веществ, влияющих на адренергические синапсы

(препараты пост - и пресинаптического действия).

5. Адреномиметики:

А) α-адреномиметики ( мезатон, ксилометазолин, клонидин,

метилдофа)

Б) β-адреномиметики (изадрин, орципреналина сульфат,

фенотерол, сальбутамол, формотерол, сальметерол, добутамин).

Классификация, механизмы действия, применение в детской

практике, побочные эффекты препаратов разных групп.

В) α,β-адреномиметики – адреналин (эпинефрин), норадреналин:

основные эффекты, показания к назначению.

6. Симпатомиметики (эфедрин): механизм действия, применение,

побочные эффекты. Основные недостатки препарата,

ограничивающие его применение в клинической практике.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМУ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТЕАХ:

1. Адреналин 5. Фенотерол

2. Мезатон 6. Сальбутамол

3. Нафтизин 7. Беродуал (аэрозоль)

4. Клонидин

ТЕМА №10: АДРЕНОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА (ЗАНЯТИЕ №2)

«АДРЕНОБЛОКАТОРЫ, СИМПАТОЛИТИКИ»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Адреноблокаторы:

А) α-адреноблокаторы – фентоламин, дигидроэрготоксин,

празозин, доксазозин, тамсулозин (омник)

Б) β-адреноблокаторы – анаприлин, метопролол, атенолол,

бетаксолол, бисопролол, тимолол

В) α,β-адреноблокаторы – лабеталол, карведилол

2. Основные свойства, применение, возможные осложнения,

противопоказания к назначению препаратов разных групп.

Особенности действия и применения адреноблокаторов в

детской практике.

3. Симпатолитики (резерпин, октадин). Механизмы

действия, применение, побочные эффекты.

II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

1. Празозин 4. Карведилол

2. Анаприлин 5. Октадин

3. Метопролол

ТЕМА №11: «СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА, МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ»

I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

Наши рекомендации