Возмещение вреда, причинённого жизни или здоровью работника вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания

Вопросы возмещения вреда, причинённого жизни или здоровью работника вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, регулируются Указом Президента Республики Беларусь от 25 августа 2006 г. № 530 «О страховой деятельности в Республике Беларусь» [Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь. 2006. № 143. 1/7866; 2007. № 5. 1/8215, № 16. 1/8265, № 83. 1/8471, № 250. 1/9005; 2008. № 5. 1/9287, № 30. 1/9412, № 107. 1/9661, № 210. 1/9972, № 292. 1/10283; 2009. № 27. 1/10431, № 96. 1/10632, № 119. 1/10688, № 149. 1/10795, № 159. 1/10814, № 265. 1/11074; 2010. № 56. 1/11425, № 183. 1/11806], с изм. и доп., которым утверждено Положение о страховой деятельности (далее – Положение), постановлениями Совета Министров Республики Беларусь от 10 октября 2003 г. № 1299 «Об утверждении Правил определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний» [Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь. 2003. № 115. 5/13175; 2006. № 189. 5/24215], с изм. и доп., от 15 января 2004 г. № 30 «О расследовании и учёте несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» [Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь. 2004. № 8. 5/13691; 2006. № 189. 5/24215; 2007. № 18. 5/24578; 2008. № 53. 5/26825; 2010. № 105. 5/31685], с изм. и доп., а также некоторыми иными актами.

В Указе № 530 даётся определение несчастного случая на производстве, а также профессионального заболевания. Несчастным случаем на производстве является событие, в результате которого застрахованный при исполнении им трудовых обязанностей по трудовому договору (контракту) и в других определённых в п. 243 Положения случаях как на территории страхователя, так и в ином месте, где застрахованный находился в связи с работой или совершал действия в интересах страхователя, либо во время следования на транспорте, предоставленном страхователем, к месту работы или с работы получил телесные повреждения (травмы), в том числе нанесённые другим лицом, тепловой удар, ожог, обморожение, утопление, поражение электрическим током, молнией, излучением, укусы и иные телесные повреждения (травмы), нанесённые животными, насекомыми, другими представителями фауны и флоры, повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий (в том числе землетрясения, оползня, наводнения, урагана и пожара) и других чрезвычайных обстоятельств, отравление, вызванное воздействием вредного производственного фактора, не присутствующего в трудовом процессе застрахованного, и иное повреждение здоровья, повлёкшее необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную (не менее одного дня) или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть. В свою очередь под профессиональным заболеванием понимается хроническое или острое заболевание застрахованного, вызванное исключительно или преимущественно воздействием на него вредного производственного фактора трудового процесса, повлёкшее временную (не менее одного дня) или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

В Указе № 530 установлено, что страховщиком является Белгосстрах, а страхователем – организации, включая иностранные, их обособленные подразделения, а также физические лица, которые в соответствии с законодательством предоставляют работу гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам, лицам без гражданства, проживающим в Республике Беларусь, или привлекают к работе таких граждан.

Обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежит жизнь или здоровье граждан:

♦ выполняющих работу на основании трудового договора или контракта, а также судей, за исключением судей военных судов и Военной коллегии Верховного Суда Республики Беларусь;

♦ работающих по гражданско-правовому договору на территории страхователя и действующих под контролем страхователя за безопасным ведением работ либо действующих под контролем страхователя за безопасным ведением работ вне территории страхователя;

♦ выполняющих работу на основе членства (участия) в организациях любых организационно-правовых форм;

♦ являющихся учащимися, студентами учреждений образования всех видов, клиническими ординаторами, аспирантами, докторантами и привлекаемых к работам в период прохождения производственной практики или стажировки;

♦ содержащихся в организациях уголовно-исполнительной системы, находящихся в лечебно-трудовых профилакториях и привлекаемых к выполнению оплачиваемых работ.

Указанные лица считаются застрахованными с 1 января 2004 г. независимо от фактического выполнения страхователями своих обязанностей по уплате страховых взносов по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с Положением Советом Министров Республики Беларусь устанавливаются: порядок расследования и учёта несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; правила определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Перечень профессиональных заболеваний утверждается Министерством здравоохранения и Министерством труда и социальной защиты. Право застрахованных на получение страховых выплат возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно п. 260 Положения право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, наступившей в результате страхового случая, имеют:

♦ нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие на день его смерти право на получение от него содержания;

♦ ребёнок умершего, родившийся после его смерти;

♦ один из родителей, супруг или супруга либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, неработающий и занятый уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сёстрами, не достигшими возраста четырнадцати лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению медико-реабилитационной экспертной комиссии или врачебно-консультативной комиссии признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе;

♦ лица, состоявшие на иждивении умершего и ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет после его смерти.

Также Положением установлено, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за состоявшими на иждивении умершего застрахованного его детьми, внуками, братьями и сестрами и ставший нетрудоспособным в период такого ухода, сохраняет право на получение страховых выплат по окончании ухода за этими лицами (п. 261).

Нетрудоспособным лицам, не состоявшим на иждивении, но имеющим право на получение ежемесячной страховой выплаты, которым при жизни застрахованного была назначена пенсия или они имели заработок или доход в размере, превышающем бюджет прожиточного минимума в среднем на душу населения, утверждённый и действующий на дату смерти застрахованного, право на получение ежемесячных страховых выплат может быть предоставлено по решению суда (п. 262).

Положением предусмотрены некоторые ограничения в выплате страховых выплат. Так, если установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причинённого его здоровью, то размер ежемесячной страховой выплаты может быть уменьшен страховщиком в зависимости от степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов. Степень вины застрахованного определяется при расследовании несчастного случая на производстве или профессионального заболевания в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве либо в акте о профессиональном заболевании (п. 263).

