Общие принципы профилактики ВБИ

1. Оптимизация системы эпидемиологического надзора за ВБИ;

· Выявление групп и факторов риска инфицирования ВБИ в различных типах стационарах;

· Эпидемиологический анализ заболеваемости пациентов (уровень и структура ВБИ по локализации патологического процесса и этиологии) с выявлением ведущих причин и факторов, способствующих распространению инфекции

· Эпидемиологический анализ заболеваемости ВБИ медицинского персонала (динамика ВБИ, уровень, этиологическая структура заболевания, локализация патологического процесса, носительство эпидемиологически значимых штаммов микроорганизмов);

· Обеспечение учета и регистрации ВБИ на основе определения стандартного случая ВБИ при активном методе их выявления

2. Совершенствование лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей ВБИ;

· Обеспечения лабораторной диагностики каждого случая ВБИ;

· Оптимизация системы забора и доставки клинического материала в лабораторию;

· Совершенствование методов выделения и идентификации микроорганизмов-возбудителей ВБИ;

· Обеспечение лаборатории современным оборудованием, стандартными питательными средами, референс-штаммами, а так же дисками для определения чувственности к антибиотикам;

· Разработка методов количественного учета условно-патогенных микроорганизмов, выделяемых из различного клинического материала;

3. Повышение эффективности дезинфекционных мероприятий;

· Разработка, изучение и внедрение в практику медицинской дезинфекции в ЛПУ новых эффективных, малотоксичных, экологическибезопасных средств дезинфекции, предстерилизационной очистки;

· Создание и экономическая поддержка развития производства отечественных дезинфекционных препаратов на основе ЧАС, альдегидов, катионных ПАВ и спиртов;

· Исключение использования в повседневной деятельности малоэффективных, опасных в экологическом отношении дезинфицирующих средств (хлорсодержащие препараты);

· Широкое использование в повседневной практике дезинфектантов обеспечивающих оптимизацию этапов проведения предстерилизационной обработки;

· Разработка оптимальных условий и режимов применения новой дезинфекционной техники.

4. Повышение эффективности стерилизационных мероприятий;

· Разработка и внедрение в практику медицинской стерилизации в ЛПУ высокоэффективной современной стерилизационной аппаратуры;

· Разработка оптимальных условий и режимов использования новой стерилизационной техники;

· Оптимизация методов химического, бактериологического и термического контроля работы стерилизационного оборудования;

· Разработка, учение и внедрение в практику деятельности ЛПУ новых эффективных малотоксичных, экологически безопасных средств химической стерилизации;

· Оптимизация методов стерилизации эндоскопического оборудования и изделий из свето-волокнистой оптики;

· Создание нормативной базы, регламентирующей использование современной стерилизационной аппаратуры

5. Разработка стратегии и тактики применения антибиотиков и химиопрепаратов;

· Лабораторное обследование каждого больного ВБИ;

· Быстрые и эффективные методы диагностики ВБИ;

· Быстрые, стандартизованные методы выявления резистентности к антибиотикам;

· Разработка эффективных протоколов эмпирического и специфического лечения, а также предоперационной профилактики ВБИ;

· Разумное ограничение применения отдельных видов антибиотиков исходя из данных мониторинга лекарственной устойчивости возбудителей ВБИ;

· Назначение химиопрепаратов под контролем химиотерапевтов;

· Обучение медицинского персонала стратегии и тактики применения антибиотиков для лечения и профилактики;

· Введение в штаты ЛПУ должности химиотерапевта

6. Оптимизация мер борьбы и профилактики ВБИ с различными путями передачи;

· Недопущение перегрузки стационара (отделений); своевременная изоляция пациента при поступлении или выявлении больного с признаками или подозрением на инфекционное заболевание; противоэпидемического режима, касающегося правил дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации;

· Обеспечение ЛПУ новыми эффективными дезинфектантами и препаратами для предстерилизационной обработки изделий медицинского значения;

· Использование новых безвредных эффективных кожных антисептиков;

· Расширение сети центральных стерилизационных отделений (ЦСО) в ЛПУ, использование камерной дезинфекции постельных принадлежностей;

· Сокращение числа необоснованных диагностических и лечебных процедур инвазивного характера (в т.ч. Переливание крови и ее компонентов и др.);

7. Рационализация основных принципов госпитальной гигиены;

· Использование современных архитиктурно-планировочных решений при строительстве и реконструкции зданий корпусов ЛПУ;

· Рациональное размещение функциональных подразделений стационара по этажам и корпусам с учетом требований противоэпидемического режима;

· Строгое выполнение требований и рекомендаций по устройству инфекционных стационаров, операционных блоков, родильных залов и других подразделений стационаров;

· Организация разграничения «чистых» и «грязных» функциональных потоков движения персонала, больных, пищи, белья, инструментов, отходов и др.

8. Оптимизация принципов профилактики ВБИ медицинского персонала;

· Разработка программы диспансеризации медицинского персонала;

· Создание групп медицинского обследования медицинского персонала;

· Обеспечение активной поддержки деятельностей администрацией ЛПУ;

· Выявление и регистрация каждого случая ВБИ у персонала;

· Своевременность и полнота информации о случаях ВБИ на уровне ЛПУ и ЦГСЭН

9. Оценка экономической эффективности мероприятий по профилактике ВБИ.

· Целью является определение экономической значимости ВБИ (суммы и отдельных нозоформ) в России и экономической эффективности дезинфекционно-стерилизационных мероприятий в ЛПУ