Мочеполовая система. Эндокринная система
Почка крысы.
1 - почечное тельце
2 - проксимальные извитые канальцы
3 - дистальные извитые канальцы
4 - собирательная трубочка
| Почка. Окраска гематоксилин-эозином. |
1 - почечное тельце
2 - проксимальные извитые канальцы
3 - дистальные извитые канальцы
4 - собирательная трубочка
А. Общий обзор
1. а) Почка окружена фиброзной капсулой (1). б) В составе последней -  не только соединительная ткань, но и гладкие миоциты, которые, видимо, способствуют фильтрации плазмы в почках и выведению из них образующейся мочи. | а) (Малое увеличение, корковое вещество) Полный размер |
| 2. В паренхиме почки различают корковое вещество (2 на снимке а), мозговое вещество (7) и внутрипочечные мочевыводящие пути: чашечки (10) - малые и большие, а также лоханку. | б) (Малое увеличение, мозговое вещество) Полный размер |
| 3. а) Наиболее яркий признак коркового вещества - наличие почечных (мальпигиевых) телец (3) - округлых образований с высокой концентрацией клеток. б) Используя его, можно убедиться, что в почке человека корковое вещество | а) (Малое увеличение, корковое вещество) |
| не только образует периферический слой паренхимы, но и проникает между скоплениями мозгового вещества в виде т.н. почечных колонок. | |
| 4. а) В свою очередь, мозговое вещество (7) во-первых, лежит под корковым и организовано в т.н. почечные пирамиды (как это видно на снимке б); а кроме того, пронизывает корковое вещество тонкими мозговыми лучами (6 на снимке а). | б) (Малое увеличение, мозговое вещество) |
| б) Пирамиды выступают своими верхушками (сосочками (9)) в почечные чашечки (10). в) В почке человека - 8-12 пирамид. г) Препарат же приготовлен из почки крысы, содержащей всего 1 пирамиду (и одну чашечку). | |
| 5. а) Чашечки (как и последующие мочевыводящие пути) выстланы переходным эпителием (11) - такой разновидностью многослойного эпителия, поверхностные клетки которого в нерастянутом состоянии имеют куполообразную форму. б) В почке человека - 8-9 малых чашечек, они сливаются в 2-3 большие чашечки, а те, в свою очередь, - в лоханку. |
Теперь рассмотрим более подробно строение коркового и мозгового вещества.
Б. Почечные тельца
| 1. а) Главные компоненты и коркового, и мозгового вещества - специфическая система кровеносных сосудов и специфическая система эпителиальных канальцев. б) Две эти системы находятся в тесной структурной и функциональной взаимосвязи. в) Первым участком, где они вступают в такую взаимосвязь, являются почечные тельца. | |
| 2. Действительно, почечное тельце включает во-первых, капиллярный клубочек (1) из 25-50 капилляров и, во-вторых, окружающую его эпителиальную капсулу Шумлянского-Боумена, состоящую из двух листков. | в) (Большое увеличение) Полный размер |
| 3. а) Что касается капиллярного клубочка, то кровь притекает к нему по приносящей артериоле (а в конечном счёте, - от почечной артерии) и оттекает по выносящей артериоле (которая затем распадается на вторичную капиллярную сеть). б) Причём, эндотелиоциты капилляров клубочка имеют фенестры и поры. | |
| 4. Внутренний листок капсулы Шумлянского-Боумена образован отростчатыми эпителиальными клетками - подоцитами, окружает каждый капилляр почти со всех сторон и поэтому при световой микроскопии неразличим. | |
| 5. а) Эндотелиоциты капилляров клубочка и подоциты разделены общей базальной мембраной. б) Все вместе эти структуры составляют т.н. фильтрационный барьер, через который непрерывно происходит процесс фильтрации - прохождение многих компонентов плазмы крови из капилляров клубочка в просвет капсулы Шумлянского-Боумена - с образованием первичной мочи. | |
| 6. а) Просвет (2) капсулы можно видеть на препарате. б) Также обычно удаётся разглядеть и наружный листок (6) капсулы, образованный однослойным плоским эпителием. | |
| 7. Заметим, что в почечном тельце имеются также мезангиальные клетки: они расположены между теми участками капилляров клубочка, которые не покрыты внутренним листком капсулы, и бывают двух типов: гладкомышечного и макрофагического. |
В. Нефрон: общее описание
| 1. Капсула Шумлянского-Боумена переходит в длинный неразветвлённый эпителиальный каналец: его стенки оплетаются вторичной капиллярной сетью, на которую распадается выносящая артериола; по нему перемещается фильтрат (первичная моча), а в процессе этого перемещения происходит реабсорбция (обратное всасывание) большей части воды и растворённых в ней веществ из просвета канальца в капилляры. |
| 2. а) Совокупность капсулы Шумлянского-Боумена и данного канальца составляет нефрон. б) Концом нефрона является место его впадения в собирательную трубочку - крупный эпителиальный каналец, идущий примерно перпендикулярно к поверхности почки по направлению к сосочку пирамиды. |
