Санитарно-гигиенические требования к буфетным отделениям

В буфетных отделениях раздачу готовой пищи производят в течение 2 часов, прошедших после ее изготовления и время доставки пищи в отделение.

Категорически запрещается оставлять в буфетных остатки пищи после ее раздачи больным, а также смешивать пищевые остатки со свежими блюдами.

Раздачу пищи больным производят буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения. Раздача пищи должна производиться в халатах с маркировкой "Для раздачи пищи". Контроль раздачи пищи в соответствии с назначенными диетами осуществляет старшая медицинская сестра. Не допускается к раздаче младший обслуживающий персонал.

Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения должна проверять соблюдение правил и сроков хранения пищевых продуктов, хранящихся в холодильных отделениях, в тумбочках больных.

Передачи для больных должны передаваться в целлофановых пакетах с указанием ФИО больного, даты передачи. При обнаружении пищевых продуктов с истекшим сроком хранения, хранящихся без целлофановых пакетов (в холодильниках) без указания ФИО больного, а также имеющиеся признаки порчи должны изыматься в пищевые отходы. О правилах хранения передач больной должен быть информирован при поступлении в отделение.

В отделениях дежурными медсестрами должно проверяться соответствие передаваемых пищевых продуктов диете больного, их количество, доброкачественность.

Функциональные обязанности медицинских работников по организации питания в ЛПУ.

Осуществление контроля:

- качества пищевых продуктов при их поступлении на слад и пищеблок, хранении запаса продуктов питания.

- за работой пищеблока.

- за правильностью закладки продуктов в котел и бракераж готовой пищи (снятие пробы).

- за выполнением технологических методов приготовления блюд для различных диет.

- за правильностью отпуска блюд с пищеблока в отделение в соответствии с раздаточной ведомостью.

- за санитарным состоянием раздаточных и буфетных отделений, инвентаря, посуды, выполнением правил личной гигиены работниками раздаточных.

А также:

. Проведение учебных занятий со средним медицинским персоналом и работниками кухни по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях.

. Ведение утвержденной медицинской документации.

. Осуществление контроля за своевременностью проведения профилактических осмотров работников пищеблока и буфетных; отстранение и запрещение работы лицам, не прошедшим предварительного или периодического медицинского обследования; больным гнойничковыми и кишечными заболеваниями.

. Оказание доврачебной помощи при неотложных ситуациях.

. Регулярное повышение квалификации.

. Соблюдение морально-правовых норм профессионального общения, выполнение требований трудовой дисциплины, производственной санитарии, гигиены труда и техники безопасности.

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

Лечебно-профилактическое питание.

Лечебные диеты должны обеспечивать все основные функциции пищи (энергетическая, пластическая).

Пища должна вызывать аппетит. Диета выбираетсся с учетом заболевании я, возраста и индивидуальных особенностей.

В рационе должно быть достаточное количество белка и витаминов, клетчатки.

ЛПП направлено на блокирование всасывания ядовитого вещества в ЖКТ, задержку поступления его в кровь, ускорения выведения его из организма.

ЛПП выдается в виде горячих завтраков или обедов перед работой только в рабочие дни по нормам. Составляется 6-дневное меню-раскладка (с. 224-225)

Вопросы для проверки знаний:

1. Какое питание называется лечебным, а какое лечебно - профилактическим, в какой ситуации назначают то или иное питание.

2. Что означает понятие диеты, для чего они назначаются и какие диеты вы можете назвать.

3. Что вы знаете о механическом, химическом и термическом щажении органов больных людей.

Тема 12. Пищевые отравления

7. Пищевые отравления различной этиологии (микробной и немикробной природы).

8. Роль пищевых продуктов в возникновении микробных пищевых отравлений различной этиологии.

9. Пищевые отравления немикробной природы: продуктами, ядовитыми по своей природе; продуктами, временно ядовитыми; продуктами, содержащими химические вещества в количествах, превышающих ПДК.

10. Профилактика пищевых отравлений и инфекций.

Пищевые отравления различной этиологии (микробной и немикробной природы).

Пищевые отравления.

Пищевые отравления – это острые, редко хронические заболевания, возникающие, в результате употребления пищи, массивно обсеменённой микроорганизмами определенного вида или содержащей токсичные для организма вещества микробной или немикробной природы.

2.

3.

4.

5.

Среди различных интоксикаций организма значительное место занимают пищевые отравления. Для них характерны массовые вспышки, острое течение с малым инкубационным периодом и бурной клинической картиной.

Пищевые отравления - это заболевания, возникающие после употребления пищи, массивно обсемененной микроорганизмами, либо содержащей большое количество токсических веществ микробной или немикробной природы. Пищевые отравления подразделяют на микробные, немикробные и отравления неустановленной этиологии.

Микробные пищевые отравления - острые заболевания, возникающие при употреблении пищи, содержащей большое количество живых возбудителей и токсинов.

Немикробные пищевые отравления – условно можно разделить на три группы:

Первая группа - включает отравления дикорастущими и культурными ядовитыми растениями, и отравления ядовитыми продуктами животного происхождения. К числу наиболее распространенных пищевых отравлений этой группы относятся отравления грибами. Возможны пищевые отравления ядовитыми семенами сорных растений попадающих в зерно при сборе урожая и поступающих в пищу с мукой.

Вторую группу - составляют отравления съедобными продуктами растительного и животного происхождения, которые приобретают ядовитые свойства при определенных условиях.

Третья группа - отравление примесями токсичных для организма химических веществ, пестицидами, солями тяжелых металлов, пищевыми добавками, введенными в количествах, превышающих допустимые, соединениями, мигрирующими в пищевой продукт из оборудования, инвентаря, тары, упаковочных материалов, другими химическими примесями.

В отличие от кишечных инфекций, пищевые отравления не контагиозные (не передаются от больного человека к здоровому).

Эти заболевания могут возникать в виде массовых вспышек, а также групповых и отдельных случаев. Для пищевых отравлений характерны внезапное начало, короткое течение. Возникновение отравлений нередко связано с потреблением какого-то одного пищевого продукта, содержащего вредное начало. В случаях длительного потребления пищевых продуктов, содержащих вредные вещества (пестициды, свинец), пищевые отравления могут протекать и по типу хронических заболеваний.

Наиболее чувствительны к пищевым отравлениям дети, лица пожилого возраста и больные желудочно-кишечными заболеваниями. У них отравление нередко протекает в более тяжелой форме.

Клинические проявления отравлений чаще носят характер расстройств желудочно-кишечного тракта. Однако в ряде случаев эти симптомы отсутствуют (при ботулизме, отравлении соединениями свинца и др.).

Основные симптомы пищевого отравления:

рвота (до 3 раз в сутки и более);

диарея (иногда до 10 - 15 раз за день, часто со слизью-температура (37 - 37,5°С);

тошнота, слабость;

схваткообразные боли в животе, в подложечной или околопупочной области;

иногда появляются озноб, тахикардия, понижается артериальное давление;

изредка возникает обморочное состояние и отмечаются судороги мышц.

Инкубационный период у пищевого отравления недолгий - 2-3 часа, иногда симптомы появляются через 20 минут после еды.