Та/або оцінювання засобу розміщення
1. _______________________________________________________________
(найменування та місцезнаходження засобу розміщення, найменування та ідентифікаційний код за
_______________________________________________________________
ЄДРПОУ юридичних осіб (прізвище, імя, по батькові та інедтифікаційний номер за ДРФО (за наявності) фізичної особи))
в особі _______________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові виконавця послуги або
уповноваженої ним особи та його посада)
заявляє, що послуги з тимчасового розміщення (проживання) з кодом _______________________________________________________________,
(код за ДК 016-97)
Відповідають вимогам_______________________________________________,
(нормативно-правові акти та нормативні документи) і просить провести сертифікацію цих послуг на відповідність обов’язковим вимогам нормативно-правових актів та нормативних документів за правилами Системи сертифікації УкрСЕПРО та/або оцінити засіб розміщення вимогам категорії (необхідне підкреслити)
________________________.
(категорія)
2. Заявник зобов'язується:
забезпечувати стабільність показників (характеристик) послуг, що підтверджені сертифікатом відповідності;
інформувати органи з сертифікації про зміни умов надання послуг, що можуть вплинути на результати оцінювання засобу розміщення, підтверджені при встановленні категорії;
сплатити вартість проведення робіт із сертифікації послуг, розрахованої відповідно до Правил визначення вартості робіт із сертифікації продукції та послуг, затверджених наказом Держстандарту України від 10.03.99 № 100, зареєстрованих у Міністерстві юстиції України 31.03.99 на № 194/3487;
сплатити вартість проведених робіт з оцінювання відповідності, визначену умовами договору, укладеного між заявником і органом із сертифікації.
- Додаткові відомості ___________________________________________
Заявник підтверджує, що одночасно з цією заявою не заявляв цю послугу для проведення робіт із її сертифікації в інші органи із сертифікації Системи сертифікації УкрСЕПРО.
Виконавець послуги
або уповноважена ним
особа засобу розміщення _______________ ______________________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
М.П.
Документ № 3 «Опитувальна анкета»
Завдання 3.Заповніть опитувальну анкету попереднього аналізу для проведення обов’язкової сертифікації послуг з тимчасового розміщення (проживання) та/або оцінювання Вашого засобу розміщення.
Найменування органу
із сертифікації, його
місцезнаходження, реквізити
ОПИТУВАЛЬНА АНКЕТА
попереднього аналізу для проведення обов'язкової
сертифікації послуг з тимчасового розміщення
(проживання) та/або оцінювання засобу розміщення
1. Найменування засобу розміщення ___________________________
2. Засіб розміщення належить на праві власності (перебуває в
оренді) __________________________________________________________
3. Найменування суб'єкта управління засобом розміщення (для
об'єктів державної власності) ____________________________________
4. Місцезнаходження ________________________________________,
телефон _______________, факс ___________________
5. Прізвище, ім'я, по батькові виконавця послуги або
уповноваженої ним особи засобу розміщення ________________________
6. Категорія готелю або аналогічного йому засобу розміщення
на момент подання заяви __________, на яку претендує ____________.
7. Загальні відомості про засіб розміщення.
