Задания для самоконтроля. I. Отметьте ЛС, применямые с целью снижения аппетита:
I. Отметьте ЛС, применямые с целью снижения аппетита:
1) фенамин; 2) настойка полыни; 3) фепранон; 4) сибутрамин; 5) апоморфин; 6) карнитин.
_________________________
II. Отметьте группы ЛС, применямых при лечении ЯБ желудка:
1) М-холиноблокаторы; 2) α-адреноблокаторы; 3) блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов; 4) блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов; 5) симпатолитики; 6) антацидные средства; 7) блокаторы протонной помпы; 8) гастропротекторы.
_________________________
III. Объясните механизм гипоацидного действия ингибиторов протонной помпы, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности:
1. Длительное снижение секреции HCl.
2. Ковалентное связывание сульфенамидом тиоловых группировок Н,К АТФ-азы.
3. Превращение препарата в сульфенамид.
4. Нарушение транспорта ионов водорода в просвет желудка.
5. Необратимое угнетение протонной помпы.
_________________________
IV. Отметьте основные эффекты урсодезоксихолевой кислоты:
1) относится к группе гепатопротекторных средств; 2) относится к группе холелитолитических средств; 3) вызывает растворение в желчном пузыре холестериновых камней небольшого размера; 4) эффективна при длительном применении.
_________________________
V. Отметьте основные эффекты лоперамида:
1) стимулирует перистальтику кишечника; 2) угнетает перистальтику кишечника. 3) агонист μ-опиоидных рецепторов; 4) агонист М-холинорецепторов; 5) применяется при острой и хронической диарее; 6) плохо проникает в ЦНС и не вызывает лекарственной зависимости.
_________________________
VI. Отметьте основные эффекты адеметионина:
1) обладает гепатопротекторной активностью; 2) обладает гастропротективной активностью; 3) обладает желчегонной активностью; 4) активирует синтез мембранных фосфолипидов; 5) способствует синтезу биологически активных веществ, обладающих детоксицирующими свойствами.
_________________________
VII. Отметьте основные эффекты ондансетрона:
1) оказывает прокинетическое действие; 2) оказывает противорвотное действие; 3) блокирует дофаминовые D2-рецепторы пусковой зоны рвотного центра; 4) блокирует серотониновые 5-НТ3-рецепторы в ЦНС и на периферии; 5) применяется для предупреждения и устранения рвоты, связанной с химиотерапией опухолей лучевой болезнью; 6) применяется при укачивании.
_________________________
VIII. Отметьте основные эффекты солевых слабительных:
1) повышают осмотическое давление в просвете кишечника; 2) уменьшают всасывание в кишечнике; 3) увеличивают объем кишечного содержимого, приводя к активации механорецепторов кишечника; 4) действуют преимущественно на толстый кишечник; 5) действуют на всем протяжении кишечника; 6) используются при остро возникающем запоре; 7) используются при лечении острых отравлений.
_________________________
IX. Определить вещество: препарат растительного происхождения, густая сиропообразная жидкость темно-коричневого цвета. Способствует повышению секреции желчи.
_________________________
X. Определить вещество: препарат по химическому строению и действию близок к атропину. Применяется как средство профилактики морской и воздушной болезни; понижает тонус гладких мышц; снижает секрецию желез; успокаивает ЦНС.
_________________________
XI. Объясните механизм действия магния сульфата, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности:
1.Задержка всасывания воды в кишечнике.
2. Увеличение объема содержимого кишечника.
3. Стимуляция механорецепторов кишечника.
4. Усиление перистальтики кишечника на всем его протяжении.
5. Повышение осмотического давления в просвете кишечника.
_________________________
XII. Совместите.
Препараты: Механизм действия:
А)Пантопразол 1) Блокирует серотониновые 5-НТ3-рецепторы.
Б)Пирензепин 2)Блокирует гистаминовые Н2-рецепторы.
В)Ондансетрон 3)Блокирует М1-холинорецепторы.
Г)Роксатидин 4)Ингибирует Н,К-АТФазу.
________________________
Ситуационные задачи
1. Больному, страдающему ожирением, назначили лекарственный препарат, под влиянием которого вес больного снизился. Но у него появились головные боли, боли в области сердца, стало повышаться АД. Какой препарат принимал больной? Объяснить механизм развития побочных эффектов.
______________________________
2. Больному, страдающему ЯБ желудка, назначили препарат. Боли уменьшились, но появились сухость во рту, сердцебиение. Какой препарат был назначен больному? Каков механизм действия препарата?
______________________________
3. Больной с ЯБ желудка, длительное время принимающий антацидное средство, обратился к врачу на чувство переполнения желудка, тошноту, боли в животе. При обследовании больного выявлено изменение кислотно-основного равновесия в сторону алкалоза. Определить препарат, вызывающий подобный побочный эффект.
____________________
Выписать:
1. Средство для повышения аппетита.
2. Анорексигенное средство.
3. Средство заместительной терапии при недостаточности желез желудка.
4. Ингибитор протонового насоса при язвенной болезни.
5. Средство при гиперацидном гастрите.
6. Гастропротекторное средство.
7. Противорвотное средство.
8. Средство, стимулирующее секрецию желчи.
9. Средство, способствующее выделению желчи.
10. Гепатопротекторное средство.
11. Средство для заместительной терапии при хроническом панкреатите.
12. Слабительное средство при остром отравлении.
13. Слабительное средство при хроническом запоре.
14. Средство для купирования печеночной колики.
15. Средство при острой и хронической диарее.
Выписать дополнительно на педиатрическом факультете:
1. Средство для ликвидации срыгиваний у грудных детей.
2. Выписать противодиарейное средство новорожденному ребенку.