Если же повреждение здоровья застрахованного лица произошло вследствие установленного судом умысла застрахованного лица или при обстоятельствах, когда единственной причиной повреждения его здоровья явилось нахождение застрахованного лица в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, подтвержденном документом, выданным в установленном порядке организацией здравоохранения, то страховые выплаты не производятся.

В соответствии с п. 265 Положения страховые выплаты производятся за счёт средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формируемых страховщиком.

Оплата дополнительных расходов, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного, осуществляемое на территории Республики Беларусь непосредственно после произошедшего несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, производится страховщиком при условии, если МРЭК установлено, что застрахованный нуждается в указанных видах помощи, обеспечения и ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов, а также расходов на погребение умершего застрахованного, смерть которого наступила в результате страхового случая, определяются Советом Министров Республики Беларусь.

Возмещение застрахованному утраченного заработка в части оплаты труда по гражданско-правовому договору, в соответствии с которым работник не подлежит страхованию, а также в части выплаты авторского вознаграждения, на которое не начислены страховые взносы, осуществляется за счёт причинителя вреда.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем назначается и выплачивается страхователем за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, а также при обострении заболеваний, связанных с последствиями несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний после его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, в размере 100 процентов его среднедневного (среднечасового) заработка, исчисляемого и выплачиваемого в соответствии с законодательством о пособиях по временной нетрудоспособности, за рабочие дни (часы) по графику работы застрахованного (п. 268).

Согласно п. 270 Положения застрахованному, временно переведённому в связи с повреждением здоровья в результате страхового случая на более лёгкую нижеоплачиваемую работу, выплачивается разница между прежним заработком и заработком по новой работе до восстановления его профессиональной трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Заключение о необходимости временного перевода на другую работу, его продолжительности (в пределах одного года) и характере рекомендуемой работы выдаётся врачебно-консультативной комиссией или МРЭК.

При непредставлении страхователем в указанный период застрахованному соответствующей работы ему выплачивается среднемесячный заработок, получаемый до страхового случая, за счёт собственных средств страхователя.

Среднемесячный заработок по прежней работе определяется за два месяца, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай, в установленном законодательством порядке.

Исчисление и выплата доплаты до среднемесячного заработка застрахованного, временно переведённого в связи с повреждением здоровья в результате страхового случая на более лёгкую нижеоплачиваемую работу, производятся страхователем.

Единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и осуществляются:

♦ застрахованному, если по заключению МРЭК результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

♦ лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного (п. 271).

Ежемесячные страховые выплаты в случае смерти застрахованного, наступившей в результате страхового случая, производятся: несовершеннолетним – до достижения ими возраста восемнадцати лет; лицам, обучающимся на дневной форме обучения в учреждениях, обеспечивающих получение общего среднего, профессионально-технического, среднего специального и высшего образования (кроме учреждений образования, в которых обучающиеся состоят на военной службе или на службе в органах внутренних дел), – до окончания учёбы в учреждениях образования, но не более чем до достижения ими возраста двадцати трёх лет; лицам, достигшим общеустановленного пенсионного возраста, – пожизненно; инвалидам – на срок инвалидности; одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, не работающему и занятому уходом за состоявшими на иждивении умершего застрахованного его детьми, внуками, братьями и сёстрами, – до достижения ими возраста четырнадцати лет либо изменения состояния их здоровья, требующего постоянного постороннего ухода (п. 272).

Ежемесячные страховые выплаты назначаются (исчисляются) и производятся независимо от пенсий, не связанных с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, назначенных как до наступления страхового случая, так и после него.

Единовременная страховая выплата застрахованному устанавливается в шестикратном размере ежемесячной страховой выплаты, определяемой в соответствии с п. 276 Положения, рассчитанной на день обращения застрахованного за назначением страховых выплат (день подачи последнего необходимого документа или его заверенной копии).

Если в результате страхового случая наступила смерть застрахованного, единовременная страховая выплата устанавливается в двенадцатикратном размере его среднемесячного заработка (дохода) и осуществляется равными долями супруге (супругу) умершего (умершей) независимо от ее (его) трудоспособности и иным лицам, имевшим на день смерти застрахованного право на получение ежемесячной страховой выплаты (п. 275).

Размер ежемесячной страховой выплаты застрахованному определяется как доля его откорректированного среднемесячного заработка (дохода) до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При этом заработок (доход), из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, не может быть ниже 60 процентов средней заработной платы рабочих и служащих в Республике Беларусь, применяемой для корректировки заработка в соответствующем месяце (п. 276).

Для корректировки среднемесячного заработка (дохода) застрахованного определяется его индивидуальный коэффициент, получаемый путём соотнесения ежемесячного фактического заработка (дохода) застрахованного в установленном периоде и средней заработной платы рабочих и служащих в Республике Беларусь в тех же месяцах, который является средним арифметическим значением коэффициентов фактического заработка (дохода) застрахованного за каждый месяц в соответствующем периоде. Индивидуальный коэффициент заработка (дохода) застрахованного представляет собой число с пятью знаками после запятой (п. 277).

Контрольные вопросы

1. Дайте определение материальной ответственности.

2. Чем отличается материальная ответственность от гражданско-правовой?

3. Назовите виды материальной ответственности.

4. Охарактеризуйте ограниченную материальную ответственность.

5. Полная материальная ответственность.

6. Как определяется размер причинённого ущерба?

7. Добровольное возмещение ущерба.

8. В каких случаях ущерб взыскивается по распоряжению нанимателя?

9. Срок и исковая давность.

10. Что признаётся несчастным случаем на производстве?

11. Какими нормативными правовыми актами регулируется порядок возмещения вреда, причинённого жизни или здоровью работника вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания?

12. Кто и в каком порядке полежит обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве?