Преддверно-улитковый нерв

Черепные нервы

Двенадцать пар черепных нервов не имеют правильного сегментарного расположения и не могут рассматриваться как гомологи спинномозговых нервов. В отличие от спинномозговых нервов, которые сходны между собой по развитию и построены по единому плану, черепные нервы подразделяются на несколько групп, различных по происхождению, структуре и функциональному значению.

Первую группу составляют нервы специальных органов чувств - обонятельные (nn. olfactorii) (I пара), зрительный (n. opticus) (II пара) и преддверно-улитковый (n. vestibulocochlearis) (VIII пара). Обонятельные и зрительный нервы по развитию отличаются от остальных черепных нервов, так как являются выростами, соответственно конечного и промежуточного мозга. Эти нервы не имеют периферических чувствительных ганглиев.

Вторая группа объединяет глазодвигательный (n. oculomotorius) (III пара), блоковый (n. trochlearis) (IV пара), отводящий (n. abducens) (VI пара) и подъязычный (n. hypoglossus) (XII пара) нервы. Они состоят из соматических двигательных волокон и по своему происхождению соответствуют передним корешкам спинномозговых нервов. III, IV и VI пары нервов иннервируют мышцы глазного яблока, развивающиеся из прехордальных миотомов, закладывающихся у зародыша в предушной области головы. Подъязычный нерв снабжает мышцы языка, зачаток которых образуется из затылочных миотомов; этот нерв формируется в результате слияния передних корешков трех или четырех краниально расположенных шейных спинномозговых нервов. Задние корешки у этих нервов не развиваются. Третья группа представлена нервами смешанного состава.

В нее входят так называемые нервы жаберных дуг: тройничный (n. trigeminus) (V пара), лицевой (n. facialis) (VII пара), языкоглоточный (n. glossopharyngeus) (IX пара), блуждающий (n. vagus) (X пара) и добавочный (n. accessorius) (XI пара). Каждый из этих нервов первично иннервирует одну из жаберных дуг зародыша, а в дальнейшем снабжает органы - производные соответствующей дуги. Так, тройничный нерв связан с I жаберной дугой, лицевой нерв - со II дугой, языкоглоточный нерв - с III дугой, блуждающий нерв - с IV и V дугами. Добавочный нерв представляет собой часть блуждающего нерва, обособившуюся в ходе развития; по составу волокон он является двигательным. В строении нервов жаберных дуг отмечаются черты метамерии, поскольку жаберные дуги закладываются как метамерные образования, они составляют ряд последовательно расположенных подобных одна другой структур. Однако и здесь мы находим существенные различия с сегментарно построенными спинномозговыми нервами.

Прежде всего, нервы жаберных дуг, хотя и являются смешанными, не имеют передних и задних корешков. Они выходят из головного мозга на его вентральной поверхности, причем их двигательные и чувствительные корешки или объединяются в общий ствол нерва (например, n. vagus), или располагаются рядом (например, n. trigeminus). Черепные нервы, в отличие от спинномозговых, не образуют сплетений, а соединения между ними только периферического типа, аналогичны соединениям спинномозговых нервов после их выхода из сплетений. Иннервация кожи черепными нервами носит чисто проводниковый характер, сегментарная иннервация в местах из разветвления отсутствует.

Чувствительные части нервов жаберных дуг, а также преддверно-улитковый нерв снабжены ганглиями, в которых заложены тела периферических афферентных нейронов этих нервов. Первично, у низших позвоночных животных, ганглии черепных нервов располагались экстракраниально. В процессе эволюции часть их переместилась в полость черепа. У человека ганглии тройничного и лицевого нервов имеют внутричерепное положение, хотя и находятся вне твердой оболочки головного мозга, а ганглии языкоглоточного и блуждающего нервов лежат экстракраниально. Нервы жаберных дуг имеют не только общее происхождение, но и тесно связаны между собой анатомически и функционально. Это касается как их ядер, так и периферических частей. В анатомо-функциональном отношении среди нервов жаберных дуг можно выделить два комплекса:

1. Тройничный и лицевой с промежуточным нервом.

2. Языкоглоточный, блуждающий и добавочный нервы.

Нервы, входящие в каждый из этих комплексов, имеют многочисленные соединения, общие территории иннервации и совместно участвуют в выполнении сложных рефлекторных актов, многие из которых имеют жизненно важное значение для организма.

Ряд черепных нервов (III, VII, IX, X пары) при своем выходе из мозга содержат вегетативные парасимпатические волокна и связаны с ганглиями, в которых происходит перерыв этих волокон. В составе черепных нервов имеются также симпатические волокна, которые приходят по ветвям симпатического ствола. Как и парасимпатические волокна, они распространяются по ветвям черепных нервов и могут переходить из одного нерва в другой.

Особенностью хода многих черепных нервов является их независимость от хода кровеносных сосудов.

В эмбриональном периоде закладка черепных нервов происходит на 5-6-й неделе. У зародыша длиной 10 мм четко выделяются все 12 пар нервов и их ганглии. Миелинизация раньше всего начинается у преддверного нерва (на 4-м месяце внутриутробного развития), позднее у других нервов (на 7-м месяце). Двигательные нервные волокна миелинизируются раньше чувствительных. У новорожденных детей относительно сильно развиты обонятельный и зрительный нервы. После рождения структура нервов продолжает усложняться: увеличивается количество пучков, усложняется их ветвление, расширяются межневральные связи. Миелинизация черепных нервов заканчивается к 15-м месяцу жизни.