7.1. Рік уведення в експлуатацію ____________________________
7.2. Рік реконструкції ______________________________________
7.3. Кількість корпусів (будівель) __________________________
7.4. Кількість поверхів _____________________________________
7.5. Кількість засобів розміщення (котеджів, бунгало,
наметів, караванів, караванів-будиночків) на території кемпінгу
_________________________________________________________________
7.6. Сезонність експлуатації ________________________________
7.7. Загальна кількість обслуговувального персоналу _________
7.8. Наявність закладу ресторанного господарства або умов для
самостійного готування їжі (необхідне підкреслити)
8. Відстань від:
центру міста _____________________________
залізничного вокзалу ______________________
аеропорту _______________________________
узбережжя ______________________________
9. Номерний фонд
Номери (каюти) вищої категорії:
| Номери | Кількість номерів | Кількість житлових кімнат | Кількість місць | Кількість одномісних номерів | Кількість двомісних номерів | |
| з одним двоспальним ліжком | з двома односпальними ліжками | |||||
| президентський апартамент | ||||||
| апартамент | ||||||
| люкс | ||||||
| дуплекс | ||||||
| напівлюкс (студіо) | ||||||
| разом |
Однокімнатні номери (каюти):
| Номери | Кількість номерів | Кількість місць | Кількість одномісних номерів | Кількість двомісних номерів | Кількість багатомісних номерів (три і більше особи) | |
| з одним двоспальним ліжком | з двома односпальними ліжками | |||||
| першої категорії (стандарт| | ||||||
| другої категорії | ||||||
| третьої категорії | ||||||
| четвертої категорії | ||||||
| п'ятої категорії | ||||||
| разом |
| Номери | Кількість номерів | Кількість місць |
| з двох кімнат | ||
| трьох і більше кімнат | ||
| разом |
Разом у засобі розміщення: номерів - _______ місць - _______
10. Перелік документів, необхідних для обов'язкової
сертифікації послуг тимчасового розміщення (проживання). Для
індивідуальних засобів розміщення з урахуванням його особливостей
перелік нижчезазначених документів може бути скорочений за
рішенням органу з сертифікації послуг з розміщення. Зазначте -
"так" (є), "ні" (немає):
10.1. Акт готовності об'єкта до експлуатації, оформлений
відповідно до Порядку прийняття в експлуатацію закінчених
будівництвом об'єктів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів
України від 08.10.2008 N 923 (із змінами), ___________ .
10.2. Паспорт технічного стану будівлі (споруди), оформлений
згідно з Правилами обстежень, оцінки технічного стану та
паспортизації виробничих будівель і споруд, затвердженими наказом
Держбуду України та Держнаглядохоронпраці України від 27.11.97
N 32/288, зареєстрованими в Міністерстві юстиції України 06.07.98
за N 423/2863, _______.
10.3. Дозвіл на початок роботи підприємств та оренду
приміщень, оформлений відповідно до Порядку видачі органами
державного пожежного нагляду дозволу на початок роботи підприємств
та оренду приміщень, затвердженого постановою Кабінету Міністрів
України від 14.02.2001 N 150 (із змінами), _____________.
10.4. Акт приймання ліфтів (за їх наявності), договір на їх
технічне обслуговування з підтвердженням його виконання, журнал
перевірки технічного стану ліфтів _________________.
10.5. Дозвіл на початок (продовження) експлуатації котлів або
відмітка в журналі технічного стану котлів про їх справність,
газокористувального обладнання (за наявності котельної),
оформлений відповідно до Порядку видачі дозволів Державним
комітетом з нагляду за охороною праці та його територіальними
органами, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від
15.10.2003 N 1631, _________.
10.6. Висновок державної санітарно-епідеміологічної
експертизи щодо відповідності засобу розміщення вимогам
санітарного законодавства, оформлений згідно з Порядком проведення
державної санітарно-епідеміологічної експертизи, затвердженим
наказом Міністерства охорони здоров'я України від 09.10.2000 N 247
(у редакції наказу Міністерства охорони здоров'я України від
14.03.2006 N 120), зареєстрованим у Міністерстві юстиції України
10.01.2001 за N 4/5195), _______________.
10.7. Сертифікат відповідності на послуги харчування,
оформлений згідно з Правилами обов'язкової сертифікації послуг
харчування, затвердженими наказом Держстандарту України від
27.01.99 N 37, зареєстрованими у Міністерстві юстиції України
15.04.99 за N 235/3528, або договір з органом із сертифікації на
проведення робіт із сертифікації послуг харчування, якщо засіб
розміщення, що надає послуги з тимчасового розміщення
(проживання), має заклад ресторанного господарства, _____________.
10.8. Документ про підтвердження відповідності на технічні
засоби телекомунікацій та радіоелектронні засоби, оформлений
відповідно до законодавства України в галузі зв'язку, ___________.