| 3. Нефрон (после капсулы Шумлянского-Боумена) подразделяется на ряд отделов, различающихся локализацией, функцией и строением. Среди них: проксимальный извитой каналец, петля Генле, в том числе нисходящая часть (тонкий каналец) и восходящая часть (дистальный прямой каналец), а также дистальный извитой каналец (который-то и впадает в собирательную трубочку). |
| 4. а) Оба извитых отдела нефрона (проксимальный и дистальный извитые канальцы) всегда расположены в корковом веществе почки. б) Локализация же петли Генле зависит от типа нефрона.- I. У т.н. коротких корковых нефронов (1% всех нефронов) петля - короткая и целиком тоже находится в коре (точнее, в мозговых лучах, пронизывающих кору). II. У длинных корковых нефронов (80%) петля - среднего размера и частью находится в коре, частью - в мозговом веществе пирамид; III. И, наконец, у т.н. юкстамедуллярных нефронов (около 20%) почечные тельца лежат в нижнем (пограничном) слое коры, а петля Генле - длинная и целиком находится в мозговом веществе пирамид. |
| 5. а) Также заметим, что на всём протяжении нефрона его стенка образована однослойным эпителием. б) Но высота и функциональная активность эпителия в разных отделах нефрона резко различается. |
Г. Нефрон: канальцы коркового вещества (извитые канальцы)
| 1. Проксимальные извитые канальцы (1). а) Это расположенные в коре крупные канальцы с узким неровным просветом. б) Клетки - кубической формы, с признаками высокой функциональной активности: на апикальной поверхности - щёточная каёмка, в базальной части - исчерченность, обусловленная складками плазмолеммы и наличием митохондрий. | г) (Большое увеличение) Полный размер |
| в) Это коррелирует с функцией канальцев: здесь происходит реабсорбция значительной части воды, ионов, органических компонентов, которая является активной (т.е. требующей энергии) и к тому же облигатной (не регулируемой гормонами). | |
| 2. Дистальные извитые канальцы (2). а) Это тоже расположенные в коре канальцы, причём, одним своим участком обязательно прилегающие к почечному тельцу - между приносящей и выносящей артериолами. | |
| б) Внешний диаметр канальцев меньше, а просвет шире и более ровный, чем у проксимальных канальцев. в) Эпителий - низкий призматический, с меньшим набором признаков функциональной активности: щёточной каёмки нет, а базальная исчерченность имеется; г) Функция канальцев - активная реабсорбция оставшихся ионов Na+ (в обмен на секрецию ионов К+), стимулируемая альдостероном, и пассивная реабсорбция воды через межклеточные промежутки, стимулируемая вазопрессином (АДГ). |
Д. Канальцы мозгового вещества (прямые канальцы)
| а) Как уже отмечалось, мозговое вещество во-первых, образует мозговые тяжи (6), пронизывающие кору, и, во-вторых, составляет основу почечных пирамид. | а) (Малое увеличение, корковое вещество) |
| б) В мозговом веществе - три типа прямых канальцев: обе ветви петли Генле - нисходящая (тонкий каналец) и восходящая (дистальный прямой каналец), а также собирательные трубочки (5) (которые уже к нефрону не относятся). | б) (Малое увеличение, мозговое вещество)  |
| 1. Тонкие канальцы (1). а) Имеют малый диаметр и очень тонкую стенку (что придаёт мозговому веществу ячеистую структуру). б) Эпителиоциты - плоские, без признаков высокой функциональной активности (щёточной каёмки и базальной исчерченности). | д) (Среднее увеличение, мозговое вещество)  Полный размер |
| в) Через эти клетки происходит пассивная реабсорбция воды (под действием высокого осмотического давления в межклеточном пространстве - в связи с реабсорбцией ионов другими отделами нефрона). г) Причём, эта реабсорбция, видимо, не зависит от АДГ. | |
| 2. Дистальные прямые канальцы (2): по структуре и функции очень похожи на дистальные извитые канальцы: эпителий - низкий призматический, с базальной исчерченностью клеток; внутренний просвет - широкий и ровный; | |
| функция - активная реабсорбция электролитов (стимулируемая альдостероном) и пассивная реабсорбция воды, стимулируемая АДГ. | |
| 3. Собирательные трубочки (2 на снимке е): а) По диаметру - самые крупные среди всех канальцев почки. б) Эпителий - как и в нефроне, однослойный: кубический на уровне коры и высокий призматический в пирамидах. в) Здесь тоже происходит пассивная реабсорбция воды (через межклеточные промежутки), регулируемая АДГ. | е) (Большое увеличение, мозговое вещество)  Полный размер |
| 4. У вершин пирамид собирательные трубочки впадают в сосочковые каналы, которые далее открываются в почечные чашечки. Сюда и поступает окончательная моча. |
Е. Юкстагломерулярный аппарат
| 1. а) Почки вырабатывают ряд гормоноподобных веществ: ренин - белок, катализирующий активацию в крови ангиотензиногена, что ведёт к повышению давления; простагландины - производные арахидоновой кислоты с очень разнообразным спектром действия, эритропоэтин. б) При этом ренин вырабатывается в т.н. юкстагломерулярном аппарате (ЮГА), один из компонентов которого иногда можно видеть на препарате. | |
