Группировка факторов риска и их значение для здоровья

Группы факторов риска	Факторы риска	Значение для здоровья, % (для России)
Биологические факторы
Генетика, биоло­гия человека	Наследственная и приобретенная в ходе индивидуального развития предрасположенность к заболева­ниям	15-20
Экологические факторы
Состояние окру­жающей среды	Загрязнение воздуха, воды, почвы, продуктов питания, резкая смена погодных явлений, повышенный уровень радиационного, магнитно­го и других излучений	20-25
Социальные факторы
Условия и образ жизни	Курение, употребление алкоголя, употребление наркотиков, непра­вильное питание, недостаток сна, стрессовые ситуации, гипо- и гипердинамия, вредные условия тру­да, плохие материально-бытовые условия, непрочность семьи, высо­кий уровень урбанизации	50-55
Медицинское обеспечение	Неэффективность профилактиче­ских мероприятий, низкое качество медицинской помощи, несвоевре­менность ее оказания	10-15

Состояние окружающей среды.

К факторам внешней среды, оказывающим влияние на орга­низм, следует отнести: характер пищи, энергетические воздей­ствия (включая физические поля), динамический и химический характер атмосферы, водный компонент, биологические воз­действия, сбалансированность и стабильность климатических и ландшафтных условий; ритмы природных явлений и др. С момента своего появления на Земле человек постоянно сталкивается с необходимостью борьбы за жизнь, с неблагоп­риятными условиями природы, со стихийными факторами, с непредсказуемостью даже ближайшего будущего. Овладев культурой изготовления орудий труда, воспроиз­водством пищи, устройством жилищ, человек в значительной степени изолировал себя от неблагоприятных факторов сре­ды. При этом запросы человека постоянно росли, что требо­вало расширения и интенсификации производства. Человек все меньше применял свою мускульную энергию, но все боль­ше использовал природные материалы и источники энергии. Такое положение, с одной стороны, в значительной степени оградило человека от многих факторов риска, но с другой сто­роны, породило целый ряд новых. Окружающая среда с ее физическими, химическими, климатическими, биологическими и другими параметрами, с точки зрения эволюции биологических видов, относительно консервативна. Темпы ее изменения позволяли живым орга­низмам успевать приспосабливаться к новой обстановке. Си­туация изменилась с появлением человека. Человек не столько приспосабливался к природе, сколько сам преобразовывал ее «под себя». Причем темпы этих преобразований с каждым го­дом все нарастают. Помимо положительного для человека эф­фекта, все сильнее становятся заметны негативные послед­ствия его деятельности. Они проявляются в истощении при­родных ресурсов, загрязнении природных компонентов (воды, воздуха, почв, биоты), разрушении озонового экрана, глобаль­ном потеплении климата и т.д. Деятельность человека по преобразованию природы приве­ла к возникновению относительно новых для него же условий существования. Появились, так называемые, «вторая приро­да» и «третья природа». «Вторая природа» – изменения при­родной среды, искусственно вызванные людьми и характери­зующиеся отсутствием самоподдержания, то есть постепенно разрушающиеся без поддерживающего влияния человека (паш­ни, лесопосадки, искусственные водоемы и др.). «Третья при­рода» – искусственный мир, созданный человеком и не име­ющий вещественно-энергетической аналогии в естественной природе (города, внутреннее пространство помещений, ас­фальт, бетон, синтетика и др.). В результате окружающая человека природная и искусст­венная среда стала меняться столь быстро, что организм чело­века зачастую уже просто не успевает адаптироваться ко многим переменам. Это привело к изменению в структуре за­болеваемости и массовому появлению новых болезней. Одним из выходов из сложившейся ситуации называют коэволюцию, то есть совместную эволюцию, человека и при­роды, смысл которой в снижении масштабов и темпов че­ловеческой деятельности по изменению условий окружаю­щей природной среды, чтобы человек (да и другие живые организмы) успевал приспосабливаться к меняющимся ус­ловиям обитания.

Медицинское обеспечение.

На первый взгляд доля ответственности здравоохранения за обеспечение здоровья (10–15%) кажется неожиданно низкой. А ведь именно с ним большинство людей связывает свои надежды на здоровье. Такой подход обусловлен прежде всего тем, что о здоровье человек чаще всего вспоминает тогда, ког­да уже болен. Выздоровление же, естественно, он связывает именно с медициной. Однако при этом человек не задумыва­ется над тем, что врач занимается не охраной здоровья, а ле­чением болезни. В лечении врач использует не стратегический подход – до­стижение здоровья, а тактический – устранение острых явле­ний. Основные усилия он направляет на устранение явлений выражающихся в определенной симптоматике: боль, нарушения функций, психические нарушения и т.д. При этом совер­шенно игнорируется то обстоятельство, что именно симптом отражает адаптивную реакцию организма в новых условиях, направленную на нормализацию своего состояния. Добиваясь временного (часто – субъективного) облегчения у больного за счет устранения симптома, врач не устраняет причину, его вызвавшую, и тем самым загоняет болезнь «внутрь», провоци­руя ее дальнейшее развитие и переход в хроническую форму. В традиционной медицине основными средствами лечения являются фармакология, покой и скальпель. Каждое из них имеет и свои преимущества, и свои недостатки. Для крити­ческих состояний, сильных обострений, ранений, реанима­ции, разумеется, требуется использование тех средств, кото­рые дают быстрое устранение острых явлений. Это прежде всего фармакологические и операционные воздействия. Большин­ство фармакологических препаратов отличается сильным дей­ствием и максимально активизирует организм на борьбу за выживание. Понятно, что подобная мобилизация ресурсов организма может носить лишь временный характер с обяза­тельным последующим восстановлением резервного потенци­ала. Однако для длительного применения такая фармакология непригодна, так как, с одной стороны, не позволяет восстано­вить функциональные резервы, с другой – является токсич­ной, ведет к аллергизации и другим лекарственным заболева­ниям. Причем в наибольшей степени это относится к искус­ственно синтезированным лекарственным веществам, так как природные обладают более мягким действием.

