Хранение аптечных товаров, соблюдение и учет сроков годности лекарственных форм и лекарственных средств.
Хранение лекарственных средств в аптеках регламентируется требованиями приказа № 377 от 13 ноября 1996 г:
Инструкция
по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп
лекарственных средств и изделий медицинского назначения
О разъяснении отдельных требований настоящей Инструкции см. письмо Комитета фармации Правительства Москвы от 13 апреля 1998 г. N 1-05/1151
1. Вводная часть
1.1. Настоящая инструкция устанавливает требования к организации хранения различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения на аптечных складах и в аптеках.
1.2. Инструкция распространяется на все аптечные склады и аптеки независимо от их ведомственной подчиненности и форм собственности.
1.3. Требования, устанавливаемые настоящей инструкцией, являются обязательными при проектировании и строительстве новых, реконструкции и эксплуатации действующих аптечных складов и аптек.
1.4. Экземпляр настоящей инструкции должен находиться у администрации, а также у лиц, несущих ответственность за ее выполнение.
2. Требования к устройству и эксплуатации помещений хранения
2.1. Устройство, состав, размеры площадей и оборудование помещений хранения аптечных складов и аптек должны отвечать всем требованиям действующей нормативно-технической документации (СНиП, методические рекомендации, нормативная внутриведомственная документация и др.).
2.2. Устройство, эксплуатация и оборудование помещений хранения должны обеспечивать сохранность лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
2.3. Помещения хранения в соответствии с установленными нормами обеспечиваются охранными и противопожарными средствами.
2.4. В помещениях хранения должны поддерживаться определенные температура и влажность воздуха, периодичность проверки которых должна осуществляться не реже 1 раза в сутки. Для наблюдения за этими параметрами складские помещения необходимо обеспечить термометрами и гигрометрами, которые закрепляются на внутренних стенах хранилища вдали от нагревательных приборов на высоте 1,5 - 1,7 м от пола и на расстоянии не менее 3 м от дверей.
В каждом отделе должна быть заведена карта учета температуры и относительной влажности.
2.5. Для поддержания чистоты воздуха помещения хранения в соответствии с действующей нормативно-технической документацией (СНиП, методические рекомендации и т.д.) следует оборудовать приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением. В случае невозможности оборудования помещений хранения приточно-вытяжной вентиляцией рекомендуется оборудовать форточки, фрамуги, вторые решетчатые двери и т.д.
2.6. Аптечные склады и аптеки оборудуются приборами центрального отопления. Не допускается обогревание помещений газовыми приборами с открытым пламенем или электронагревательными приборами с открытой электроспиралью.
2.7. На складах и в аптеках, расположенных в климатической зоне с большими отклонениями от допустимых норм температуры и относительной влажности воздуха, помещения хранения должны быть оборудованы кондиционерами.
2.8. Помещения хранения должны быть обеспечены необходимым количеством стеллажей, шкафов, поддонов, подтоварников и т.п.
Установка стеллажей осуществляется таким образом, чтобы они находились на расстоянии 0,6 - 0,7 м от наружных стен, не менее 0,5 м от потолка, и не менее 0,25 м от пола. Стеллажи по отношению к окнам должны быть расположены так, чтобы проходы были освещены, а расстояние между стеллажами - составляло не менее 0,75 м, обеспечивающее свободный доступ к товару.
2.9. Помещения аптечных складов и аптек должны содержаться в чистоте; полы помещений периодически (но не реже одного раза в день) убираться влажным способом с применением разрешенных моющих средств.
3. Общие требования к организации хранения лекарственных
средств и изделий медицинского назначения
3.1. Лекарственные средства, изделия медицинского назначения в помещениях хранения необходимо размещать с учетом наиболее полного использования площади, создания наилучших условий труда для складских и аптечных работников, возможности применения средств механизации и обеспечения фармацевтического порядка.
3.2. Лекарственные средства, изделия медицинского назначения следует размещать на стеллажах, в шкафах, а при необходимости на полу, предварительно подложив поддон, подтоварник, специальную плиту и т.п.
3.3. В помещениях хранения лекарственные средства размещают отдельно:
- в строгом соответствии с токсикологическими группами;
- ядовитые, наркотические и сильнодействующие лекарственные средства должны храниться в соответствии с действующими требованиями;
- в соответствии с фармакологическими группами <*>;
- в зависимости от способа применения (внутреннее, наружное);
- лекарственные вещества "ангро" в соответствии с агрегатным состоянием (жидкие отдельно от сыпучих, газообразных и т.п.);
- в соответствии с физико-химическими свойствами лекарственных средств и влиянием различных факторов внешней среды;
- с учетом установленных сроков хранения для лекарственных препаратов с ограниченными сроками годности;
- с учетом характера различных лекарственных форм.
3.4. Не рекомендуется располагать рядом лекарственные средства, созвучные по названию, лекарственные средства для внутреннего применения, с сильно различающимися высшими дозами, а также располагать их в алфавитном порядке <*>.
3.5. Изделия медицинского назначения следует хранить раздельно по группам:
- резиновые изделия;
- изделия из пластмасс;
- перевязочные средства и вспомогательные материалы;
- изделия медицинской техники.