10.9. Документи для засобів розміщення, облаштованих на
морських та річкових суднах, видані відповідно до Кодексу
торговельного мореплавства України та Інструкції про огляд суден,
які здійснюють плавання (експлуатуються) на внутрішніх водних
шляхах України, затвердженої наказом Міністерства транспорту
України від 19.04.2001 N 225, зареєстрованої в Міністерстві
юстиції України 07.05.2001 за N 400/5591 (свідоцтво про право
плавання під Державним Прапором України (судновий патент),
свідоцтво про право власності на судно, свідоцтво про придатність
судна до плавання, класифікаційне свідоцтво, обмірне свідоцтво,
міжнародне обмірне свідоцтво (за наявності), пасажирське
свідоцтво), ____________.
10.10. Журнали, що підтверджують проведення інструктажу
(навчання) і перевірки знань працівників з техніки безпеки,
________________________________________________________________.
10.11. Журнали, що підтверджують проведення робіт з
технічного обслуговування установок пожежної сигналізації та
автоматичних установок пожежогасіння, _______________.
10.12. Договір про охорону приміщень для зберігання цінностей
та багажу засобу розміщення (за наявності власної служби охорони -
посадові інструкції її співробітників) __________________________.
10.13. План дій персоналу за надзвичайних ситуацій (для
колективних засобів розміщення) _______________________________.
Виконавець послуги
або уповноважена
ним особа засобу розміщення __________ ______________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
___________________________
М.П. "____" _______________ 20___ року
Документ № 4 «Форма рішення за заявкою»
Завдання 4.Заповніть форму рішення за заявкою на проведення сертифікації послуг з тимчасового розміщення Вашого підприємства.
Найменування органу
із сертифікації,
його місцезнаходження,
реквізити
РІШЕННЯ
від "___" _____________ 20__ року
за заявою на проведення обов'язкової сертифікації
послуг з тимчасового розміщення (проживання)
у Системі сертифікації УкрСЕПРО
та/або оцінювання засобу розміщення
Розглянувши заяву від "___" ______________ 20__ року N _____
_________________________________________________________________
(найменування та ідентифікаційний код за ЄДРПОУ юридичних осіб
_________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові та ідентифікаційний номер
за ДРФО (за наявності) фізичної особи))
щодо сертифікації послуг з тимчасового розміщення (проживання) з
кодом ___________________________________________________________,
(код за Державним класифікатором продукції та послуг ДК 016-97,
затвердженим наказом Держстандарту України від 30.12.97 N 822)
які надаються _________________, що знаходиться: ________________
(найменування засобу розміщення) (місцезнаходження)
у Системі сертифікації УкрСепро, на відповідність обов'язковим
вимогам нормативних документів та нормативно-правових актів щодо
безпеки надання послуги з/без оцінювання засобу розміщення вимогам
категорії ____________ .
(категорія)
1. Сертифікація буде проведена на відповідність послуг
обов'язковим вимогам таких нормативних документів та
нормативно-правових актів: _______________________________________
(найменування нормативно-правових актів
та нормативних документів)
2. Схема сертифікації міститиме (непотрібне закреслити):
обстеження засобу розміщення;
сертифікацію системи управління якістю;
вибіркову перевірку номерного фонду.
3. Оцінювання засобу розміщення буде проведене на
відповідність вимогам категорії ___________, що встановлені таким
(категорія)
нормативним документом ________________________________________.
(найменування нормативних документів)
4. Роботи проводяться на підставі договору від
"___" ____________ 20__ року N _______.
Керівник органу із сертифікації ____________ ____________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
М.П.
Документ № 5 «Програма обстеження засобу розміщення»
Завдання 5.Заповніть форму програми обстеження Вашого підприємства готельного типу.
_________________________________________________________________
(найменування і реквізити органу із сертифікації)
ЗАТВЕРДЖУЮ
Керівник органу
із сертифікації
__________________________
"___" ___________ 20__ року
ПРОГРАМА