Задания для самоподготовки. Задание 1. Заполнить таблицу
Задание 1. Заполнить таблицу.
Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде | Средства, повышающие доставку кислорода к миокарду |
Задание 2. Отметить показания к применению антиангинальных средств.
Показания к применению Препараты | Купирование приступов стенокардии | Предупреждение приступов стенокардии | |
Нитроглицерин | |||
Сустак | |||
Изосорбида динитрат | |||
Верапамил | |||
Нифедипин | |||
Дилтиазем | |||
Пропранолол | |||
Дипиридамол | |||
Валидол |
Задание 3. Отметить побочные эффекты антиангинальных средств.
Препараты Побочные реакции | Нитро- глицерин | Верапамил | Нифедипин | Анаприлин | Дипиридамол |
Тахикардия | |||||
Брадикардия | |||||
Угнетение сократимости миокарда | |||||
Гипотензия | |||||
Головная боль, головокружение | |||||
Диспептические явления | |||||
Спазм бронхов | |||||
Повышение внутричерепного давления | |||||
Аллергические реакции | |||||
Синдром «обкрадывания» |
Задание 4. Указать препараты, применяемые при инфаркте миокарда
Эффект | Группа | Названия препаратов |
1.Устранение болевого синдрома | ||
2.Лечение нарушений ритма сокращений сердца | ||
3.Коррекция нарушений гемодинамики | ||
4.Устранение гипоксии тканей и спазма артериол | ||
5.Профилактика тромбообразования |
Задание 5. Определить антиангинальные средства
Препа-раты | Влияние на тонус сосудов | Механизм сосудосуживающего действия | ||||
Периферические сосуды (тонус) | Коронарные сосуды сердца | Высвобож-дение группы NO | Активация калиевых каналов клеточных мембран | Блокада кальциевых каналов клеточных мембран | ||
вены и венулы | артерии и артериолы | |||||
А | ↓ | ↓ | ↓ 1 | + | ||
Б | ↓ | ↓ | ↓ | + | + | |
В | ↓ | ↓ | + |
1 Крупные сосуды
А-
Б-
В-
Задание 6. Отметить особенности действия блокаторов кальциевых каналов
Эффекты | Нифедипин | Верапамил | Дилтиазем |
ЧСС | |||
Автоматизм синусового узла | |||
АВ-проводимость | |||
Сократимость миокарда | |||
Тонус периферических сосудов | |||
Тонус коронарных сосудов | |||
Агрегация тромбоцитов1 | |||
Противоаритмическое действие |
1 действие проявляется при использовании высоких доз препаратов
Задание 7. Дополнить схему механизма действия неселективных β-адреноблокаторов.