3.6. В процессе хранения следует осуществлять сплошной визуальный осмотр за состоянием тары, внешними изменениями лекарственных средств и изделий медицинского назначения не реже одного раза в месяц. При повреждении тары необходимо немедленно устранить дефекты или содержимое переложить в другую тару. В случае внешних изменений лекарственных средств проводится контроль их качества в соответствии с требованиями Государственной Фармакопеи (ГФ) и другими нормативно-техническими документами (НТД) и определяется их пригодность к использованию в установленном порядке.
3.7. В помещениях хранения, а также на территории склада необходимо систематически проводить мероприятия по борьбе с грызунами, насекомыми и другими вредителями.
4. Требования, предъявляемые к хранению
различных групп лекарственных средств
и изделий медицинского назначения
Все лекарственные средства, в зависимости от физических и физико-химических свойств, воздействия на них различных факторов внешней среды, делят на:
- требующие защиты от света,
- требующие защиты от воздействия влаги,
- требующие защиты от улетучивания и высыхания,
- требующие защиты от воздействия повышенной температуры,
- требующие защиты от пониженной температуры,
- требующие защиты от воздействия газов, содержащихся в окружающей среде,
- пахучие, красящие и отдельная группа лекарственных средств - дезинфицирующие средства.
Сроки хранения лекарственных форм аптечного изготолвения регламентируется приказом № 214.
Продолжительность хранения лекарственных форм, изготовляемых в аптеках и не вошедших в Приложение 2 к Приказу, составляют:
-для водных растворов, содержащих бензилпенициллин и глюкозу -
не более 1 суток;
- для глазных капель - не более 2 суток;
- для инъекционных растворов и инфузий - не более 2 суток;
- для настоев, отваров, слизей - не более 2 суток;
- для эмульсий, суспензий - не более 3 суток;
- для остальных лекарственных форм - не более 10 суток.
На отдельном листе:
ОТЧЕТ
о производственной практики по фармацевтической технологии
студентки _______________ курса фармацевтической академии
Фамилия, имя, отчество.
Место прохождения практики (наименование учреждения, подчиненность, адрес, телефон)
Время прохождения практики:
а) согласно направлению с «___» _____________________ 200 __г.
по «___» _____________________ 200 __г.
Всего ___30______рабочих дней.
б) действительный срок практикис «___» ___________ 200 __г.
по «___» ______________ 200 __г.
Всего ___30______рабочих дней.
(Причина изменения срока практики (в случае болезни к отчету прилагаются ырачебные документы)).
В аптеке имеется торговый зал, отдел Готовых лекарственных средств, материальный комнаты (отдел запасов), рецептурно – производственный отдел, включающий, аетический блок для приготовления стерильных лекарственных форм, кабинет аналитика, ассистентские, комнату для фасовочных работ, моечную, дистилляторную; комната отдыха персонала. Производственные потоки аптеки организованы логично и позволяют снизить уровень загрязнения производственных помеений микроорганзмами и чпстицами пыли.
Ассистентская оборуодовано спциальной мебелью – ассистентскими столами (тремя – для приготовления твердых, жидких и мягких лекаственных форм), вертушками, вспомогательными столами, выкатными тумбами, имеются средтва малой механизации, трубопровод для воды очищенной. Есть отедльные шкафы для пахучих и красящих, сильнодействующих веществ. Во всех производственных помещениях есть приточно – вытяжная вентиляция.
Устройство и оборудование асептического блока соотвествуетприказу №309.
В аптеке осуществляется изготовление лекарственных средств по индивидуальным рецептам (не менее 30 рецептов в день) и согласно требованиям ЛПУ Аптека обслуживает следующие ЛПУ:
- центральную районую больницу;
- детскую поликлинику.
Контроль лекаственных средств осуществляет рецептар – контролер и проивзор – аналитик в аналитическом кабинете.
В результате производственной практики по фармацевтической технологии удалось закрепить умения и навыки, полученные в академии по следующим разделам:
- приготовление лекарственных прпаратов по индивидуальным рецептам;
- приготовление концентрированных растворов, полуфабрикатов, внутриаптечных заготовок;
- хранение аптечных товаров, соблюдение и учет роков годности;
- прием рецептов, отпуск лкарственных препаратов по ним и контроль лек. средств перед отпуском и др.
Во время работы в аптеке написана курсовая работа на тему «______________________________», которая защищалась на собрании трудового коллектива.
В аптеке соблюдается фармацевтический порядок и санитарный режим, изготовление лекарственных форм ведётся в соотвествии с требованиями нормативной документации, физико – химическими свойствами ингредиентов, биофармацевтичесих требований, ассортимент вспомогательных веществ достаточен.
В целом практику в аптеке ____________________ (номер или наименование) можно оценить положительно. Замечаний к прохождению практики нет.
Улучшить работу аптеки можно за счет обновления аппарутры по проивзодству воды очищенной. Кроме того, в аптеке в недостаточной мере используется метод выливания при изготолвении суппозиториев, так как ограничен ассортимент суппозиторных основ.
Дата
Подпись студента