Иллюстрации

Нервы органов чувств

Обонятельные нервы

Обонятельные нервы, nn. olfactorii, являются висцерально-чувствительными. Они начинаются в слизистой оболочке полости носа, в ее обонятельной области, которая захватывает верхнюю носовую раковину и верхний участок перегородки носа. Периферические нейроны обонятельных нервов развиваются в эпителии, выстилающем у зародыша носовую ямку. Периферические отростки этих нейронов вступают в контакт с нейросенсорными эпителиоцитами, выполняющими функцию рецепторов обоняния, а центральные отростки объединяются в обонятельные нервы. Эти нервы проникают в полость черепа через решетчатую пластинку и входят в обонятельную луковицу, где заложен второй нейрон обонятельного пути.

Аксоны нервных клеток из обонятельной луковицы проходят в обонятельном тракте и далее по обонятельным полоскам к первичным корковым и подкорковым обонятельным центрам. Корковые центры локализуются в переднем продырявленном веществе, подмозолистом поле, паратерминальной извилине, крючке парагиппокампальной извилины. Подкорковыми обонятельными центрами являются ядра поводков, сосцевидных тел и миндалевидного тела. Из первичных корковых центров, относящихся к старой коре, импульсы распространяются в новую кору. Подкорковые обонятельные центры дают начало нисходящим путям, обеспечивающим рефлекторные реакции на обонятельные раздражения. От ядер поводков волокна идут в покрышку среднего мозга, к ее ретикулярным ядрам. Ядра сосцевидных тел дают начало сосцевидно-покрышечному пути, который достигает двигательных ядер черепных нервов. Через ретикулярную формацию ствола головного мозга раздражения из подкорковых центров достигают парасимпатических ядер черепных нервов. Этим обуславливаются вегетативные реакции на запахи. В системе обонятельных проводников хорошо развиты ассоциативные пути. К ним относятся поясная извилина, свод мозга, продольные полоски серого вещества мозолистого тела. Эти пути также входят в состав лимбической системы, которая выполняет функцию регуляции различных внутренних органов.

Доказано, что с возрастом количество волокон в обонятельных нервах значительно уменьшается, к 75 годам атрофируется до 68% всех волокон.

Иллюстрации

Зрительный нерв

Зрительный нерв, n. opticus, составлен аксонами мультиполярных нейронов ганглиозного слоя сетчатки глаза. Эти нейроны закладываются у зародыша во внутренней пластинке зрительного бокала, являющегося производным переднего мозга. Их центральные отростки прорастают по направлению к головному мозгу, образуя зрительные нервы. В конце второго месяца внутриутробного развития оба зрительных нерва соединяются, образую зрительный перекрест. Длина внутриорбитальной части зрительного нерва составляет 20-30 мм, внутриканальной части - 4-9 мм, внутричерепной части - 3-16 мм. Диаметр нерва равен в среднем 4.5 мм. Зрительный нерв содержит около 1 млн. нервных волокон. Нерв окружен оболочками - наружным и внутренним влагалищами. Наружное влагалище зрительного нерва является продолжением твердой оболочки головного мозга, а внутреннее влагалище - продолжением мягких оболочек. Между влагалищами зрительного нерва имеются пространства, соединяющиеся с подоболочечными пространствами головного мозга.

Войдя в полость черепа через зрительные каналы, правый и левый нервы образуют зрительный перекрест, после чего их волокна продолжаются в составе зрительных трактов. Перекрест зрительных нервов неполный: переходят на противоположную сторону волокна лишь от медиальных половин обеих сетчаток, а волокна от латеральных половин идут в зрительный тракт своей стороны. Волокна, идущие от пятна сетчатки, совершают частичный перекрест. Таким образом, сигналы из поля наилучшего видения идут к обоим полушариям головного мозга.

Иллюстрации

Преддверно-улитковый нерв

Преддверно-улитковый нерв, n. vestibulocochlearis, проводит раздражения от рецепторов внутреннего уха. В нем различают преддверный и улитковый корешки. Преддверный корешок, radix vestibularis, образован отростками нейронов преддверного ганглия, ganglion vestibulare (Скарпов узел), расположенного во внутреннем слуховом проходе. Окончания нерва находятся в пятнах эллиптического и сферического мешочков перепончатого лабиринта и гребешках ампул полукружных протоков, где располагаются рецепторы статического чувства. Соответственно этому преддверный корешок VIII нерва образуется из нескольких ветвей: эллиптически-мешотчатого нерва, сферически-мешотчатого нерва, переднего, латерального и заднего ампулярных нервов. Улитковый корешок, radix cochlearis, берет начало в спиральном (кортиевом) органе улитки. Тела периферических нейронов лежат в основании улитки, где они образуют улитковый ганглий, ganglion cochleare (Кортиев ганглий). Ганглии преддверно-улиткового нерва закладываются у зародыша первыми из всех чувствительных ганглиев вместе с ганглием лицевого нерва. У зародыша длиной 7 мм ганглии обоих нервов разъединяются, а на следующем этапе развития единый узел VIII нерва подразделяется на преддверный и спиральный ганглии.

По выходе из преддверия и улитки внутреннего уха VIII нерв располагается во внутреннем слуховом проходе, а выйдя из него, вступает в мозг на стыке моста и продолговатого мозга, рядом с лицевым нервом. Волокна обеих частей нерва оканчиваются соответственно в преддверных и улитковых ядрах, лежащих в мосте и проецирующихся на латеральные части ромбовидной ямки, выделяемые под названием преддверного поля. Выделяют 2 улитковых ядра: переднее улитковое ядро и заднее улитковое ядро, и 4 вестибулярных ядра: медиальное вестибулярное ядро (ядро Швальбе), латеральное вестибулярное ядро (ядро Дейтерса), верхнее вестибулярное ядро (ядро Бехтерева) и нижнее вестибулярное ядро (ядро Роллера).

Иллюстрации

Двигательные нервы