Максимальдық уақыт – 7 мин

ОҢТҮСТІК ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК ФАРМАЦЕВТИКА

АКАДЕМИЯСЫ

ТЕРАПЕВТІК ПӘНДЕР КАФЕДРАСЫ

«Бекітемін»

Оқу-әдістемелік және

тәрбие ісі жөніндегі

проректор, м.ғ.д.

М.Ұ. Анартаева

______________

«___» __________ 2015 ж.

Оқу жылындағы «Пульмонология, аллергология және иммунология» модулі бойынша дәрігер-интерн-терапевтерге арналған объективтік құрылымдық клиникалық емтиханын жүргізу әдістері

Дістемелік нұсқау

Шымкент, 2015 ж

Әдістемелік нұсқау«Терапиялық пәндер» кафедрасының мәжілісінде талқыланды және мақұлданды

Хаттама № ____ «____» ________20___ж.

Кафедра меңгерушісі, м.ғ.к., доцент ______ Туртаева А.Е.

Әдістемелік нұсқауклиникалық пәндердің жүйелік әдістемелік комиссиясында талқыланды және мақұлданды

Хаттама № ____ «____» ________20___ж.

ЖӘК төрайымы, проф.м.а. _______ Абуова Г.Н.

Интернатура кеңесінің мәжілісінде талқыланды және мақұлданды

Хаттама № _____ «_____»_________20 ___ж.

Интернатура кеңесінің төрағасы, доцент _________ Досыбаев Б.Қ.

Әдістемелік нұсқауОҚМФА әдістемелік кеңесінде бекітілді

Хаттама № ____ «____» ________20___ж.

Әдістемелік кеңесің төрайымы, м.ғ.д. ___________ Анартаева М.У.

Бекет – Стандартталған пациенттің қатысуымен шағымдар мен анамнез жинаудағы коммуникативті дағдыларын бағалау (емтихан қабылдаушыға арналған).

Максимальдық балл – 10

Максимальдық уақыт – 7 мин

№	Қадамды бағалау критерийлері	Балдық бағасы
1.	Екі жақты амандасқан соң науқастың қасына отырып, атын, тегін, жасын, мамандығын, жұмыс орнын сұрады.		1,5
2.	Жетекші сұрақтарды қойып науқастың шағымдарың анықтады. Білікті сұрастыру арқылы аурудың жетекші синдромын анықтады.
3.	Хронологиялық реттілікпен ауру анамнезін анықтады (басталуын, ағымын, қайталануын, олардың ұзақтығын, алған емін және емнің эффективтілігін). Соңғы жағдайының нашарлауына не әкелгендігін сұрады.
4.	Өмір анамнезінде өмір сүру шарттары мен балалық шақта дамуын, сонымен қатар қазіргі кездегі социалды экономикалық жағдайын тактикалық түрде анықтады. Хронологиялық реттілікпен болып өткен ауруларын анықтады. Науқастың туған туыстарының денсаулығын сұрап, туберкулез, вирусты гепатитпен ауыратын науқастармен контактта болғандығын анықтады.
5.	Жанұялық жағдайын анықтады. Егер науқас әйел болса, онда алғашқы етеккір басталуын, оның тұрақтануын, сипатын (аз мөлшерде, бір қалыпты, көп мөлшерде, ауырсынумен), неше жүктілік болды соның ішінде нешесі босанумен аяқталды. Жүктіліктің ағымы, жасанды, өздігінен, асқынған түсіктер. Климакс, ағымы.
6.	Өмір сүру ерекшеліктерін анықтады, мамандығын және жұмыс жағдайын. Қазіргі кезде және бұрынғы шылым шегуі мен алкоголь қолдануы.
7.	Аллергологиялық анамнезін анықтады.		1,5
	Барлығы:

Бекет 2 – Өкпе аускультациясы (емтихан қабылдаушыға арналған).

Максимальдық балл – 10

Максимальдық уақыт – 7 мин

№	Қадамдық әрекеттер	Баллдар
1.	Дәрігер-интерн-терапевт сәлемдесіп, өзін таныстырғаннан кейін қолын жуды және фантомның артында тұрды.	2,0	1,0
2.	Кеуде клеткасының екі жағында бірдей симметриялық бөліктеріне фонендоскопты қойып, аускультацияның әр нүктесінде 2-3 тыныс алу циклін тыңдай отырып, аускультацияны жүргізді.	2,0	1,0
3.	Тыныс алу шуларын сипаттады (құрғақ және ылғалды сырылдар, плевра үйкелісінің шуы).	3,0	1,5
4.	Синдромды дұрыс құрастырды және синдроммен жүретін аурулады атады.	3,0	1,5
	Барлығы:

Бекет Бронхтық демікпе ұстамасы кезінде көмек көрсету

Емтихан қабылдаушыға арналған).

Максимальдық балл – 10

Максимальдық уақыт – 7 мин

№	Пошаговые действия	Оценка в баллах
1.	Дәрігер-интерн-терапевт сәлемдесіп, өзіңді таныстырғаннан кейін қолың жуды.	1,0	0,5
2.	Науқаспен сенімді қарым-қатынасты орнатыңыз, процедура жолдарын түсіндіріңіз, процедураға рұқсат алыңыз.	1,0	0,5
3.	Ингаляторды дайындады, компрессордың қақпашасын ашты. Небулайзердің жоғарғы бөлігін сағат тіліне қарама-қарсы айналдырып ашты. Небулайзердің төменгі бөлігіне ингаляциялық ерітінді құйды. Небулайзердің жоғарғы бөлігін сағат тілімен айналдырып жапты.	1,0	0,5
4.	Небулайзердің жоғарғы бөлігіне мундшукты (мұрынға насадканы, масканы) жалғады. Ингалляциялық түтіктің бір ұшын компрессорға, бір ұшын небулайзерге жалғады.	1,0	0,5
5.	Науқасқа мундшукты аузына алуды сұрады. Электрожеліге жалғады.	1,0	0,5
	Қорытынды:

Бекет - Пикфлоуметрияны жүргізу әдісі мен ережесі және нәтижесін талдау (емтихан қабылдаушыға арналған).

Максимальдық балл – 10

Максимальдық уақыт – 7 мин

№	Қадамдық әрекеттер	Баллдар
1.	Дәрігер-интерн-терапевт сәлемдесіп, өзіңді таныстырғаннан кейін қолың жуды.	2,0	1,0
2.	Қолынына пикфлоуметрді алып (шкала көрсеткіші басында болу керек). Тұрып терең дем алды	2,0	1,0
3.	Мундштукты ерінмен тығыз құлаштап, ауызға алып, тілмен мундштуктың тесігін жаппай, күшті дем шығарды.	2,0	1,0
4.	Нәтижені жазды. шкала көрсеткіші бастапқы жайға қайта орнына келтірді. Процедураны 3 рет қайталады	2,0	1,0
5.	Нәтижені талдады.	2,0	1,0
	Барлығы: