Значение ингредиентов и порядок их перечисления
Remedium basis – основное лекарственное вещество, которое может самостоятельно реализовать эффект лекарства.
- При выписывании рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления названия наркотических средств и психотропных веществ списков II и III, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, пишутся в начале рецепта, затем - все остальные ингредиенты.
Remedium adyuvans – вспомогательное вещество, которое может усилить или ослабить действие основного препарата или придать ему новые качества.
Remedium corrigens – вещество, исправляющее вкус, запах или цвет лекарственной формы.
Remedium constituens – формообразующее вещество, придающее необходимые физические свойства лекарственной форме.
- Subscriptio – краткие указания врача об изготовлении, необходимых операциях с лекарственными веществами, число доз, виде лекарственной формы и ее отпуске.
- Signatura– сигнатура, способ употребления лекарства.
- Nomen et sigillum personale medici – подпись и личная печать врача, срок действия рецепта, при необходимости дополнительные печати,
Названия лекарственных средств пишут на латинском языке в родительном падеже, каждое последующее название пишут одно под другим с новой строки. Первыми указывают названия наркотических и ядовитых средств, затем остальные средства.
« Рецепт – это магический листок ,остающийся после посещения врача и внушающий надежду на выздоровление.»
Б.Е.Вотчал.
«Такой, по-видимому, маловажный листок бумаги может явиться причиной несчастья трех человек – больного, фармацевта и врача. Это может явиться достаточным основанием для того, чтобы учиться искусству прописывания рецептов у специального учителя и чтобы потом, в практике, быть очень осторожным при прописывании рецептов.
С.П.Боткин
ПРАВИЛА НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ПРОПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ НА НИХ
1. При наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные средства и выписываются рецепты на них.
2. Запрещается выписывать рецепты:
- на лекарственные средства, не разрешенные в установленном порядке к медицинскому применению;
- при отсутствии медицинских показаний;
- на лекарственные средства, используемые только в лечебно-профилактических учреждениях (эфир наркозный, хлорэтил, фентанил (кроме трансдермальной лекарственной формы), сомбревин, калипсол, фторотан, кетамин и др.);
- на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 (далее – наркотические средства и психотропные вещества Списка II) - для лечения наркомании;
- на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III - частнопрактикующим врачам.
2.Назначение лекарственных средств в амбулаторных условиях производиться врачом, в том числе частнопрактикующим (имеющий лицензию), а также в ряде случаев назначаются специалистами со средним медицинским образованием (фельдшер, акушерка ФАП, зубной врач, ведущие самостоятельный прием)
3.Лекарственные средства назначаются фельдшером исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утверждённым стандартам.
4.Право самостоятельно назначать лекарственные средства имеют фельдшера, ведущие самостоятельный приём, в случае типичного течения заболевания.
5.Право самостоятельно назначать лекарственные средства имеют фельдшера выездной бригады скорой помощи – в случае острых заболеваний, отравлений, травм.
6.Фельдшер не имеет права самостоятельно назначить следующие лекарственные вещества:
- наркотические лекарственные средства
- препараты для стационарного общества
7.В особых случаях (проживание в сельской местности, где находится ЛПУ, не имеющее врача), по решению отдела управления здравоохранения наркотические и психотропные вещества имеет право назначить фельдшер:
- больным с выраженным кашлевым синдромом на срок не более семи дней, с последующим направлением на консультацию к врачу – специалисту.
- онкологическим больным с выраженным болевым синдромом согласно рекомендациям специалиста – онколога.
8. Рецепты больным должны выписываться с указанием возраста пациента, порядка оплаты лекарственных средств и с учетом действия входящих в их состав ингредиентов на рецептурных бланках, формы которых утверждены Минздравсоцразвития РФ.
9. При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения «cito» (срочно) или «statim» (немедленно).
10. При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных веществ - в граммах.
11. Разовые, суточные и курсовые дозы при назначении лекарственных средств определяются лечащим фельдшером исходя из возраста больного, тяжести и характера заболевания согласно стандартам медицинской помощи.
12. Выписывая наркотическое средство или психотропное вещество списков II и III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный прием, врач должен написать дозу этого средства или вещества прописью и поставить восклицательный знак.
13. Назначение лекарственных средств (наименование препаратов, разовая доза, способ и кратность приема или введения, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения лекарственных средств) фиксируется в медицинских документах больного (истории болезни, амбулаторной карте, листе записи консультационного осмотра и пр