| 1. | Група лікарів отримала від медичної страхової компанії замовлення на створення підприємницького закладу для виконання медичного розділу зобов’язань програми “Добровільне страхування репродуктивного здоров’я подружніх пар з ризиком неплідності”. Які умови повинні виконати засновники цього закладу, щоб мати змогу ввійти в систему добровільного медичного страхування ? |
| | А | Заклад повинен пройти державні реєстрацію та ліцензування |
| | B | Заклад повинен пройти державну акредитацію |
| | C | Заклад повинен укласти зі страховиком договір на обслуговування застрахованих |
| | D | Заклад повинен здійснити тільки те, що вказано у пунктах А і С |
| | * E | Заклад повинен здійснити усі заходи, що вказані у пунктах А, В,С |
| | | |
| 2. | Лікарями-експертами медичної страхової компанії проаналізована якість лікувальної діяльності надавачів медичних послуг. У останніх виникли сумніви щодо правильності оцінок і висновків експертів. Підберіть найбільш дійовий організаційний метод, з нижче наведених, який може збільшити обґрунтованість висновків експертів та відповідно знизити ймовірність появи сумнівів у надавачів медичних послуг ? |
| | А | Акредитація виробників медичних послуг |
| | * B | Застосування стандартів медичної допомоги |
| | C | Атестація медичного персоналу |
| | D | Поточний контроль за медичною допомогою |
| | E | Рубіжний контроль за медичною допомогою |
| | | |
| 3. | Страхова компанія створює програму ,,Добровільне страхування репродуктивного здоров’я”, яка передбачає покриття витрат на диспансеризацію подружніх пар з ризиком неплідності. Виникла потреба розробити відповідні ціни. Назвіть найбільш придатний для цього метод визначення ціни на медичні послуги ? |
| | А | За вартістю фактично наданого обсягу медичних послуг |
| | B | За розрахунковою собівартістю стандартного набору медичних послуг, що плануються |
| | C | За відношенням жаданого прибутку до витрат, за рахунок яких цей прибуток буде одержано |
| | * D | За формулою: “розрахункова собівартість стандартного набору послуг + прибуток + податки” |
| | E | За принципом “бюджетних оцінок (або розцінок)” |
| | | |
| 4. | Страхова компанія укладає угоди з надавачами медичних послуг про умови надання медичної допомоги застрахованим, оплату їх послуг та відповідальність сторін. Який чинний Кодекс законів України регулює правила їх укладання ? |
| | * А | Цивільний |
| | B | Податковий |
| | C | Кримінальний |
| | D | Про працю |
| | E | Цивільно-процесуальний |
| | | |
| 5. | Соціальне страхування базується на ряді провідних принципів. Яке з наведених положень відноситься до одного з цих принципів ? |
| | А | Несолідарність |
| | B | Необов`язковість фінансової участі застрахованих у формуванні страхових фондів |
| | C | Відсутність державної гарантованості виплат на соціальне страхування |
| | D | Часткова участь держави в соціальному страхуванні |
| | *E | Обов`язковість фінансової участі застрахованих у формуванні страхових фондів |
| | | |
| 6. | Соціальне страхування базується на ряді провідних принципів. Яке з наведених положень відноситься до одного з цих принципів ? |
| | * А | Державна гарантованість виплат на соціальне страхування |
| | B | Необов`язковість фінансової участі застрахованих в формуванні страхового фонду |
| | C | Відсутність державної гарантованості виплат на соціальне страхування |
| | D | Часткова участь держави в соціальному страхуванні |
| | E | Несолідарність |
| | | |
| 7. | Медичне страхування - один із видів соціального страхування, воно базується на ряді принципів. Визначте, яке з наведених положень відноситься до одного з принципів ? |
| | А | Вибірковість обов`язкового медичного страхування |
| | * B | Загальність обов`язкового медичного страхування |
| | C | Безстроковість для добровільного медичного страхування |
| | D | Терміновість обов`язкового медичного страхування |
| | E | Частковість медичного страхування |
| | | |
| 8. | Медичне страхування в умовах страхової медицини фінансується з основних і додаткових джерел. Яке з наведених положень відноситься до одного з основних джерел фінансування ? |
| | А | Благодійні внески |
| | B | Кредити банків |
| | C | Прибутки від цінних паперів |
| | * D | Державний бюджет |
| | E | Кошти підприємств на безпосередню оплату медичних послуг |
| | | |
| 9. | Фінансування медичного страхування в умовах страхової медицини здійснюється з основних і додаткових джерел. Яке з наведених положень відноситься до одного з основних джерел фінансування: |