| 2. Данный компонент - т.н. плотное пятно (3.А): это тот участок стенки дистального извитого канальца (3), который прилегает к почечному тельцу; здесь границы между клетками почти не видны, но имеется скопление ядер; по-видимому, это осморецептор - он раздражается при повышении концентрации Na+ в первичной моче и стимулирует при этом ренинпродуцирующие клетки. | ж) (Большое увеличение, корковое вещество)  Полный размер |
| 3. Остальные компоненты ЮГА. - а) Юкстагломерулярные клетки: находятся в стенке приносящей и выносящей артериол, образуя второй слой клеток, лежащий под эндотелием; в ответ на стимуляцию плотного пятна или барорецепторов (в стенке тех же артериол) вырабатывают ренин. б) Юкставаскулярные клетки: расположены в пространстве между двумя артериолами и плотным пятном и, видимо, тоже участвуют в выработке ренина. |
| Мочеточник (поперечный срез). Окраска гематоксилин-эозином. |
1 - слизистая оболочка
2 - подслизистая оболочка
3 - мышечная оболочка
4 - адвентициальная оболочка
5 - эпителий (переходный) слизистой оболочки
6 - собственная пластинка слизистой оболочки
переходный эпителий слизистой оболочки
Окраска гематоксилин-эозином
1 - переходный эпителий
2 - собственная пластинка слизистой оболочки
А. Общее описание
| 1. В стенке мочеточника - 4 оболочки: слизистая (2-3), подслизистая основа (4), мышечная (5) и наружная (6) оболочки. 2. а) При этом слизистая оболочка образует глубокие продольные складки. | б) (Среднее увеличение)  Полный размер |
| б) Поэтому просвет (1) мочеточника имеет на поперечном разрезе характерный извилистый (звёздчатый) вид. 3. Складки образуются благодаря наличию подслизистой основы, хотя сама эта основа в состав складок не входит. | а) (Малое увеличение)  Полный размер |
Б. Слизистая оболочка
| 1. а) Слизистая оболочка включает два компонента: переходный эпителий (2) и собственную пластинку (3) из рыхлой соединительной ткани. б) Мышечной пластинки нет. 2. а) Что касается переходного эпителия (2), то это разновидность многослойного эпителия. | в) (Большое увеличение)  Полный размер |
| б) Иными словами, с базальной мембраной контактирует только нижний, базальный слой клеток. 3. Кроме этого слоя, имеются ещё два: | |
| промежуточный слой и поверхностный, содержащий крупные клетки куполообразной формы. 4. а) При растяжении соответствующего участка мочеточника форма поверхностных клеток изменяется: клетки уплощаются. б) Однако препарат приготовлен, естественно, из нерастянутого органа, так что клетки имеют обычную (куполообразную) форму. |
В. Прочие оболочки
| 1. а) Подслизистая основа (4), как и собственная пластинка (3) слизистой оболочки, образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. б) Из-за отсутствия в слизистой оболочке мышечной пластинки, чёткой границы между этой оболочкой и подслизистой основой нет. | б) (Среднее увеличение) |
| в) Однако можно ориентироваться, исходя из того факта, что подслизистая основа находится не в толще складок, а под ними. г) В нижней половине мочеточников в подслизистой основе встречаются мелкие альвеолярно-трубчатые железы. Но на студенческом препарате они обычно отсутствуют. | |
| 2. а) Мышечная оболочка (5) образована пучками гладких миоцитов. б) В этой оболочке до середины мочеточников - 2 слоя, а ниже - 3 слоя. | |
| в) Клетки в слоях расположены спиралевидно - с противоположным (в соседних слоях) ходом спирали. 3. Наружная оболочка (6) является адвентициальной, т.е образована только рыхлой соединительной тканью. | г) (Большое увеличение)  Полный размер |
| 4. В стенке мочеточников, как обычно, содержатся также кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания (чувствительные и эфферентные), интрамуральные ганглии и отдельные нейроны. |
Г. Кавернозоподобные образования
| 1. а) На протяжении каждого мочеточника, в т.ч. в его начале и в конце, имеется несколько сужений: здесь в подслизистой основе и мышечной оболочке расположены кавернозноподобные образования, КО, т.е. системы пещеристых (кавернозных) сосудов. б) В обычном состоянии КО заполнены кровью и закрывают просвет мочеточника. г) В итоге, последний разделяется на несколько сегментов, или цистоидов. |
| 2. а) Продвижение мочи по мочеточникам происходит не непрерывно, а путём последовательного заполнения очередного сегмента. б) А. Переполнение сегмента приводит рефлекторным путём к спадению КО на выходе из сегмента. Б. После этого сокращаются гладкомышечные элементы сегмента и изгоняют мочу в следующий сегмент. в) Такой принцип функционирования мочеточников предупреждает обратный (ретроградный) ток мочи. |
| 3. Удаление части мочеточника, практикуемое при некоторых заболеваниях, нарушает координацию работы его сегментов и вызывает расстройства мочевыведения. |
Д. Отличия препарата мочеточника от препарата пищевода