Экстренная профилактика поражений радиоактивным йодом

Для этих целей используют препараты калия йодида в таблетках, а при отсутствии его, можно использовать 5% водно-спиртовой раствор йода. Калия йодид применяют в следующих дозах: детям до 2-х лет – по 0,04 г на один прием ; детям старше 2-х лет и взрослым по 0,125 г на один прием. Препарат следует принимать после еды 1 раз в день вместе с водой в течение 7 суток.

Водно-спиртовой раствор йода (5% йодная настойка) применяется следующим образом: детям до 2-х лет – по 1-2 капли на 100 мл молока или питательной смеси 3 раза в день в течение 7 суток; детям старше 2-х лет и взрослым – по 3-5 капель на стакан воды или молока после еды 3 раза в день в течение 7 суток.

Классификация лучевых поражений организма. 15. Классификация лучевых поражений организма.

Лучевые поражения организма

А. соматические детерминированные , сказывающиеся на самом облучённом

А.1. острая лучевая болезнь

А.2. хроническая лучевая болезнь

А.3. локальные лучевые поражения

Б. Соматико-стохастические (имеют длительный скрытый период, измеряемый десятками лет после облучения

Б.1. сокращение продолжительности жизни

Б.2. лейкемия

Б.3. злокачественные опухоли

В. Генетические

В.1. врождённые уродства, возникающие в результате генных мутаций в половых клетках облучённых

Детерминированные (закономерные) эффекты действия ионизирующих излучений

Детерминированные эффекты — это неизбежные, клинически выявляемые вредные биологические эффекты, возникающие при облучении большими дозами, в отношении которых предполагается существование порога, ниже которого эффект отсутствует, а выше — тяжесть эффекта зависит от дозы.

Они возникают когда число клеток, погибших в результате облучения, потерявших способность воспроизводства или нормального функционирования, достигает критического значения, при котором заметно нарушаются функции пораженных органов.

Детерминированные эффекты подразделяются на ближайшие последствия (острая, подострая и хроническая лучевая болезнь; локальные лучевые повреждения: лучевые ожоги кожи, лучевая катаракта и стерилизация) и отдалённые последствия (радиосклеротические процессы, радиоканцерогенез, радиокатарактогенез и прочие).

Хроническое облучение слабее действует на живой организм по сравнению с однократным облучением в той же дозе, что связано с постоянно идущими в организме процессами восстановления повреждений.

Порогом возникновения детерминированных эффектов для людей считаются разовые дозы примерно в 0,25 Зв(Зиверт). Величина порога не является строгой. Она зависит от индивидуальных особенностей облучаемого организма и различных сопутствующих факторов.

Стохастические (случайные) эффекты действия ионизирующих излучений

Стохастические эффекты — это вредные биологические эффекты излучения, не имеющие дозового порога возникновения, вероятность возникновения которых пропорциональна дозе и для которых тяжесть проявления не зависит от дозы. С увеличением дозы повышается не тяжесть этих эффектов, а вероятность (риск) их появления.

В соответствии с общепринятой консервативной радиобиологической гипотезой, любой сколь угодно малый уровень облучения обусловливает определённый риск возникновения стохастических эффектов. Они делятся на соматико-стохастические (лейкозы и опухоли различной локализации), генетические (доминантные и рецессивные генные мутации и хромосомные аберрации) и тератогенные эффекты (умственная отсталость, другие уродства развития; возможен риск возникновения рака и генетических эффектов облучения плода).

Острая лучевая болезнь.

Острая лучевая болезнь (ОЛБ) — заболевание, возникающее при внешнем, относительно равномерном облучении в дозе более 1 Гр (100 рад) в течение короткого времени.

Выделяют 5 клинических форм ОЛБ в зависимости от дозы облучения:

1. костномозговая (1-10 Гр);

2. кишечная (10-20 Гр);

3. токсемическая (сосудистая) (20-80 Гр);

4. церебральная (80-120 Гр). По особенностям клинической картины обозначается как молниеносная или острейшая лучевая болезнь;

5. смерть под лучом (более 120 Гр) — возникает сразу же после облучения.

Костномозговая ОЛБ — единственная форма ОЛБ, которая имеет периоды и степени тяжести.

Степени тяжести КМ ОЛБ (в зависимости от дозы облучения):

1. лёгкая (1-2 Гр)

2. среднетяжёлая (2-4 Гр)

3. тяжёлая (4-6 Гр)

4. крайне тяжёлая (более 6 Гр)