Такое положение вещей становится понятно с эволюцион­ных позиций. Синтетические препараты несут организму ин­формацию чужеродную, с которой он в процессе эволюции не сталкивался. Природные вещества относятся к тем, которые сами способствовали эволюции, поэтому их информационное содержание соответствует механизмам жизнедеятельности орга­низма. Поэтому длительное консервативное лечение фармако­логическими препаратами, особенно синтетического происхож­дения, оставляет след не только в виде перенесенного заболева­ния, но и самого лечения. В первую очередь от этого страдают печень, желудочно-кишечный тракт, дыхательная система, же­лезы внутренней секреции. В конечном же итоге это приводит к нарушению обмена веществ в организме в целом. Покой при острых состояниях организма является обяза­тельным условием полноценного использования резервов организма для борьбы с болезнью. Однако он не может быть рекомендован после устранения этих явлений и тем более при хронических нарушениях. Мышечный покой ведет к умень­шению кровоснабжения жизненно важных систем организма, в том числе, и к патологически измененным тканям, снижению функциональных резервов, развитию атрофии и (или) ди­строфии тканей, медленному течению регенерации и т. д. Вме­сте с тем оптимальное использование функциональных средств и методов позволяет значительно ускорить восстановление организма даже после острых состояний, грозивших жизни, и серьезных хирургических вмешательств. Функциональная те­рапия, мобилизуя резервы организма, по принципу избыточ­ного восстановления ведет к росту функциональной способ­ности организма. Таким образом, существующие в настоящее время принци­пы лечения, как правило, основаны на грубом вмешательстве в нормальное течение физиологических процессов, и не исполь­зуют собственных адаптационных возможностей организма. Это объясняет низкую эффективность такого лечения и низкую сте­пень зависимости здоровья современного человека от медицинского обеспечения. В связи с этим слова Гиппократа «медици­на часто успокаивает, иногда – облегчает, редко – лечит», к сожалению, во многих случаях актуальны и поныне.

Условия и образ жизни.

В последнее время стало понятно, что одна только медицина не может справиться с растущей патологией у населения. Доля влияния здравоохранения на здоровье человека составляет 10–15%, в то время как условия и образ жизни составляет более 50% этого влияния. В связи с этим возрос интерес к здоровому образу жизни, как среди специалистов, так и ши­роких кругов населения. Происходит осознание тезиса: ис­кусство продлить жизнь – это искусство не укорачивать ее. Становится ясно, что болезни современного человека обус­ловлены, прежде всего, его образом жизни и повседневным поведением. Здоровый образ жизни необходимо рассматри­вать как основу профилактики заболеваний. При определении здорового образа жизни необходимо учи­тывать два фактора – генетическую природу данного челове­ка и ее соответствие конкретным условиям жизнедеятельнос­ти. Здоровый образ жизни есть способ жизнедеятельности, со­ответствующий генетически обусловленным особенностям дан­ного человека, конкретным условиям жизни и направленный на формирование, сохранение и укрепление здоровья, на пол­ноценное выполнение человеком его социально-биологиче­ских функций.

Обязательным является учет индивидуальности каждого чело­века. Здоровых образов жизни должно быть столько, сколько су­ществует людей. В организации здорового образа жизни для кон­кретного человека необходимо учитывать следующие факторы:

– индивидуальные наследственные особенности человека (морфофункциональный тип, тип высшей нервной де­ятельности, преобладающий механизм вегетативной нерв­ной регуляции и т. д.);

– природно-экологические и социально-экологические ус­ловия среды жизни человека (конкретные условия жиз­ни, в которых осуществляется семейно-бытовая и про­фессиональная деятельность);

– возрастную и половую принадлежность человека и со­циально-экономические условия жизни (семейное по­ложение, профессию, традиции, условия труда и быта, материальное обеспечение и т. д.);

– личностно-мотивационные особенности человека (его жизненные установки и степень их ориентации на здо­ровье и здоровый образ жизни).

Структура здорового образа жизни должна включать следу­ющие факторы:

– оптимальный двигательный режим;

– тренировку иммунитета и закаливание;

– рациональное питание;

– психофизиологическую регуляцию;

– психосексуальную и половую культуру;

– рациональный режим жизни;

– отсутствие вредных привычек;

– валеологическое самообразование.

Здоровый образ жизни позволяет решить следующие задачи:

– снижает или устраняет воздействие факторов риска, за­болеваемость и как результат – уменьшает затраты на лечение;

– способствует тому, что жизнь человека становится более здоровой и долгой;

– обеспечивает хорошие взаимоотношения в семье, здоро­вье и счастье детей;

– является основой удовлетворения потребности человека в самореализации, обеспечивает высокую социальную ак­тивность и социальный успех;

– обусловливает высокую работоспособность организма, снижение усталости на работе, высокую производитель­ность труда и на этой основе – высокий материальный достаток;

– позволяет отказаться от вредных привычек, рациональ­но организовать и распределять время с обязательным использованием средств и методов активного отдыха;

– обеспечивает жизнерадостность, хорошее настроение и оптимизм.

Особую важность имеет формирование здорового образа жизни у детей, пока их нервная система более пластична, а жизненные установки еще недостаточно прочны. В этот пери­од необходимо вырабатывать у детей ориентацию их жизнен­ных интересов на здоровый образ жизни.