| | А | Благодійні внески |
| | B | Кредити банків |
| | C | Прибутки від цінних паперів |
| | * D | Відрахування підприємств на медичне страхування |
| | E | Кошти підприємств на безпосередню оплату медичних послуг |
| | | |
| 10. | Кошти на медичне страхування в умовах страхової медицини формується з основних і додаткових джерел. Яке з наведених положень відноситься до одного з основних джерел фінансування ? |
| | А | Благодійні внески |
| | B | Кредити банків |
| | C | Прибутки від цінних паперів |
| | * D | Особисті кошти громадян |
| | E | Кошти підприємств на безпосередню оплату медичних послуг |
| | | |
| 11. | Медичне страхування в умовах страхової медицини фінансується з основних і додаткових джерел. Яке з наведених положень відноситься до одного з додаткових джерел фінансування ? |
| | А | Державний бюджет |
| | * B | Благодійні внески |
| | C | Особисті кошти громадян |
| | D | Відрахування підприємств на медичне страхування |
| | E | Місцевий бюджет |
| | | |
| 12. | Фінансування медичного страхування в умовах страхової медицини здійснюється з основних і додаткових джерел. Яке з наведених положень відноситься до одного з додаткових джерел фінансування ? |
| | А | Державний бюджет |
| | * B | Прибутки від цінних паперів |
| | C | Особисті кошти громадян |
| | D | Відрахування підприємств на медичне страхування |
| | E | Всі відповіді вірні |
| | | |
| 13. | Фінансування медичного страхування в умовах страхової медицини здійснюється з основних і додаткових джерел. Яке з наведених положень відноситься до додаткових джерел фінансування ? |
| | А | Державний бюджет |
| | B | Всі відповіді вірні |
| | C | Особисті кошти громадян |
| | D | Відрахування підприємств на медичне страхування |
| | *E | Кредити банків |
| | | |
| 14. | Суб`єктами страхової медицини є страхувальник, страховик (застрахований) та лікувально-профілактичний заклад. Визначте, яке з наведених положень відповідає поняттю ,,страхувальник”: |
| | * А | Місцеві адміністрації, установи, організації та фізичні особи, які сплачують страхові внески |
| | B | Особа, на яку поширюється медичне страхування |
| | C | Організація, яка бере на себе фінансовий ризик витрат на медичну допомогу застрахованому |
| | D | Установа, яка надає медичну допомогу |
| | E | Медичний працівник, що веде індивідуальну трудову діяльність |
| | | |
| 15. | Суб`єктами страхової медицини є страхувальник, страховик та лікувально-профілактичний заклад. Визначте, яке з наведених положень відповідає поняттю ,,страховик” : |
| | А | Установи, організації, місцеві адміністрації, які забезпечують страхування застрахованих |
| | B | Особа, на яку поширюється медичне страхування |
| | * C | Юридичні особи (компанії, фонди, страхові організації), які здійснюють страхову діяльність |
| | D | Установа, яка надає медичну допомогу |
| | E | Медичний працівник, що веде індивідуальну трудову діяльність |
| | | |
| 16. | Медичне страхування, як система заходів щодо забезпечення діяльності страхової медицини, за формами поділяється на добровільне та обов’язкове. Що з наведеного нижче є однією з характерних особливостей обов’язкового медичного страхування: |
| | * A | Забезпечення державою гарантованого мінімуму медичних послуг |
| | B | Програма медичних послуг визначається договором. |
| | C | Медична допомога при стихійних лихах |
| | D | Медична допомога в повному обсязі |
| | E | Прибутки від цінних паперів |
| | | |
| 17. | У регіоні впроваджується програма медичного страхування, у зв’язку з чим необхідно оцінити готовність і можливості виробників медичних послуг виконувати цю програму та її вимоги. Підберіть для цієї проблемної ситуації відповідний та найбільш дійовий організаційний метод її вирішення ? |
| | * А | Акредитація медичних закладів |
| | B | Застосування моделей кінцевих результатів |
| | C | Поточний контроль за медичною допомогою |
| | D | Рубіжний контроль за медичною допомогою |
| | E | Запровадження стандартів медичних технологій |
| | | |
| 18. | Медичне страхування, як система заходів щодо забезпечення діяльності страхової медицини, за формами поділяється на добровільне та обов’язкове. Які послуги для населення забезпечуються добровільним медичним страхуванням ? |
| | * A | Програма медичних послуг визначається договором між страховиком та страхувальником. |
| | B | Забезпечення державою гарантованого мінімуму медичних послуг |
| | C | Медична допомога при стихійних лихах |
| | D | Медична допомога в повному обсязі |
| | E | Прибутки від цінних паперів |
| | | |
